踝关节运动学PPT课件

.踝部运动学，1，脚踝组成和运动方向2，脚踝功能解剖学3，脚踝生物力学4，脚和拱，学习内容。1 .关节窝：由叉(也称为脚踝孔)、胫骨下管、内踝和腓骨外踝关节共同包围，以加强踝部稳定性。2.关节头：由距骨体上面和两侧关节面组成，关节面呈滑动状，前面宽，后面窄。首先，踝部组成和小腿关节的运动方向由远端胫骨和骨关节面组合而成。3，小腿骨间连接，胫腓骨关节小腿骨间膜下胫腓韧带连接，4，脚关节，踝关节间关节足底关节跖骨关节指间关节，韧带：运动：屈曲，伸展，踝关节，构成：胫骨，腓骨下端距骨滑轮，内侧韧带外侧韧带纵韧带纵骨韧带和纵骨关节，骰子关节和艇关节，不匹配韧带和艇脚韧带足底长韧带，5，跖骨间韧带，包括跖韧带，定义：形态：作用：内侧纵弓：跟骨，舟骨，楔形3个，内侧跖骨3个相连。外侧跟骨：跟骨、骰子和外侧跖骨两个相连。横拱：骰子、三个楔和根骨连接。弹性，保护，额头轴：足底屈曲(脚趾的情况)，背部(脚趾的情况)正常弯曲到70o，脚掌弯曲到140o，活动范围约为70o。脚周围的矢状轴：内翻，外翻，(2)踝运动方向，2，踝部功能解剖学(1)骨、脚、踝相关骨的每侧26个。胫骨1个，腓骨1个，跖骨7个(距骨、跟骨、舟骨、内侧、中部、外侧楔形、骰子)5个跖骨(1-5跖骨)14个(指骨附近、中部、远爪)，踝部韧带主要为1，内侧韧带：三角形，三角韧带。韧带强壮有力，其效果主要是限制过度的足部外翻。(b)踝韧带，2，侧方韧带：(1)前腓骨韧带：踝跖骨屈限制足骨运动，踝中立促进距骨和前进。(2)后腓骨韧带：可以限制踝关节过度的等角活动。(3)腓骨韧带：限制踝90o处的足部内翻活动。概括来说，侧方韧带主要防止脚和脚踝过度内翻。3 .tibiofibular韧带这个韧带可以分为tibiofibular韧带、骨间韧带、tibiofibular后韧带、tibiofibular横韧带。其中，骨间韧带是骨间膜的持续，最坚固。Tibiofibular韧带也有保持关节稳定性的效果。1，使脚踝运动的肌肉主要有(1)跖屈肌：小腿肱三头肌、拇指屈肌、脚趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)脚踝周围的肌肉，(2)等：胫骨前肌，长伸肌，趾伸肌等。(3)外翻：趾长伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。(4)内翻：有长屈肌、趾屈肌、胫骨后肌和前胫骨肌。踝关节肌肉在工作时具有适合其功能的特点：(1)跖屈肌比背屈肌做得多。(2)跖屈肌具有对抗踝关节屈曲和足部外翻症的效果。(3)腓骨长肌腱和胫骨前腱在脚底下共同形成“腱环”，起到维持足部横断的作用。2，踝关节运动肌肉的功能特性，(4)脚踝周围的肌腱，1，后：跟腱。最粗、最容易识别。2，前：胫骨前肌。是前面所有肌腱中最粗的。内向性胫骨前肌为：(1)伸肌肌腱；(2)趾伸肌腱；(3)第三腓骨干；(4)腓骨干：位于外踝之后；(5)胫骨后肌腱：位于内踝后。1，深筋膜的主要作用之一是形成支撑带、跖腱膜等。(1)支撑台：支撑台是深筋膜增厚形成的佳仁，主要起到肌腱约束的作用。