骨科专业知识题库

1.讨论骨折的局部征象。骨折的局部症状可分为两类。骨折的独家征象：畸形；异常活动；声音摩擦音或骨头摩擦感。骨折的其他症状：疼痛和压痛；局部肿胀和挫伤；功能障碍。骨折的应急措施是什么？骨折的应急措施主要包括：一般处理：先救命。伤口绷带：用绷带压迫止血或止血带。正确固定：正确固定骨折的四肢，多用作夹板。快速转移：转移到有条件的医院。骨折治疗的原则是什么？减少：将转移的骨折部位恢复到正常或几乎正常的解剖关系，重建骨骼架子作用；固定：复位骨折后保持，等待坚固的愈合；功能运动：在不影响固定的情况下，尽快恢复四肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩作用，预防肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱、关节僵硬等并发症。骨折的并发症是什么？骨折的并发症包括：休克；感染；内脏损伤；重要动脉损伤；脊髓损伤；周围神经损伤；脂肪栓塞；累积性肺炎；褥疮；损伤的骨化；外伤性关节炎；关节僵硬；缺血性骨坏死；缺血性肌肉合同。地块综合征的临床特征是什么？疼痛：创伤后四肢持续剧烈疼痛和进行性恶化是最早的症状。到了很晚，感觉消失了，没有疼痛。手指或脚趾屈曲，肌肉力量减弱。手动手指或脚趾会引起剧烈的疼痛。客房表面的皮肤有点红，皮肤温度有点高，有严重的压痛，通过促进，可以感觉到室内紧张的提高。远程脉搏和毛细血管填充时间正常。如果不及时处理，就会发展为缺血性肌关节的形式，其主要临床特点如下。从疼痛到痛苦；苍白或发蓝、大理石花纹等；感觉异常；肌肉麻痹；没有脉搏。手受伤的治疗原则是什么？除了遵循一般创伤的处理原则外，还有以下特殊原则。早期正确的急救；早期完全清创，一般受伤后6 8小时内要进行战斗；正确处理深部组织损伤；早期闭合性伤口；手术后将手固定在功能位置，注射破伤风抗毒血清，使用抗生素等正确的术后治疗。断肢(见)的急救包括几个方面？断肢(手指)的急救包括止血、绷带、断肢保存和快速分娩等四个方面。8.绝地(手指)急救时如何保存绝地(手指)？断肢(手指)的保存可以用干燥冷藏的方法使用，用灭菌或干净的敷料包好，放入塑料袋再次放入密封容器内，外周装满冰块，但不要让断肢手指与冰直接接触，防止冻伤。不要用任何液体浸泡断肢。9.关节脱位的特征及复位成功的象征是什么？关节脱位的特点如下：畸形；弹性固定；关节虚。复位成功的象征如下。手动活动恢复正常。骨骼标记恢复；X线检查结果显示复位。10.腰椎间盘突出症的征兆是什么？间隔突出的脊椎韧带有压痛。椎旁肌肉痉挛，脊柱侧弯；椎旁打击乐器阳性；趴着的时候沿着坐骨神经旅行有压痛。直线腿抬高和加强试验阳性；感官、运动和腱反射变化：初期是咸的感觉过敏，以后是衰退。踝关节反射异常表明骶尾部神经压迫。其他：中央型椎间盘突出，压迫马总神经分子，鞍区消失或感觉衰退。11.急性血液骨髓炎的早期诊断依据是什么？病急，全身中毒症状明显。疼痛一直在痛，不想患肢体。关节附近的骨骺端有明显的深压痛。白细胞数和白细胞数增加；早期局部分层穿刺对明确诊断很重要。取混浊液或血性器官，检查脓细胞或细菌，就能确诊。12.讨论治疗急性血骨髓炎的目的和方法。治疗的目的是：早期控制炎症，防止病变在急性胰腺炎时痊愈，变成慢性骨髓炎。治疗方法包括：全身治疗：支持，症状，佩布；早期使用大容量有效抗生素，体温下降后2 3周使用抗生素；局部减压和引流：诊断确定后，大剂量抗生素不能控制症状时，应及早切开，钻孔引流或开窗减压；局部固定：早期用持续的皮肤牵引或石骨软膏固定在功能区，使四肢休息，防止畸形和病理性骨折，急性炎症消退后用石膏固定。13.论慢性骨髓炎的手术征象和禁忌症状。手术指征：有死骨，明确分离，有窦性脓腔，外壳完全成形的人外科治疗。手术禁忌的征兆：慢性骨髓炎急性时，只有切口和引流，但不适合骨骼的其他手术。在外壳完全形成之前，如果过早地取下死去的骨头，除了病理性骨折外，还会因骨缺损而致残。开放性骨折、感染、骨折愈合前，不能去除骨头，防止骨缺损。14.骨关节结核的治疗原则是什么？早期治疗，最大限度地提高骨骼和关节的功能，预防畸形，减少障碍；全身治疗与局部治疗相结合；酌情使用手术疗法。