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文档简介
防治膝骨关节炎,当局评论2014.9.5。膝关节骨增生,膝关节一般由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,外包为关节囊、内侧十字韧带、半月板,是人体最复杂、关节面最大的重关节。膝骨关节炎也称为增生、退行性关节炎。不是关节一般炎症,而是软骨的长期退行性病变。基本概述(1),骨质增生为骨刺,不规则软骨损伤,重部位软骨硬化,囊肿,边缘骨重复增生,骨骺血流增加,以及程度不同的滑膜炎。基本概述(2),西医学名:膝骨增生系:外科-骨科-疼痛的发病部位3360膝的主要症状:水肿、疼痛、活动不便主要原因3360外伤,骨退行性多发性人口:老年人传染性:无传染病医疗保险:是否感染,症状反映,早期:一般步行,慢跑,上下楼梯,丘陵,蹲伏,跑步时疼痛或麻木,关节响,关节伸肌功能障碍,休息后缓解。中老年大部分伴随着早晨的僵硬。中期:天气冷或潮湿时疼痛加剧,早晨起床或坐餐时膝盖疼痛变得迟钝,稍微活动一下反而会好起来,这时可以引起关注。晚:年膝盖肿胀,关节积液,早晨僵硬和久坐交错现象,关节伸展屈曲功能障碍,跛行,功能限制,伸展屈曲活动炸弹声,楼梯下长时间膝关节症状加重的一些患者,例如关节渗出液,部分肿胀,压迫现象,膝盖障碍,膝盖周围的骨关节,肿块。关节面粗糙,内侧胫骨干骺端侵犯明显,关节间隙变窄,其中大部分可能形成内侧间隙狭窄,髌骨骨刺。骨关节炎(OA)的危害很严重,WHO目前全世界10%的人口OA骨关节炎是中年和老年人口最常见的关节疾病60岁患病率50u岁以上80%的残疾率53%OA是老年人残疾人第一名!第二,骨关节炎的分类及原因,原发骨关节炎大部分是壮年原因不明,与遗传、体质和环境因素有一定关系。继发性骨关节炎主要发生在创伤炎症关节不稳定,慢性重复性劳损或先天性疾病。第三,症状及体征、关节痛和压痛关节僵硬关节扩大骨摩擦音(感觉)关节减弱、活动障碍、手部骨关节炎,手指间关节的近距离和远距离扩张,膝盖,膝盖外翻,畸形,影像诊断,关节间隙不对称关节间隙狭窄,7,治疗,疼痛矫正变形减少或消除关节功能改善或恢复生活质量,治疗目的。非药物治疗,强调:患者教育物理治疗活动辅助方法体重负荷线变化,自我行动疗法减肥运动有氧关节功能训练物理治疗,患者教育,长时间跑步,跳跃,蹲坐姿势,自我行动疗法,非药物治疗,减轻骨关节的负荷等减少过度运动,减肥,非药物治疗。骑自行车游泳散步.有氧运动,非药物治疗,关节功能训练关节在空载位置弯曲和伸肌活动关节最大活动保持训练臀部:训练,关节和肌肉力量训练,非药物治疗。增加局部血液循环,减少炎症反应,物理治疗,高热值超声,针灸按摩牵引,非药物治疗。减少侵犯关节负载,支持步行,拐杖步行矫形器,非药物治疗。微创治疗:针刀可以消除炎症,减少水肿、松弛粘连;O3抗炎、抗水肿作用;生物制剂可以保护和润滑关节,减少关节压力。以上三种方法属于微创治疗,具有无手术、无痛苦、无副作用、没有错误、短暂住院时间、无后遗症等特点,是目前首选的方法。针刀的疗效,针刀的作用有三个方面,1针的刺激效果;2手术刀切割效果;三针和刀的综合作用。可以消除粘连,缓解水肿,消除炎症,刮疤痕,解除痉挛等。主要是消除不平衡的应力,直接破坏局部受体。其特点是在治疗部位钻孔深度病变,容易切开和取出。为了消除疼痛。小针刀治疗的优点;疗效好,效果快,治疗时间短,无无毒副作用,适用范围广。没有切口,治疗费低。简单的操作,小的组织损伤,不易感染,没有副作用,患者没有明显的痛苦和恐惧感,短的治疗时间,短的治疗过程,患者可接受性等优点。微创治疗,针刀,三氧(O3),生物制剂是我们医院进行的新治疗项目,效果很大。以上三种方法属于微创治疗,具有无手术、无痛苦、无副作用、没有错误、短暂住院时间、无后遗症等特点,是目前首选的方法。