新生儿护理知识.

。新生儿护理知识，吴娟，龙泉驿区妇幼保健院新生儿科，2016年5月，正常新生儿，皮肤红润，体长约50厘米，体重约3000克，身体呈特殊姿势(蛙形，早期屈肌发育)弯曲。头部尺寸与身体比例1:4。体温：正常新生儿体温在36.5到37之间。腋窝温度通常是测量的。出生后1小时下降2.5，稳定12-24小时，温度随环境温度波动大。呼吸：频率快，30-50次/分钟，节律不规则，腹式呼吸，呼吸道狭窄，气道干燥，易影响呼吸周期：心率120-140次/分钟。血液主要分布在躯干和内脏，但四肢很少，四肢容易感冒，鼻尖容易出现蓝色和紫色。正常新生儿，消化：胃水平，贲门松弛，幽门紧缩，易呕吐和溢乳，胃容积10-20毫升，每周50-90毫升。肠壁很薄，容易胀气。出生后10-12小时排出粪便。出生后24小时不排便的原因应及时发现。肾脏：12-24小时后需要排尿，尿量随乳汁量增加而增加。24小时内排便不少于6次。每次尿量为20-30毫升。代谢：高于成人，糖原贮量不足，易发生低血糖。体温随环境温度波动很大。出生后2小时降至最低水平，尤其是糖尿病母亲更容易发生低血糖。神经：已经形成了觅食、吮吸、吞咽、拥抱、抱抱和呕吐等反射。打哈欠和惊吓反射是正常现象。分娩后，醒来约1小时，开始睡觉。十到二十个小时，就能自然醒来。内分泌：受母亲雌激素、泌乳、乳房增大、阴道分泌物等影响。在2到3周内消失。(1)口腔上皮珠，通常称为“马牙”，是指上腭中线两侧和新生儿牙龈上有轻微凸起的淡黄点，由正常上皮细胞积聚引起，几周后自然消退。不要擦拭或采摘以免感染。乳房增大和哺乳：由于出生前母体雌激素的影响，男性和女性婴儿都可能发生。它在2-3周后逐渐消失。不要挤压乳房以避免乳房感染。阴道出血和分泌：也称为“假月经”，见于女婴外阴。这是因为胎儿的阴道上皮和子宫内膜受到母体雌激素的影响，这中断了母体雌激素在出生后的影响，导致类似月经的出血。没必要处理它。新生儿的一些特殊生理状态(2)。生理性体重减轻：出生后，由于摄入减少和水分流失增加，新生儿的体重逐渐减轻。下降不应超过10%。一般来说，出生体重会在7-10天内恢复。生理性黄疸：约50%的足月儿和80%的早产儿在出生后3-4天出现黄色皮肤和粘膜色斑，在一周内达到高峰，第7天消退，第14天消退。早产儿的延迟回归。如果在24小时内出现早产、消退延迟或黄疸值过高，大于12毫克的足月婴儿和大于15毫克的早产儿都是异常的，需要治疗。照片，新生儿的几种特殊生理状态(三)。新生儿中毒性红斑：30%-70%的新生儿在出生后24-48小时出现全身性红斑，表现为红斑、丘疹和脓疱。脓疱是无菌的，最常见的部位是胸部、背部、面部和四肢。原因可能是对肥皂、油或床单、衣服等刺激的反应。轻微症状不需要治疗，可以自行消退。头皮水肿可在挤压后3-4天内消退。图片痱子：皮下点状白斑，可在1-2周内的鼻尖和下巴。它是由皮脂凝集引起的，可在2周内消失。先锋头：头皮水肿和产道挤压，在24-48小时内消退。新生儿观察内容、生命体征(体温、呼吸等。)、体位、皮肤颜色、体温、脐带重量、一般表现(奶量、大便和尿液、黄疸的发生和消失)、睡眠时间、活动能力、新生儿对外界反应的哭闹、新生儿日常护理、1。