15.探讨骨关节结核病变的适应证。骨关节结核病变的适应证如下。有明显的死骨、大脓肿或持续时间长的窦；脊柱结核合并瘫痪；单纯滑膜结核或单纯骨结核无效非手术治疗。对于早期全关节结核，也要及时切除病变，以求得关节功能。16.骨肿瘤的治疗原理是什么？治疗最重要的原则之一是明确的诊断。切割要很慎重。不应该做的切割比对遗产的恐惧泄漏恶性肿瘤更严重，不能切除未确诊的恶性肿瘤。良性肿瘤：局部切除或刮伤及植骨通常不适合放疗。恶性肿瘤：一般采用联合治疗。目前的主要治疗方法是截肢或关节脱位，由化疗、放射治疗等补充。17.桡神经损伤发生在肱骨中三分之一，有什么感觉和运动迹象吗？桡神经损伤主要发生在拇指背部、手背的桡感觉障碍等有感觉和运动迹象的上臂骨的三分之一。拇指和手指之间的关节和其他四个手指的掌勺关节失去了主动伸直的能力，拇指不能向外伸展。垂下手腕。肱桡肌麻痹。18.一般腓骨神经损伤后有什么感觉和运动迹象吗？一般腓骨神经损伤后，足部马蹄内翻畸形，积极的背部弯曲，外翻，小腿外部和背部皮肤感觉消失。19.简要说明下胫骨三分之一骨折缓慢愈合和骨不连的原因。答：胫骨的营养血管从胫骨的1/3后开始，从胫骨下降一定距离后进入髓核，胫骨的1/3因肌肉不足，胫骨的1/3骨折导致局部止血液供应不良的情况下，经常会很好地愈合或治愈。20.胫骨和腓骨骨折引起的创伤性关节炎特点简述？答：正常人的脚踝和膝关节在两个相互平行的轴上运动。胫骨和腓骨骨折发生角和旋转移位，两轴平行关系必然破坏，影响步行和负重功能，还导致创伤性关节炎的发生。21.对内反暴力所致踝关节损伤特点的简要说明？答：由于脚踝和脚踝的有力内翻，内踝大部分是斜骨折，外踝被彼拉多撕脱的切口骨折或腓骨侧副韧带、下胫腓韧带撕裂，距骨向内脱位。22.外翻暴力导致踝关节损伤的特点简述？答：脚踝和脚踝强烈地向外翻，外踝受到压迫，外踝大部分是斜骨折，内踝和彼拉多的撕脱修复骨折或三角韧带、tibiofibular韧带撕裂，距骨向外脱位。臀部外翻，臀部内翻的含义的简要说明？答：股骨颈轴和股骨头轴之间的内倾角或颈部干燥角度。正常值在110度到140度之间。颈部干燥角度大于正常的臀部外翻，小于正常的臀部内翻。24.胫骨和腓骨骨折的治疗原则简述？答：主要是恢复小腿的长度和体重负荷功能。因此，要重点探讨胫骨骨折，纠正骨折末端的角形和旋转移位。简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断？答：受伤后局部沟通症，骨折的椎体的棘突有明显的压痛和敲痛，可以看到肿胀挫伤、后突型。骨折中，两边肌肉紧张，站不起来，脊椎各个方向都有运动障碍。x线正侧摄影显示脊柱骨折的类型和位移。股骨颈骨折的分类及其与预后判断的关系？答：股骨颈骨折取决于其部位的不同分类，即头下、中心、基底类型。在这样的分类中，骨折越高，预后越差。x光摄影机的林顿分母是外展，内接型，预后不同。股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的鉴定？答：部位(即骨折线)、体检(包括史黛西情况、压痛点、外旋转角度)、预后分析。浅谈股骨干骨折的移动方向？答：上述三分之一和以下三分之一根据不同的肌肉附着，根据周围软组织的状态判定移位。29.论直接和间接暴力导致髌骨骨折的其他病理表现？答：从受伤姿势、骨折形态、周围软组织的损伤、对膝盖伸长功能的影响四个方面进行讨论。外伤性截瘫的其他分类？a:根据脊髓损伤情况分类，根据功能障碍程度分类，根据脊髓损伤平面的高低分类。31.胫骨和腓骨骨折可能出现的并发症及其原因的探讨？答：铅间隔综合征。腓总神经损伤，腘动脉损伤。开放性骨折容易感染。外伤性关节炎。延迟愈合或不愈合。股骨颈骨折的诊断要点和常用治疗方法？a:受伤后臀部有疼痛，在髋关节的任何方向手动或积极活动都会引起局部的剧烈疼痛，还会沿着大腿内侧的膝盖放射疼痛。腹股沟中间附近有压痛和纵轴打击乐器疼痛。受伤了不能站着走路或瘸着走，检查时要小心。手臂有外旋、变形缩短、髋关节、膝盖轻微弯曲、亚扪和股骨转子间移动等。x线髋关节正侧摄影可以明确骨折部位、类型及位移。新鲜，没有位移，不需要骨折，但四肢应该刹车。