(5)深筋膜，腱鞘及活膜囊，(2)足底腱：为了足底深筋膜，在脚掌中部加厚。足底筋膜像弓，在脚的纵向弓上。弓在直立或较重的情况下拉紧，对保持弓起着重要作用。保持和保护拱门的重要结构。，2，腱鞘和活膜囊，(1)腱鞘前腱鞘：胫骨前肌腱鞘，拇指伸肌腱鞘和脚趾长伸肌腱鞘。前内侧肌腱鞘是胫骨干鞘，拇指屈肌及趾屈肌腱鞘。外部：腓骨长肌，腓骨短肌都有鞘。后面有腱鞘。2，活膜囊脚的大活膜囊如下。(1)跟骨皮下活膜囊：跟骨后侧和跟腱浅侧。(2)跟腱滑膜囊：跟腱末端和跟骨后侧上部之间。鞋和鞋的不均匀摩擦会在日常生活中导致皮下滑液囊发炎。在运动训练中过度训练可能会产生慢性滑囊炎。腓骨与脚踝点配置相关，还具有以下作用：1.负载能力功能：负载时负载从巨骨传到腓骨，可以承受约六分之一的体重。2.腓骨缺损的影响：腓骨部分切除后tibiofibular关节韧带松弛，导致踝部不稳定，最终导致骨骼发育障碍和创伤性关节炎。外踝的功能：确保关节相对稳定。(5)腓骨的作用，3，脚踝生物力学，脚踝和脚的一系列关节和膝关节的旋转轴由3个自由关节组成，因此脚可以在任何位置沿不平的道路行走。(a)踝关节的运动范围，踝关节弯曲范围70-80，正常等弯曲20-30，跖骨弯曲30-50。(2)脚踝关节的负载，在静止状态下，用整只脚站立负载，脚踝受到相当于体重两倍的压缩应力。以前，脚站立时相当于体重的3倍。在体重上升的前进期间，关节面施加的应力大约等于体重的5倍。根据踝部是否倾斜，影响关节面的接触区域，从而影响关节受的应力大小。对于轻微的外部灯，关节面上的应力会随着承重面积的减小而显着增加。踝部载荷与关节曲面接触区域大小相关。(c)脚踝的稳定性机制，首先，脚踝孔结构非常重要。距骨是楔形的，前面宽，后面窄，可以有效地防止距骨后面和侧面移动。接着，脚踝周围的韧带和肌腱大部分向下和向后，防止距骨后方。另外，脚踝韧带和骨骼可以对抗肌肉力和重力，防止小腿骨骼的位移。1，背屈时稳定性：镫骨距骨颈与远端胫骨唇接触，关节囊后部绷紧，后韧带及肌肉紧张，防止踝部额外屈曲。2、跖屈时稳定性：跖屈时，距骨结节接触后唇，防止跖屈过屈。前关节囊和侧副韧带前部也有阻断效果。3、侧稳定性：即侧稳定性，其控制因素之一是踝关节内建的距骨，第二是距骨外侧和下胫腓联合韧带都可以起到稳定的作用。在正常行走时，踝反作用力等于或大于臀部、膝关节，但踝关节的负载区域较大，通过踝关节传导的单位面积的应力低于臀部或膝关节。脚踝在跳跃活动的跳跃和踏板阶段发挥主要作用。踝关节的强度决定了运动完成时身体整体的稳定性，决定父链接作用的效率，以及早晚参与工作的时间。跑步的踏板伸展和缓冲时脚踝的活动是通过小腿肱三头肌肌腱的弹性变形和复原实现的。在非战斗前的制动阶段，通过肌腱的变形来储备能量。(4)踝部的生物力学特性，4，脚，足，(a)骨骼和关节，1，关节：手腕和外翻。2、艇关节：也有脚内翻、外翻功能，关节相同的滑膜室，也称为艇关节。3、骰子关节：辅助脚，外翻。4，横节：由小船和骰子两个关节组成，s形。5、跖关节：由3个楔、骰子和5个跖骨组成的关节，是平面微关节。6、跖趾关节：跖骨和趾骨组成的关节共有5个。完全可以分为前、中、后三部分。跖骨基础的底部以前是正面。