环境要求：充足的阳光、新鲜的空气、室内的清洁度、室温保持在出生后24小时内，每天至少洗澡一次。室温应控制在26-28C，流动水温度应控制在39-41C。水温应在手臂内侧测试，洗澡时动作要轻、软、快，以保护新生儿。保持眼睛、耳朵和鼻子远离水，关注皮肤褶皱。每次大小便后，用温水或油湿巾擦洗臀部，轻轻吸水，防止臀部发红。避免在臀部涂抹爽身粉或密封膏，新生儿的日常护理。脐带护理沐浴后检查脐带，用碘伏和75%酒精棉棒消毒，擦拭脐根和脐轮，保持局部清洁干燥，直至脐带脱落无分泌物。不要用湿尿布污染肚脐。如果肚脐周围有出血、红肿、粘液或脓性分泌物，应及时就医。(4)对服装：柔软、宽松、舒适的存放樟脑带的要求不能太高或太紧。(5)预防感染：应尽量减少亲戚朋友的来访，减少房间里的人的密度。当家人生病或感冒时，应该戴口罩或暂时隔离。亲吻新生儿是不合适的。房间每天通风两次，每次20-30分钟。室内不允许吸烟。触摸新生儿前后要洗手。脐带、臀部和皮肤是细菌侵入的通道。手、食物和环境是感染的途径。触摸婴儿前后，用流动的水仔细洗手。新生儿的日常护理。保暖：新生儿体温调节中心发育不完善，体温调节能力差，体温经常随外界温度的变化而变化。新生儿正常腋温在：36-37.5摄氏度之间，合理保暖。新生儿日常护理应注意保暖：1。新生儿脱水热是由环境温度过高、保温过度和供水不足引起的。表现包括体温突然升高、皮肤干燥、烦躁不安、易怒和尿少。2.注意环境温度和体温的变化，及时调整新生儿的包装。3.洗澡时控制室内温度，迅速行动，关闭门窗，不要让空气对流。4.体温低时，注意保持头部温暖。胎儿呈深绿色，粘稠，粘稠且无味。过渡大便：新生儿喂养后会产生黄绿色过渡大便。它由胎儿粪便和牛奶粪便混合而成。它的粘度小于胎儿粪便的粘度。它有乳块，需要1-2天才能排泄。奶凳：因母乳或出生后3-7天的奶而有不同的大便。对于母乳喂养者来说，粪便是糊状的，颜色金黄，味道酸。对于那些喝牛奶的人来说，他们的粪便大多是淡黄色或浅棕色的硬条，气味较少。新生儿喂养：出生半小时后吮吸乳头，尽量喂少量低糖水2-4小时，第一天每次喂20-30毫升，无异常。按需母乳喂养新生儿可以通过持续吮吸15-20分钟来满足。从新生儿时期就养成良好的习惯：睡觉不吃东西，睡觉不抱东西，睡觉不开灯。通过尿液可以尽早控制排尿和排便，从新生儿期开始训练听觉、视觉和触觉。新生儿护理中的常见问题，首先是皮肤问题。1.湿疹可能与过敏和外部刺激有关。脸、脸颊、脖子、耳朵后面的头发都很好。避免潮湿、摩擦和擦伤。2.尿布疹。尿酸、氨刺激、摩擦在肥胖儿童中更常见，大便刺激肛周脓肿，尿布肥皂、洗涤剂刺激。尿布干燥、柔软、有吸收性和透气性。经常清洗臀部皮肤以保持干燥。皮肤渗漏与空气接触。护肤软膏。2.溢乳。胃容积小、食管下段松弛、卧位、消化酶和胃肠蠕动差是相关的。喂食后，排出胃里的空气，抬高上身。应该注意吐奶的量、频率和体重增加。哭泣。饿的时候，大小便，过冷和过热，需要安慰，属于生理需要哭闹的声调不高。带有强烈、持久和高调的病态哭闹。积极寻找ou人工饲养者更换配方奶、饲料蔬菜汁、糖水等。软化粪便。腹泻。1.母乳中含有前列腺素，可以刺激肠蠕动。每次换尿布都会带来少量粪便，这不会影响体重增加。通常没有必要去处理它。