乳腺钼靶诊断ppt课件ppt课件

1、乳腺钼靶诊断、郑州大学三附属院乳腺科贾国丛李海洋郭佳2、目前临床应用广泛的钼靶x线技术诊断乳腺恶性肿瘤的准确率可达85%90%，可以发现触诊阴性的乳腺癌，有效降低乳腺癌死亡率。 由于其放射线量低，诊断率高，是目前临床诊断和调查中不可缺少的诊断方法，也是诊断T0期乳腺癌最优先的检查方法。3、乳腺x线检查的好处是？ 8590%的50岁以上患者的乳腺癌可以检测到，临床上未接触的早期癌症可以有效降低乳腺癌死亡率，微钙化国外的大规模筛查以CBE和mammography为主要手段，4、乳房解剖、5、6、7、 检查方法常规摄影技术检查时间为：月经后一周内轴位片(头足位CC )斜位片(MLO )、8、9、10、选择性乳管造影、适应证1单管乳头溢液2治疗后单管乳头溢液3溢液并发该区域肿块、11、12、扩大技术、乳腺内可疑微钙化或病灶，小焦点扩大摄影、13、x线数字立体定位穿刺活检、适应证(1)可疑异常病灶x线检查为级(2)可疑恶性异常病灶x线检查为级肿瘤微钙化结构扭转(3)可活检有乳腺癌病史或乳腺癌家族史明显不安患者的良性病变，14、 灵敏度92%特异性94%误差0.5mm诊断符合率达98%，15乳腺x线影像诊断标准，ACR 乳腺影像报告与数据系统 brestimagingreportinganddatasystem，BI-RADS，16，乳腺影像报告和数据(BI-RADS )介绍美国放射学会(ACR ) 与多个机构合作制定的美国国家癌症协会(NCI )疾病预防控制中心(CDCP )食品药物管理局(FDA )美国医学协会(AMA )美国外科学会(ACS )美国病理学会(CAP )于1992年发表，2003年出版的第4版是以原乳腺x线摄影为基础的首次该书一出版，就被欧美国家所接受、公认为乳腺影像学诊断的经典样板书如何正确表现肿瘤的形状、边缘、密度、钙化的类型和分布，详细描述钙化的良恶性、结构失真和各种并发症的定义、病灶部位的三维定位方法等。 18、BI-RADS乳腺分型、脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型、19脂肪型腺体、20、中间混合型腺体、少量腺体型、21、多量腺体型、22、致密型腺体、23、乳腺x射线摄影报告的BI-RADS评价分类： 0类为不定类，进而需要影像学检查的1类为未见异常的I2类为良性ii3类为疑似良性iii4类的恶性iv5类为恶性v6类为活检证实恶性vi的24，乳腺增生症、bi-rads、25，双侧乳腺小叶增生、26，双侧乳腺囊性增生、27 bi-radsii水平的恶性率2%、28、良性肿瘤、29、良性钙化、30、导管造影：导管内乳头状瘤、31、乳腺癌、32导管造影缺损：导管原位癌、33、分叶状肿块：导管浸润癌、34、毛刺样肿块：导管浸润癌35，圆形肿块：浸润性导管癌，36，边缘模糊肿块浸润性导管癌，37，结构障碍浸润性导管癌，38，结构障碍：浸润性导管癌，39，漏斗特征厚皮：乳头内陷，40，簇钙化：浸润性小叶癌，41，簇钙化浸润性导管42，簇钙化：导管原位癌，43，杨某56岁导管内癌早期浸润，44，45，46，47，刘某51岁导管浸润