移位骨折应尽快复位，适当时使用内外固定。移位或插入骨折为“t”鞋或轻度皮肤牵引制动6 - 8周。如果60岁以上高龄头颈部骨折严重，应首先考虑人工股骨头置换。踝关节内翻损伤的原因呢？答：胫骨和腓骨的下端由强壮、有弹性的tibiofibular韧带连接。距骨的前宽度窄，后倾运动有鞍形关节面，距骨的宽度进入踝关节，腓骨外踝稍微向外分离，踝部比跖骨屈多1.5 - 2.5mm，可容纳距骨，此时胫骨和腓骨韧带紧张时关节面相互贴近，关节稳定，扭伤不容易，脚踝位于跖骨屈时下胫骨台松弛，关节不稳定脚踝由胫骨和腓骨的底部和距骨组成。外踝比内踝低1厘米左右，内踝的三角韧带比外踝的腓骨、腓骨及韧带强。因此，防止外翻的力大，防止内翻的力小，容易产生内翻扭伤。34.脱臼是什么？答：据说构成关节的骨关节面偏离正常状态的话，就是有关节功能障碍的人。35.什么是弹性固定？答：脱位后，通过关节周围未撕裂的肌肉合同，脱臼的骨骺可以保持在特殊位置，远端肢体被动移动时可以稍微移动，但有弹性阻力，消除外力后关节再次回到原来的特殊位置。36.什么是关节宾？答：关节完全脱位后，刘凤骨离开关节，关节孔空虚。什么是功能障碍？答：暴力导致关节脱臼，关节结构错误，会损伤关节周围的肌肉，导致关节不弯曲，功能障碍。骨化性肌炎是什么？答：骨化性肌炎在脱位时损伤了关节附近的骨膜，与周围血肿沟通，可能引起血肿机械化和骨化性肌炎。79.什么是旧关节脱位？答：因关节脱位后的诊断和治疗延迟，经过3周以上的人39.什么是旧关节脱位？答：由于关节脱位后的诊断和治疗延迟，经过3周以上的人被称为老关节脱位。三角是什么？答：三点突出是肱骨内、外伤科和尺骨鹰嘴，手肘伸展时这三点一直连接，手肘滚动时这三点用一等边三角形连接。41.什么是新鲜脱位？a:脱臼时间在2 - 3周内。脱位复位技术的机制是什么？答：第一，解除软组织的紧张痉挛，使脱位的骨关节面脱离异常位置。二是将杠杆原理作为医学家手脚或器械作为支点，重置屈折、抬起末端等脱位的关节。关节脱位原因的简要回答？答：外人：不管是直接的、间接的、间接的，还是间接的暴力，看起来都很多。内仁：与年龄、性别、职业、体质有密切的关系。与关节本身的病变及解剖学特征有关。关节脱位后常见症状的简要说明？答：脱位关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍。关节脱位后有什么特定的征象吗？答：关节畸形，关节空洞，弹性固定。关节脱位的早期并发症是什么？答：骨折、神经损伤、血管损伤、感染。关节脱位的后期并发症是什么？答：关节僵硬、骨缺血坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎。49.什么是旧脱位？答：脱臼时间超过2周-3周。50.习惯性脱位是什么？答：老年、肝肾亏空、肌肉松弛、脱位后关节结构变化引起的脱位、复位后轻微力度再次或发生了多少脱位。51.什么是牵引试验？a:检查者说，一只手抓住患者头上有病的一侧，另一只手抓住侧面的上肢，向外伸展90度，双手向相反方向拉，如果有辐射筒或麻木，就称为牵引检查阳性。52.什么是压头测试？答：患者坐位，伸到脖子后面，偏向一侧，检查者用左手托住下巴，右手从头上逐渐下降，如果出现颈部疼痛或放射性，则为压头检查阳性。腕管综合症是什么？答：正中神经对腕关节施加压力，导致手指疼痛的这种弱综合征。即可从workspace页面中移除物件。54.腱的类别的简要说明？答：腱的类别主要用于指筋膜、腱、韧带，还包括皮下组织、部分肌肉、关节囊、关节软骨等组织。因此，除了坚硬的骨骼外，四肢和腰部的背部各种软组织都属于肌腱的范畴。55.什么是颈椎病？答：由于颈部经常活动，中年后经常发生颈椎骨增生、颈部韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等变化，如果这种劳动损失变化影响颈部神经根、颈部脊髓、颈部主要血管等，可能会出现麻痹型、麻痹型、眩晕型等症状，临床上统称为颈椎病。56.讨论颈椎病的病因和病理学。答：颈椎病会导致40岁以上的中年和壮年患者，经常发生性写作、缝纫、刺绣等职业更容易发生，或者由于身高和身高不足的年