针刀治疗,针刺刺激手术刀切开和刀的综合效果消除炎症,缓解水肿粘连。外科治疗、关节镜清理和自由体切除术。症状短,关节力线排列正常,适合出现中度症状的骨关节炎。如果骨关节炎症状严重,非外科治疗无效,性活动有限,经检查后,可以接受以下手术治疗。截骨术:在比较年轻或肥胖的情况下,改善关节力线的平衡,使膝盖内翻变形和随之而来的相对关节间隙的病变适合不严重的膝骨关节炎。膝内翻胫骨近端截骨术,关节置换:中度及重度持续疼痛,活动受限,关节损伤明显的情况下,用x线确认,原发性骨关节炎年龄较大的患者。家庭治疗,随着年龄的增长,膝关节磨损多年,周围韧带松弛,关节不稳定,病变会导致该部位骨质增生。这种增殖是人体老化的现象,一般40岁以后大部分人都有骨质增生。但是根据发生部位的不同,增生程度也不同,有症状,也有没有症状的情况。治疗可分为两大类。一种是内克隆法、丸、粉、酒制等。另一类属于外制法,即主流外涂药,熏蒸等。内服药只能通过胃肠吸收、消化、分解,最后通过血液循环给局部注射。整个过程必须通过层层壁垒,才能到达病部位。但是药效很少,如果效果很慢,效率很低,临床应用的话,只能缓解疼痛症状。功能恢复是不可逆转的,骨髓里更不能说。而且口服药物对肝脏、肾脏、胃肠损伤很大。疼痛可以用抗炎消炎止痛药治疗,外部应用可以促进血液循环,缓解局部肌肉,缓解疼痛,缓解神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是消除骨增生周围的无菌炎症。通念,1。骨质增生导致瘫痪2。运动量越大越好的误会,骨质增生经常发生在中老年人身上,颈椎、腰椎、手指、膝盖、脚跟多部位,经常出现的症状是疼痛,如果及时接受治疗,就可以痊愈。另外,要注意日常预防。在日常生活中,很多人有认识上的误解。1 .骨质增生导致瘫痪,很多中老年层患者发现骨质增生时,担心会发生麻痹等,到处找医学求医。一些医务人员看到x光片有骨质增生,就诊断为增生性骨关节炎,而一些药剂师夸大了骨质增生的结果,给患者施加了很多心理压力。骨质增生是人体老化的自然现象,是中老年阶层常见的骨科疾病,患骨质增生后无需紧张。增殖的骨头一般不会导致疾病,不需要通过手术去除群居生物。只有在达里尔直接压迫神经和血管的情况下,他才需要移除达里尔。结合个人特性综合治疗可以缓解症状,延迟关节退化,最大限度地维持和恢复日常生活。2 .运动量越大,很多人认为登山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法,其实最好的运动是快走、慢跑、游泳等。运动可以改善血液循环,增进骨骼营养,但患者不一定要健康运动的目的,而是需要科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者有“活动性、减肥、渐进和持续保持”的运动原则。运动量太大,如爬山、爬楼梯、蹲坐等,如果不能掌握好运动方法,对关节的压力会比平时高4倍,反而对治疗不利。据调查,运动时或运动后每分钟的脉搏跳次数比运动前增加了60%。运动时间可以从上午、下午、晚上,每次30分钟预约到60分钟。运动方法,为了预防膝骨关节炎,运动时要注意的事项:(1)尽量避免跑步、跳高、跳远等多运动的单调,并适当地进行30个小时的户外散步。(2)坚持股四头肌(大腿前肌肉),每天下降4-5次主动收缩,每次下降10-20次。仰卧膝盖弯曲臀部每天蹬2-3次,每次蹬50次。(4)倒霉的蹲起站起来的运动将持续30-50次,每天2-3次。(5)绝对避免膝关节半屈曲旋转动作,防止半月板损伤。饮食,1,通常是黑鱼,鲶鱼等,甘蔗,鱼尾猪肉等加剧炎症的食品。不要吃桔子水果和刺激。橘子、橘子、糖、葡萄酒、咖啡等。这些物质会阻碍恢复过程,扰乱体内的无机平衡。3.因为适量食用杏仁、腰果、芦笋、大黄、菠菜等食品,会含有草酸,抑制钙的
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