乳糖不耐症，腹泻的时候可以喂一段时间，以防止低乳糖奶粉腹泻。2.外来蛋白过敏。鱼、豆汁、鸡蛋等。婴儿被喂以深度水解牛奶和四个月的补充食物。3.绿色存在于消化不良和感冒中。4.感染伴有其他症状，大便检查及治疗。六是脐部感染细菌感染，尿、粪污染，湿刺激。表现为脐部红肿、脐窝潮湿、脓性分泌物。注意消毒，防止潮湿和尿液刺激。及时治疗。七次阵发性用力或呼吸困难是缓解疲劳和不适的症状，这在低钙或缺氧的婴儿中更为常见。触摸房间前，应关闭触摸房间的门窗，并准备好室温表。室温可达28以上。冬天，电热器、浴灯或空调可以用来取暖。必须保证婴儿不会感冒。2.触摸时间应该在两餐中间，或在喂食后一小时，最好是在洗澡、午睡和晚上睡觉前，当孩子醒着、不累、不饿和不激动时。3.在触摸之前，母亲应该洗手，把指甲剪短，不要有倒钩。她不应该使用指甲油或佩戴珠宝来避免抓伤孩子的皮肤。婴儿的皮肤细嫩，触摸婴儿的皮肤应该用适当的力量。禁止使用太多的力量，但是它太轻而不能起作用。注意婴儿的反应。如有哭闹、烦躁、烦躁、肌肉紧张增加、皮肤变色，应暂停使用，待好转后继续使用，否则停止使用。5.触摸前准备婴儿乳液(或爽身粉)，涂抹在母亲的手上，避免过多。6、触摸时，可以放一些轻音乐，和孩子说话，或唱歌，进行情感交流，使母子轻松愉快。7.对于脐带尚未脱落的婴儿，需要避免腹部按摩。新生儿常见意外伤害及预防包括：1。窒息。1.因哺乳和吐奶引起的窒息。不要吃牛奶太快。喂食后，垂直轻拍背部20-30分钟，然后采取右侧姿势。母乳喂养者在母乳喂养时会堵住他们的嘴和鼻子。2、睡眠安全。母亲和婴儿睡在同一张床上，当母亲睡着的时候，她会翻身或把胳膊压在新生儿身上。3、包得太紧，盖不上被子，被子太重，盖不上新生儿而造成窒息。4.用嘴和纱布包住脖子导致窒息。冬天，给新生儿取暖时，不恰当地使用暖水袋可能会造成烫伤。使用暖水袋时水温应为50度。用毛巾包裹，不要直接接触皮肤。洗澡时，水温为2840度。冷水应该放在热水之前。洗澡前试试温度。小动物抓或咬。宠物感染了寄生虫和过敏原。新生儿应该远离宠物。四、煤气中毒或中暑。夏天门窗紧闭，不通风，不空调，环境温度高，包裹太多，容易造成中暑。冬天用煤炉取暖，烟道不畅通，房间不通风，容易造成煤气中毒。五、衣服、线头、胶带缠绕在身体周围，造成肢体、手和脚趾坏死，穿衣服时应仔细检查，新生儿的手和脚外露。六、安全用药；预防感染。新生儿游泳。出生后出生的新生儿应使用特殊的“游泳”项圈，在负责人的照顾下“游泳”，通过视觉、听觉、温度和平衡感对中枢神经系统产生良好的刺激和生理作用，从而促进全身系统的成熟和发育。新生儿游泳的好处“婴儿游泳”可以促进新生儿的生长发育，促进食物的消化和吸收，减少应激反应，提高儿童的抗病能力，促进患病儿童的健康，促进儿童建立正常的睡眠节律，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹，促进亲子关系2.为了防止住院期间的交叉感染，游泳桶用一次性塑料袋覆盖，每次都要换水。游泳池的水深超过60厘米，标准是婴儿的脚不能接触池底。3.一对一的特殊人员必须在游泳时照顾新生儿。看护者和新生儿之间的距离必须在监护人的一只手臂之内。在专业人士的指导下。新生