针灸治疗肥胖症ppt课件

针灸治疗淫秽)，1。当消耗的热量超过以脂肪形式储存在体内的标准体重的20%或体重指数大于24时，肥胖被定义为肥胖。根据发病机制和病因，肥胖症可分为单纯性肥胖症(95%)和继发性肥胖症。(1)肥胖的定义，(2)单纯性肥胖包括体质和获得性肥胖。那些有明确病因的称为继发性肥胖。继发性肥胖分为下丘脑疾病、垂体疾病、胰岛疾病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、性腺机能减退等7大类。根据临床观察，单纯性肥胖中获得性肥胖是针灸减肥有效的主要群体。例如，肥胖可以从儿童时期就被诊断为体质性肥胖，而更年期肥胖主要是由性腺功能减退引起的，这在临床研究中应该引起重视。肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。医学研究证明，与肥胖高度相关的疾病包括高脂血症、冠心病、高胰岛素血症、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、2型肥胖的危害、5型骨关节病、不孕症、性功能障碍、胃食管反流病、下肢静脉曲张、压力性尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等。肥胖也会导致生活质量下降和寿命缩短。肥胖已经成为一种日益严重的全球性疾病。世界卫生组织在1997年正式宣布肥胖是一种慢性病。(1)延长寿命：每减轻1磅体重，寿命可延长3 4个月；减掉10磅体重可以恢复35%的寿命。(2)改善2型糖尿病患者的状况：减少5%的基本体重可以改善血糖水平并减少降血糖药物的使用。(3)减肥的好处(7)和(3)改善高脂血症患者的状况：每减掉1公斤体重，总胆固醇下降1.93公斤。减肥4.5磅可以降低总胆固醇16%。改善高血压：每减轻1磅体重，收缩压降低2.5毫微克，舒张压降低1.7毫微克。针灸疗效确切。(2)操作简单易行，价格低廉；(3)无毒副作用；同时治疗相关疾病。4.针灸减肥的优势。随着生活条件的改善，越来越多的人变得肥胖。许多人选择药物来减肥。目前，最流行的减肥药物含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄碱。通过抑制食欲和利尿可以达到减肥效果，这可能导致心脏瓣膜损伤和心律失常。然而，严重的腹泻型减肥药物会导致水和电解质紊乱，导致酮中毒，甚至心肌梗塞和脑血栓。针灸减肥具有可靠的短期和稳定的长期疗效，是一种健康的减肥方法。根据中文期刊全文数据库1994年至2002年的74篇临床研究报告，针灸或针药结合减肥的临床有效率达到85%-97%。体重指数和腰围通常用来定义肥胖的程度。(5)肥胖的诊断方法，(12)、(1)标准体重的测量：成人标准体重(kg):(身高(-100)0.9标准体重的儿童(kg): 2 8、13岁以上，测量体重超过标准体重，但20%超重；测量体重超过标准体重，但其中20%-30%是轻度肥胖。测量体重超过标准体重，但30%-30%是肥胖。根据对24万人的横断面分析和对7万多人的前瞻性分析，国际生命科学学会“中国肥胖问题工作组”于2001年提出了“中国成年人体质指数分类建议”，认为中国人的体质指数在18.5-23.9之间，超重24.0-27.9，肥胖28.0以上。腰围腰围是腹内脂肪含量的重要指标。男性腰围 90厘米，女性腰围 80厘米为腹型肥胖。这种肥胖容易引起糖尿病等，应该引起重视。一般来说，体重指数25或体重指数23并伴有高血压、高血糖和高脂血症的人应接受减肥治疗。体脂百分比的测定判断不准确可按以下公式计算：F%=(4.570/D-4.142)100%，D为体密度，对于成年男性，D=1.0913-0.0016X，女性D=1.097-0.0013 X；X=右肩胛角下皮肤皱纹厚度(mm)和右上臂肱三头肌皮肤皱纹厚度(mm)。