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文档简介

膝关节关节痛(膝骨关节炎)中医护理计划,陈静,膝关节关节痛是一种慢性关节炎,也称为骨关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨的原发性或继发性退化和关节边缘的骨赘形成。常见症状及辨证护理要点:(1)风寒湿痹:1。症状要点:四肢及关节酸痛,如刀伤或患部明显沉重或肿胀,关节活动不灵活,恐风寒,阴雨天气加重,寒湿天气,清热。舌淡,苔白腻,脉湿缓。2.辨证护理:卧床休息、膝关节制动、软枕抬高、良好的生活护理;注意保暖,尤其是在雨天,穿护膝保护,病房温度和湿度适宜;观察膝关节肿胀和疼痛的变化。用祛风散寒的中药冲洗患处,加强热疗和热敷。(2)风湿热痹证1。症状要点:发病较急,患关节红肿、灼热、疼痛,甚至不可触及,感冒缓解。它可能伴有全身发热,或皮肤红斑和硬结。舌红,苔黄腻,脉滑。2.辨证护理:卧床休息、膝关节制动、软枕抬高、良好的生活护理;观察膝关节肿胀和疼痛的变化。为了祛风除湿、清热,将中药洗净或涂于患处。(3)瘀血阻络证1。证候要点:有外伤或扭伤史,或关节痛反复发生,关节刺痛,疼痛有明确部位或疼痛麻木,无屈伸,或关节僵硬变形,关节周围皮肤暗紫,舌体或瘀斑暗紫,瘀点,苔白而干,脉细而涩。2.辨证施护:观察膝关节肿痛的变化;病人应卧床休息,不要在地上行走,做好生活护理,抬起患肢软枕,协助生活护理。在膝盖上施灸、热敷或按摩,以促进血液循环,通络止痛。(4)肝肾不足1。证候要点:常见于老年人,骨关节痛持续时间长,反复发作,有时轻有时重,导致骨关节痛,筋脉紧张,肌肉萎缩,屈伸不利,腰腿酸痛,四肢冰冷,心悸气短,头晕耳鸣,舌淡白,舌红少液,脉沉细,或脉沉细。2.辨证施护:卧床休息,观察病情,采取安全防护措施,防止患者跌倒和受伤;病房保持安静舒适,避免噪音,保证患者得到充分休息;关节和腰部疼痛应根据医生的建议通过物理疗法缓解。当头晕耳鸣明显时,绝对卧床休息,保持情绪稳定,对症治疗。视觉模拟量表(VAS)、体重指数(BMI)=体重(kg)、身高2 (m)、体重指数(BMI index),膝关节是人体的主要承重关节,体重增加会使膝关节的重量更重,行走时膝关节的重量是体重的4倍,上楼时是体重的7倍。每增加一公斤体重,上楼时膝关节负担就会增加8公斤。因此,体重控制在保护膝关节方面起着重要作用。(1)中药内服;(2)中药注射;(3)推拿及膝关节牵引护理;(1)按摩前告知患者按摩方法及注意事项。2.卧床休息期间,将患肢置于最放松的关节位置。3.手法复位后,根据膝关节的病理变化,根据医生的建议选择合适的体位(仰卧位)、牵引重量和牵引角度。固定带的松紧度要合适,使病人感到舒适和持久。4.观察修复后双下肢的关节疼痛、活动度和感觉运动。(4)各种针灸、小针刀、封闭、关节灌洗、穴位注射等疗法1。治疗前询问患者是否有晕车史4.中医特色护理。1.根据医生的建议,进行中药包装、中药蜕皮、中药熏蒸、穴位敷贴、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,并及时反馈给医生。2、根据医嘱给予局部中药熏蒸、艾灸等治疗,注意防止皮肤烧伤和损伤,观察疗效。3、根据医生的建议给予物理治疗,如中频脉冲电疗、超声波、微波等。4.用耳穴贴压(耳穴埋豆)止痛。常见穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。健康指导(1)日常生活(1)急性期患者卧床休息、膝关节制动、软枕抬高和良好的生活护理。关节红肿发热时,避免重复站立、行走和蹲姿(因为蹲姿时膝关节的重量是自身重量的3-6倍)。2、关节遇冷,血管收缩,血液循环恶化,往往会使疼痛加重,所以在寒冷天气要注意保暖,必要时,带上护膝,防止膝关节受凉。应注意保持膝关节的温暖和防寒,关节不应过载、受潮或受凉。3、禁忌长期久坐,不要让关节在一定时间内过长,避免加重疼痛的活动,必要时,使用拐杖减肥,肥胖的人需要控制体重,女性尽量不穿高跟鞋。4.进行必要的锻炼,如气功、游泳和步行,以保持肌肉力量和关节活动,但应注意避免过度活动造成的膝关节损伤,并指导患者使用轮椅、拐杖和其他工具。(2)饮食指南1。风寒湿痹:饮食宜清淡易消化。多吃蔬菜和水果,避免冷食、护发和油炸食品。宜祛风除湿,温通经络,如防风大葱粥或牛膝、独活、猪胰。趁热趁热吃是明智的。风湿热痹:食物宜清热燥湿,通络,如丝瓜络、冬瓜、红豆、玉米须等。药膳配方:丝瓜瘦肉汤。避免辛辣的产品,如洋葱、大蒜、胡椒等。血瘀证:可忌食桑葚粥,也可少喝木瓜牛膝酒,以促进络脉和血液循环。肝肾不足:肝肾阴虚者,宜服用滋阴填精、滋补肝肾的药物,如枸杞、黑芝麻、黑木耳等。药膳食谱:莲子百合瘦肉汤。避免辛辣和干燥的产品。肝肾阳虚者应服用温肾壮阳、补精的产品,如黑豆、桃仁、杏仁、腰果、黑芝麻等。姜汁炖羊肉。避免冷水果和冷食物。(3)情绪护理1。理解病人的情绪,并使用移情疗法来转移或改变病人的情绪和意志。詹妮弗的行气运动可以滋养心灵,有益于病人的身心健康。2.如果在疼痛时出现情绪烦躁,用安神定志的方法,让患者闭上眼睛,使身体平静下来,放松下来,平静地呼吸,从而实现全身气血的循环。4、根据个人情况进行有针对性的护理。5.督促亲友给予患者合作、支持和精神鼓励。(4)功能练习1。肌肉力量训练(增强膝关节周围的肌肉力量)(1)直腿抬高练习:(原理:慢慢抬高-保持-慢慢降低)保持膝关节伸直,脚跟抬高到离床面20厘米,保持5秒左右,慢慢降低。

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