静脉留置针的应用及注意事项

静脉留置针在临床的应用及注意事项一、操作规范1、用物品带到患者床边，给患者提供床号、名字、患者说明2、注射瓶上的输液器、导管针外包装，并戴上手套。3、选择血管。在穿刺点上方10厘米处系上静脉带，照常进行局部皮肤消毒干燥。4、取出导管，取出套管，转动针心，使针倾斜向上。将准备好的静脉输液组的头皮针刺入肝素帽，注意空气排出，关闭输液器开关。5、注射针头和皮肤为15 300角穿刺。恢复血液后，降低角度，推0.2 0.5厘米.穿刺。指示患者握紧拳头，左手绷紧皮肤，右手用拇指和食指紧紧抓住导管针的翅膀。用右手固定导管针，用左手拔下针心0.5 1厘米，用左手将大衣管全部送进静脉，松压脉，并嘱咐患者送卷。6、拔下针心，用专用敷料敷上固定导管针，记下患者姓名、留置日期、时间，固定肝素帽，取出静脉带。7、脱下手套，再次正确检查后，在注入卡上记录时间，降低速度，签名。根据医生的指示和状态调整输液速度(见静脉输液方法)8、让患者躺在舒适的位置，整理床单位，用皮肤内注射处理用的东西，洗手。向患者坦白注意事项。根据情况进行健康教育。10、密封管：液体进行地面密封管。日常消毒肝素帽。把有密封液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺进肝素帽内。肝素溶液的制备浓度：一袋肝素1万2500 u在125 1250毫升生理盐水中稀释。也就是说，每毫升含有10 100u肝素，使用量5毫升严格掌握密封管的维持时间，一般生理盐水维持6 8小时，稀释过的肝素溶液维持12小时。一边推管溶液，一边拔针。使用夹子夹住留置针硅胶管。11，再注射一次。一般消毒肝素帽：松开夹子，将带生理盐水的注射器针扎入肝素帽，再次抽血，然后推进5 10毫升生理盐水。然后将输液器头皮针入肝素帽，打开调节器调节液滴速度，再次注入。观察穿刺部位是否有红斑，在整个敷料表面沿导管进行触诊是否有疼痛。二、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行灭菌技术操作程序。2、密切观察患者的生命体征和区域情况。每次注射前后都要检查穿刺部位和静脉进行的方向，询问患者是否有疼痛和不适。有异常的话，要及时取出导管，妥善处理。需要输液的人需要更换四肢接受额外穿刺。3.使用静脉留置针的肢体要适当固定，尽量减少肢体的活动，不要被水弄湿。洗脸或洗澡的时候，应用塑料纸包裹部位。能下地的患者，静脉留置针保留在下半部，不要因重力而血液回流，堵塞导管。4，每次注入前先回收血液，然后用无菌生理盐水清洗导管。要记住，如果不流血，冲洗阻力时要考虑留置针导管，此时要拉静脉留置针，不要用注射器用力推进凝固的血栓，以免引起栓塞。三、血管和留置针的选择1.血管选择对于使用留置针的患者，应先评估术前患者的身体状况、静脉、身体的营养、状况、使用的药物等，然后根据需要选择适当的注射部位和血管。一般情况下，可以选择相对粗糙的直线、弹性、丰富的血流、无静脉皮瓣、关节回避、容易固定的血管、普通患者的肢体表面静脉；孩子们可以选择耳静脉、颞叶静脉、前额中间静脉等。上、下有多处损伤，长期注射四肢的表财政脉很难找到，患者休克时，最好迅速注射、采血标本及输血、昏迷、躁狂症等患者，用次经静脉给予。烧伤患者尽可能选择上肢后下肢。长期卧床的患者，为了防止静脉血栓，应避免下肢使用留置针。晚期癌症患者可以利用胸心律失常内的留置针，失去化疗药物时，为了防止刺激产生静脉炎，最好避免上肢静脉。2、选择留置针，除非影响输液速度，选择薄而短的留置针，孩子可以选择比较大的模型留置针，如果是小的模型，外颈静脉，需要快速输入大量液体，通过化疗药物、输血、血液样本抽血。四、穿刺方法穿刺前输液管空气进入过滤器检查后，打开开放针，将输液管针直接插入留置针的管内肝素，再次抽出空气(注射到针后不通气)，照常选择血管和消毒注射部位，旋转松散的留置针夹克，注射到15-30角静脉，慢慢注射针头。看到血后，沿血管进入1 2厘米，用右手拇指和中指固定大头针。利用食指等轻轻弹夹克管，直到夹克管进入为止，然后放入后退核心，固定左手穿刺部位的血管，使血管不易滑动，很难穿透血管，成功率很高。五、密封管封管是留置针成功的关键，封管溶液的浓度构成合理，封管方法适当，可以延长导管插入时间，防止并发症。1、密封液容量选择一般用0.9%NS250ml 1/2肝素钠(6250U)制作，放入冰箱当日使用，每次密封时定期提取消毒液瓶盖，提取3 5ml的配制液密封管，儿童及凝血功能不良者，剂量可能会略小。2、密封管方法将肝素提取为注射器，吸入日常消毒用肝素，从注射器内部抽出空气，从肝素内注射3 5毫升肝素或制剂液，推着结束，在留置针管内夹上小调节夹，用灭菌敷料包裹肝素，然后准备。没有肝素钠，很多学者研究了20ml0.9%NS直接密