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文档简介

老年病民防跌倒安全措施2014-7,病房跌倒,从洗手间摔下来,起来,摔倒,检查时摔倒,我们无能为力吗?3,1,跌倒的定义,跌倒不是患者突然或故意的卫生纸,倒在地上或低于初始位置的地方。跌倒是由于突然的、无意识的姿势变化,导致身体的任何部分(不包括双脚)意外“触地”。但不包括因麻痹、发作或外部暴力而造成的跌倒。根据国际疾病分类(ICD-10)进行的跌倒分类包括:从一个平面下降到另一个平面的跌倒、4、2、跌倒认识、1、急性医疗环境中患者跌倒事件常见2、跌倒事件的结果影响患者、患者家属及社会负担3、跌倒时受伤引起的医疗纠纷、住院日延长和医疗费用增加软组织损伤,2。严重损伤骨折,脑出血,甚至死亡,3。延长住院时间,增加住院费用,4 .医疗纠纷的隐患,5 .影响医疗机构的信任,6,4,跌倒伤害严重程度等级,严重程度1不需要擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂等简单的治疗和观察。严重程度2需要医疗或治疗的处置或观察,如冰敷、绷带、缝合或夹板,如扭伤、大或深撕裂、小挫伤等。严重程度为3,需要医疗治疗和咨询,如骨折、意识丧失、精神或身体功能变化。五、跌倒相关因素和对策、8、(a)疾病因素和对策、神经系统疾病:中风、帕金森病、脊椎疾病、小脑疾病、前庭疾病、周围神经系统疾病心血管和脑血管疾病:直立低血压、脑梗塞、小血管缺血性疾病等影响视力的眼部疾病(1)疾病因素和对策:1,评价,高风险人群筛选2,初级疾病治疗3,观察病法,建立适合个人的安全计划,服用引起以下副作用的药,将增加患者跌倒的概率。(b)用药因素和对策,11,(b)用药因素和对策:1,睡前用镇静剂排尿,好床栏,加强检查;2、使用利尿剂密切观察电解质和24小时出入量的变化。3、要使用胰岛素,准备高糖食物,接受良好的教育。第一次使用时,在容易控制跌倒药品、药物项目或剂量的时候要特别注意。5、减少跌倒药品的使用,密切注意药品的副作用和相互作用。6、使患者自己和陪护了解摔倒的严重后果,并引起防止跌倒意识;8、告知服用可能增加跌倒风险的药物和注意事项;请教患者预防跌倒的方法。,12,(3)生理年龄因素和对策,步态和平衡功能:降低步态的稳定性和平衡功能损伤是导致老年人跌倒的主要原因感觉系统:包括视觉、听觉、触觉、前庭和本体感觉,影响接收中枢神经系统的信息,影响身体平衡功能的中枢神经系统:CNS的消退是智能,是功能损伤及退化是跌倒的常见原因,老年人股四头肌力量减弱和跌倒之间的联系显着,(3)生理年龄因素及对策:加强安全宣教,下床,睡觉前不要喝太多的水,晚上多起床,在床边尽量放置尿壶。 不要在没有同伴的时候一个人下床,或者从洗手间出去折磨别人,消除自鸣得意的事故。对策:选择适当的辅助工具,利用适当的长度,上部区域大的拐杖。把拐杖、步行器、常用的东西等放在伸手可及的地方。(c)生理年龄因素和对策,15,(4)行动和体位因素及对策,1,突然体位变化2,颈部变化3,西排尿对策:避免过快的体位变化,发生3部曲。(5)基础设施因素和对策,1,脚制动(床、轮椅、平车)微动2,摇晃3,床4,呼叫铃布置得太远5,栏杆缺失(浴室、走廊)对策:1,定期检查基础设施状况2、肢体功能障碍、折磨他人或不想要的、服药、缺乏照顾的患者、走路不稳,一年内有跌倒史、年龄65岁以上、患者性格、意识障碍睡眠障碍、贫血勃起低血压、6、有跌倒危险的人、 护士培训的预测3,满足护理人力要求8,跌倒主要场所及对策,1,病床边37.2% 2,卫生间44.1%原因分析:床边,洗手间最容易改变姿势的地方,没有步行能力的人从床上最容易下床,不忍受床边跌倒床的小便,可以自己走路。 保持厕所地面干燥,养成良好排便习惯的危险高的人,必须在洗手间同行。23,9,预防跌倒3个阶段,评估跌倒,危险因素:是否有65岁以上或9岁以下过去一年晕倒的四肢偏瘫或活动,特别是洗手间头晕,贫血,勃起低血压,需要镇静剂,利尿剂,降糖药评估时间,1 .新住院或转入时2。患者年龄65岁,3 .状态变化时要重新评估。4.住院期间有跌倒未遂病史。5.在应用导致跌倒的药

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