小儿支气管肺炎的护理查房PPT

.治疗小儿支气管肺炎，儿科陈辉，学习目标，1。小儿肺炎的概念、分类、原因2。掌握小儿支气管肺炎的临床特点3。掌握小儿支气管肺炎的诊断检查4。小儿支气管肺炎的护理诊断5。掌握小儿支气管肺炎的护理措施。概述，肺炎意味着多种病原体及其他因素，如羊水吸入。移动、植物油及过敏反应等)引起的肺部炎症。共同特征：临床表现发烧、咳嗽、呼吸困难、肺固定湿度。1 .病理分类，2 .病因分类，3 .病过程分类，4 .病情分类，分类，支气管肺炎，肺叶肺炎，间质性肺炎等，感染因子非感染因素(吸入性，颓废性等)，急性：1个月内流动：1-3个月慢性：3个月以上，轻度肺炎(以呼吸系统为基础)重症肺炎(以呼吸系统为基础)。支气管肺炎，小儿期常见肺炎(3岁以下婴儿以上)发生，可能发生4个季节。原因，1内部因素；婴幼儿神经系统发育不全、身体免疫力不足、呼吸器官解剖生理特性2个环境因素：客厅拥挤、通风不良、大气污染、太阳光不足、气相发作等3个病原体：病毒被视为呼吸道细胞融合病毒、第二腺病毒、流感病毒；细菌更常见，如肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。临床症状，轻症：呼吸系统的症状和相应的肺征象，主要是发烧、咳嗽、气力等。重症：除了全身中毒症状外，呼吸系统的症状还会恶化，还会出现循环、神经、消化等系统功能障碍。循环系统症状：轻度心率略有增加，重症可能出现心力衰竭或心肌炎的多种表现。神经系统症状：经常表现为精神不振、烦躁或嗜睡。脑水肿，意识障碍，痉挛，前庭肿胀，脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统：可能出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等症状。经常发生中毒性肠麻痹，产生明显的腹胀，横膈膜上升，使呼吸困难进一步恶化。消化道出血可以吐出咖啡样品、大出血或沥青样品。心力衰竭诊断标准(4个以上)，心率突然加快幼儿 180次/分钟；婴儿160次/分钟(不包括发烧、哭等)呼吸突然加快，60次以上；肝大 3厘米或短时间内迅速增加 1.5厘米心脏音低、迟钝、有飞驰的马规律，颈静脉发怒；突然焦躁不安，明显有发色症，苍白的小便少，没有尿，脸，眼睑或下身浮肿，辅助检查，1血液检查：病毒性肺炎白细胞大部分正常或减少；检查总细菌性肺炎白细胞数及中性粒细胞增加和核左移等两个原因：利用鼻咽棉被或器官分泌物分离和鉴定病毒；用细菌培养或免疫学方法对器官分泌物、胸水、血液进行细菌抗原检查。如果早期观察3胸部x线支气管肺炎，可以看到肺质感变厚，之后出现各种大小的斑点阴影，形成了融合。护理诊断，1 .气体交换损伤与肺部炎症有关，2 .呼吸道分泌物的清洗效率低、粘、儿童虚弱、痰不排出有关，3 .体温过高与肺部感染有关，4 .营养不良，低于身体需要量的，与摄入量不足，消耗量增加有关的，5。潜在的并发症心力衰竭，中毒性梅雨，中毒性脑病。护理措施，1 .环境调节和休息室要通风消毒，保持室内空气新鲜，室内温度保持在18 22，保持适当湿度，一般55 60%为宜。2 .呼吸系统顺畅、及时地去除呼吸系统分泌物，通过体位引流、雾化吸入使痰变薄，有助于咳嗽，上述方法不工作时可以吸痰。3.如果氧疗儿童出现呼吸困难、基调、主听听听证等缺氧症状，应立即吸入氧气，不要引起缺氧血症。吸氧量取决于缺氧程度，一般为轻度缺氧，氧气流量为0.5 1l/min。中度缺氧，氧气流量为2 4l/min；严重缺氧，氧气流量约为5L/min。供应氧气的时候，要随时检查鼻导管，及时保持导管畅通。4 .热护理要放孩子们的衣服，及时更换汗湿的衣服，用热毛巾擦干汗水，注意保暖。体温达到38.5 以上时，按照医生的指示，进行酒精浴、冰敷额头、温水浴、生理盐水灌肠等物理冷却。30分钟后重新测量体温，好好记录。根据需要，医生也可以注射退烧药，冷却药，密切观察药效，防止体温突然下降到孩子的虚脱。5 .肺炎儿童需要充足的水分、高热量、高维生素、易于消化的食物。吃点营养丰富、易于消化、清淡的食物。喂孩子的时候抬起头，鼓励孩子们多吃水果、蔬菜和水。少吃多食，避免高蛋白、多糖、辣、酸、油、厚、生食物等，不能随便服用清热剂、退热剂等，以免生病。注意是否有心力衰竭：要及时向医生报告，吸入氧气，减缓注射速度，按照医生的指示，注射强心剂、利尿剂，加强心肌收缩力，减缓心率，减少心脏负荷。过敏性或嗜睡、痉挛、全更年期、昏迷、呼吸不规则等的儿童，随着脑水肿、颅内压的增加，立即报告医生，一起抢救。观察儿童腹部征兆，腹部肿胀明显，肠名消失，大便血等有毒肠麻痹症状时，及时禁食，胃肠减压。观察呕吐、腹泻、呕吐或大便性质的孩子们的样子。7.健康教育指导父母加强孩子们的营养，加强体质，多做户外活动，及时接种疫苗。养成好习惯。营