F%=15%为成年男性，超过25%为肥胖；F%=22%的女性，超过30%是肥胖的。19、应该注意的是，体重减轻和体重减轻不是同一个概念，虽然有些患者体重没有多大变化，但脂肪会减少，这是由于身体脂肪减少和肌肉增加后代谢紊乱得到纠正，所以使用身体脂肪百分比(F%)可以更好地评价疗效。事实上，针灸治疗肥胖症并不仅限于明确诊断为肥胖的患者。其中相当一部分是超重患者，而其他人则是在正常体重下寻求减肥的人。临床上，病因可根据病史、体格检查和实验室辅助检查来确定。21、就病史而言，从肥胖的发病时间、食欲和饮食习惯、性功能、用药史、伴随症状来确定基本病因。明确的诊断可以使治疗更有针对性。单纯性肥胖的辨证分型；脾虚湿阻证的辨证分型：肥胖、浮肿、疲乏无力、陷肢、少尿、食欲不振、腹满、脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡红。胃热湿阻型：肥胖、头胀、眩晕、消谷好饥、四肢沉重、嗜睡、懒惰、口渴喜饮、脉滑数、舌苔腻黄、舌红。肝郁气滞型：肥胖、胸胁胀满、脘腹胀满、月经不调、闭经、失眠多梦、脉细数、苔白或薄腻、舌质暗红。脾肾两虚：肥胖、疲劳、虚弱、腰腿酸软、阳痿、阴寒、脉沉细、苔白、舌红。阴虚内热型：肥胖、头晕、头胀头痛、腰酸背痛、五心烦热、低热、脉弦细、苔薄、舌尖红。根据临床资料，针灸治疗单纯性肥胖症的主要证型为胃肠湿热型(62.92%)和脾虚湿阻型(20.86%)。根据临床观察，胃肠湿热、脾虚湿阻、肝郁气滞型肥胖是针灸治疗的主要证型，脾肾阳虚、肝肾阴虚是次要证型。针灸减肥是临床上常用的方法，辨证是取得疗效的关键，辨证和归经是选穴的基础(辨证和选穴)，针灸减肥主要选择胃经、脾经和膀胱经，针灸治疗肥胖症是以祛湿化痰、通经活络为原则，28、 从中医角度来看，胃、肠、肝、脾是与发病关系最密切的脏腑，痰湿、热蕴、气滞是发病的主要病理因素。 从现代医学的角度来看，神经内分泌紊乱是其发病的主要环节，而胰腺功能(葡萄糖代谢)与发病关系最为密切。然而，局部肥胖往往是整体肥胖的局部突出表现。因此，在临床上，部分减肥应该与整体减肥同时进行，以达到明显的效果。(1)整体六穴针法的主要穴位有足三里、三阴交、上巨虚、舒天、关元、脾俞等。匹配点有曲池、公孙、风龙、中脘、直沟、齐海、肝俞等。1。腧穴选择法31，(2)针刺背六穴：腧穴皮俞、三焦俞(双侧)膀胱经第一侧线舒穴，是五脏六腑之气注入后腰的穴位。针灸后加拔罐。局部针灸：近年来，越来越多的女性选择针灸减肥。许多妇女没有超过这个年龄通电30分钟、36分钟，上臂厚度：手臂肿胀、肿胀。(3)厚犊：委中层和成山。大腿粗的、鄞城、富兔、丰城等。胃胀：中脘和凉门。小腹膨出：关元、中集、水刀、归。将电针用于间歇波，并将针保持30分钟。(1)毫针针刺是主要方法：毫针针刺是针刺减肥的首选方法。一方面，毫针疗法在临床实践中取得了良好的疗效；另一方面，毫针针刺能充分发挥临床灵活多变的穴位选择，控制有效刺激。耳穴贴压治疗是针灸治疗中维持有效刺激的最佳措施之一。在我的减肥诊所里，压耳丸是主要的辅助治疗措施之一。具体方法是：每次针刺后，将王不留行的种子按在内分泌、三焦、饥斑、肺、脾等耳穴上。一边，病人被指示在每餐前半小时自己按压每个穴位30次。40，这有两个效果：一是按压耳穴的治疗效果，以保持有效的刺激；第二是提醒患者他们正在接受减肥治疗，这是一种有效的行为干预方法。41，治疗原则：调节内分泌功能：取穴：垂体，内分泌，42，三重刺激：增加兴奋性，促进脂肪燃烧，增加饱腹感，增加排泄量；穴位选择：饥饿点，三焦，肾，大肠，肺，43，三焦：连接外耳道后下部和对耳屏内侧下1/2的线的中点。由于舌咽神经、面神经和迷走神经的混合分支分布在耳腔等部位，该点也称为舌咽神经、面神经和迷走神经混合分支的刺激点，也称为穴。定向减肥：选点：腹部，臀部，手臂，45。