楔块，飑中间关节(或交叉关节)是中间的。跟骨是背面。脚部分，(c)脚韧带，(2)。脚掌长韧带也被称为带四边形的足足长韧带，其强大，主要作用有助于保持脚纵弓。3.跖骨短韧带这个韧带与5个跖骨紧密连接，支持跖骨形成的横弓，防止跖骨分离。1.腹足韧带也称为弹簧韧带或跳跃韧带，结构宽而厚，脚是最重要的韧带。巨骨主要依靠这个韧带。控制脚活动的肌肉来自脚肌肉和外部肌肉。1.足内肌肉：多集中在脚底，可以从浅到深分为四层，其部位和脚尖的作用不同。但是，总作用与足弓的维持有关。(4)足部肌肉，2，脚外根分别来自小腿前、后、外侧间隙。支持通过脚掌的腓骨长肌肉和胫骨前腱、脚拱合作；胫骨后肌、腓骨长段、神州、脚趾肌肉和滚动、脚趾肌肉等都站在一起完成开始、行走、跑动等功能。(5)足弓由7根指骨、5根跖骨及其关节、韧带、肌腱组成的背部突出的拱状骨骼结构称为弓。1 .足弓分类：根据足弓位置和功能，将足弓分为纵弓和横弓。(1)跟骨：内侧纵弓和外侧纵弓两部分都在跟骨结节处结束。内侧纵弓：由脚跟、距离、船、3个楔、跖骨组成。特征：弓高弹性好，有缓冲作用，也称为弹性拱。外侧纵弓：由脚跟、骰子和4、5跖骨组成。跟骨内侧结节形成后支点。第五个跖骨是前支点。特征：弓低弹性下降的主要作用是支撑承载力，即支撑拱。走路时，外拱支撑托架比内拱重；站着的话，支撑托架会很重，弓会变平。距骨形成纵向拱，支撑体重，向下传入足弓。正常体重由跟骨结节、第一跖骨及其下的第二跖骨和第五跖骨装载，传播到地面。(2)前爪的横切面上有跖骨和跖骨排列，向前脚后跟隆起弓。每只脚只有拱门的一半，只有双脚并立时，才会形成整个弓。2 .足弓由肌腱、肌肉、筋膜、韧带和骨骼支持。跟骨的整体张力由胫骨后肌、屈肌、腓骨短肌、腓骨长肌等支持，大部分压力由跖根和跖侧韧带支持。主要功能包括：(1)支持体重。(2)缓冲冲击：当身体跳跃或从高处坠落时，足底弹性起着重要的缓冲冲击作用。走路时，拱门的弹性在身体的重力下对传导和地面反弹之间的节奏也起缓冲作用。(3)保护：足弓的拱形结构保护足底的血管和神经免受压迫。3 .拱门的功能，1 .支持角色：脚站立或移动时全部支持角色。站着的时候体重从脚踝到距骨，还通过弓分布在3个负焦点。双脚6个点成为有力的支柱。直立时保证足底支撑的坚固性。为了支撑体重，脚必须在结构和位置上稳定。前者适合于站立，主要依赖骨骼排列和韧带。后者适合运动，主要依靠肌肉。因此，骨骼、肌肉、韧带是增加脚的重量进行运动的必要条件。2.杠杆作用：脚静，竖立，肌肉起重要作用。就某些关节而言，不同的姿势可以在活动中构成不同形式的杠杆。(6)脚功能，(7)脚运动脚主要是背部屈曲、足底屈曲、外翻、内翻(旋转后)、外翻(旋转前)等运动。还有可以进行跖外展、脚趾伸展等其他运动的关节。实际上，跖屈的背部运动发生在脚踝。脚内外翻转发生在下关节，横向关节(腹部、骰子、楔形体)没有实际的内外旋转效果，只能横向旋转。前爪内翻外翻，内翻外翻。(8)保持脚的稳定性1。骨结构特性：脚弓在稳定性方面起着很大的作用。2.关节痛和韧带的强化及肌肉收缩引起的动力作用使脚部结构非常稳定。3.足内肌肉和足内肌肉的作用：足足肌肉有助于稳定足弓