方法：患者坐直，选穴，常规消毒耳廓，将0.60.6厘米的王不留行种子带固定在耳廓上，两耳交替。在治疗过程中，每天按压耳穴4-6次，直到耳廓感到发热或灼热。一次拿3-5分。耳穴贴压是针灸减肥的常用方法之一。由于这种方法简单、方便、经济，并能保持针刺效果的作用时间，所以冬季每7-10天更换一次，夏季每2-3天更换一次。疗效好的病人容易接受。针刺耳穴减肥的有效穴位大多位于耳腔内，迷走神经在耳腔内分布丰富，对应脏腑，由此推断耳穴减肥的作用是通过抑制迷走神经减弱胃肠道功能亢进来实现的。实验观察表明，迷走神经分布的肺穴位具有明显的食欲抑制作用，因此减肥效果显著。48，8，最有效的减肥方法：针灸疗法饮食控制运动疗法，49，我们在临床上观察到，在针灸减肥的同时配合运动和饮食控制，可以提高临床疗效，反弹率低。将患者分为六组：a组：空白对照组b组：针刺组c组：单纯运动组d组：单纯饮食控制组e组：饮食控制运动组f组：针刺治疗饮食控制运动组51例，观察上述六组停止治疗后一个月体重等变化，随访半年观察反弹情况。临床组间疗效比较，总有效率%反弹%空白对照组3000针刺治疗组606825单纯运动组3071100单纯饮食控制组3015100单纯饮食控制运动组3082100针刺治疗饮食控制运动组60962，53，目前世界上最公认的有效减肥方法是控制饮食和增加体力活动。饮食疗法必须与运动疗法相结合。长期控制热量摄入和增加消费量是现阶段肥胖症基础治疗中不可或缺的两大支柱。在保证合理摄入蛋白质和其他营养物质的前提下，人体应消耗较少的热能针灸治疗肥胖症的经验56.1由于大多数肥胖症是一个长期的过程，治疗中不应追求速效。只有通过调整食欲、调整体脂动员机制、建立和巩固新建立的平衡点，才能达到减肥的最终目的。逐步积累疗效的循序渐进计划是实现这一目标的可靠保证。掌握有效刺激量：构成针刺刺激量的主要因素包括针刺方法、穴位数量、针刺方法、有效刺激持续时间等。掌握有效刺激量是提高减肥疗效的关键之一。注意高原的体重变化治疗虽然体重减轻不是唯一的体重减轻指标，但在临床实践中最直观、最简单的指标就是体重变化。针刺减肥过程中，体重变化与药物减肥不一致。该过程最初分为三个阶段：快速减肥期(1-4周)；平台调整期(4-12周)；稳定和缓慢的体重减轻期(12周后)。59、这一临床现象的意义在于：针灸减肥疗效是一个累积的过程，最初的5%的减肥效果不可能一直持续下去，相对较长的平台调整期的存在可能会使患者和医生对治疗失去信心，这确实是一些减肥患者放弃治疗的常见原因，但这恰恰是患者重建新的代谢平衡的关键时期，因此在这一时期掌握治疗非常重要。60岁，尽管在此期间患者的体重并未下降，但体内脂肪的分布可能会发生变化。此时，应注意身体脂肪的分布和食欲的变化，并相应调整针灸治疗计划，以增加刺激量。61、在高原期，食欲调节是关键。对于食欲无法控制的患者，可以增加耳针疗法。一般来说，穴位有内分泌、三焦、饥斑、肺、脾等。一旦食欲下降，体重变化就会进入第三阶段。只有这样才有可能获得持久的治疗效果。维持或获得有效刺激是针灸临床常用的方法，但用静态留针或电针代替留针是不科学的。针灸的重要性已经在传统针灸中详细讨论过，这里不再重复。应该指出的是，电针不能代替手工针灸。63，在电针镇痛原理的研究中已经证明，不同频率的电针可以引起不同阿片肽基因在中枢的表达。目前，对肥胖的神经生物学机制的研究表明，神经肽Y和-内啡肽在肥胖中起重要作用，但电频率对减肥的具体作用尚未被认识，这可能是下一阶段针灸减肥研究的关键问题之一。少吃多吃。睡觉前3小时避免进食。控制体重的六个原则，65、2多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼和奶制品，尤其是酸奶产品。每100克酸奶含有56卡路里的热量，酸奶含有五种有助于消化和新陈代谢的乳酸酶。少吃含有大量脂肪和碳水化合物的食物。尤其是面食和糖果。(4)少吃盐，