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文档简介
1、吉林省中学心理健康教师进修延边大学心理健康教育咨询中心总教练刘慧善博士,中学生心理危机和危机干预。2,不要谈论那个,范儿和石触,谁笑到最后的绞杀时间,谁bi,排外偏见对我不存在。爱屋,狠心,纯真,流离失所的人。金牌盲人(嗳)所生的女暴君复活了女王的气质。我是一代人的神(爱的备用品)。伯母踩了三张床。我买不起你想要的爱人的车。为什么不再在我心里*挤得水泄不通?ceiling,记住为什么你一句话也不爱-秒表的傲慢-秒表的傲慢-秒表死也不能,默许房,我连爱都不说。有着高姿态的小女人bensh room喜欢你,坏了才会受到爱-女人走天下。灭九族,夺心,不要在乎我爱的无耻之徒-母系世界为爱整形也不害臊|你是什么?你已经被我花的主人飘流了不需要挽留的诱惑和教学.摩亚。爱你就像犯罪一样,刘慧善博士hshliu-延边大学心理健康教育和咨询中心总监督-延边社会教育研究会会长-吉林省心理咨询专家专家-中国国家注册心理咨询专家-中国团体心理咨询和治疗专门委员会常务理事-韩国韩咨询监督师/企业监督师-韩咨询中国总部代表,3,世界卫生组织专家断言,从现在到21世纪中期,没有比心理危机给人们带来持续和深刻痛苦的灾难。在疾病发展史上,人类进入了“精神疾病”时代。今天被认为是人类十大死亡原因之一的自杀大部分是由精神疾病引起的,因此专家们将“能够妥善处理心理危机”作为健康的新指标。4,中学生的心理危机和危机干预,一,心理危机和中学生的一般危机,二,心理危机的确认和评价,三,危机干预的主要过程和策略。5,第一,心理危机和中学生的一般危机,讨论1:什么是心理危机?讨论2:你经历或听到的心理危机有什么?6,I .心理危机和中学生的一般心理危机,(a)心理危机:意味着心理状态的严重不平衡,心理矛盾的激烈冲突难以解决,也可能意味着精神崩溃或精神障碍。1.中学生心理危机:是指中学生发生灾难,受到特定重大生活事件的强烈刺激或精神压力,或特别是现有生活条件和经验难以克服的困难,当事人的力量又无法应付时出现的身体和精神崩溃的危机情况。如果情绪、认知、行动有障碍,自杀轻生、受伤是极端的情况。心理危机有攻击行为或攻击性倾向自杀,自残;外部岁,受伤,7,2。心理危机的本质,危机是打破变化或破坏平衡状态的现象。危机的本质在于当事人身心系统的平衡被打破,个人应对压力或具备困惑的能力不能解决当前的痛苦和困难。当事人认为某一事件或情况不能解决个人资源和应对机制时,会造成严重的紧张和不安。有些不良情绪如果没有及时缓和和控制,就会对当事人的感情、认知、意志和行为造成机能障碍和崩溃感。例:让父母不能上班,不愿上学的少年(2014.4.16)“想死.”.8,1) 1类是一般心理危机1。在心理普查或心理咨询中发现的一般心理问题没有及时解决,而是转变为危机的学生;2.情感受挫、人际关系失衡、学习困难、难以适应等表现出轻微心理或行为异常的学生;3.受周围同学心理危机情况的影响,会产生自杀或打死者的合宿、同班同学等惊慌、担心、不安、苦恼的学生。(2)中学生的一般心理危机,9,2)第二是严重危机,在心理传感器或心理咨询中发现严重的心理问题,表现出明显的心理或行为异常的学生;在学习或生活中,对突然的打击表现出明显的情感行为异常的学生。最近家庭生活发生了重大变化:亲人去世、父母离婚、家庭暴力等);突然的创伤或刺激(例如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸等);重大考试或事件(比赛、竞争、等级等)发生了严重的失败。与同学、老师、父母等严重的人际关系(甚至肢体)冲突等例子:第二个女生,对爸爸说跳骂,(2)中学生经常遇到的心理危机。10,3)第三类是被诊断为重大心理障碍(如抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑等)或精神分裂症的学生,有自杀企图或自杀冲动的学生。心脏学生一般的心理危机,11,高危人群之一:初创创伤,现以类似事件激活:延迟压力障碍案例1:要杀死教师的初中2年级学生高危人群2:初期被处罚,自尊心强的学生3354段受挫案例2:秒15岁班长,考场作弊,警告处罚,回家后煤气自杀,高危人群3:1.高危人群4:家庭压力过大,沟通不畅的学生事例4:父母要求太高,成绩不好,父母总是训斥,用小刀割伤手腕。高层5:失恋、单恋、单恋、死亡的学生高危人群6:校园欺凌的受害者;被排斥的学生,中学生一般心理危机(案例说明),12,(3)中学生心理危机的主要原因和条件,1。心理危机的原因(!精神危机的树理论(1)心理问题潜伏,长期没有受到心理干预。例如在中学有比较严重的人际关系等心理障碍,自杀和自残经验(2)社会化低,社会反应差,人际交往能力不足盾牌/回避/回避(3)人格缺乏和心理疾病易感特性。依赖性、强迫性、反社会性、心境抑郁、ADHD、PDSD等;(4)家庭环境和遗传因素(生理学)父母养育模式(放任或过于严格);家庭暴力;幼儿期父母的不和和依恋形成;家人的近亲中有自杀的人。例如:母亲自杀;看叔叔绞刑现场。(5)认知方式、情绪调节、行为模式存在问题,导致心理问题的严重性。(6)失恋,学习压力,精神支柱和无力感不足,同学关系缺失(以叠加效果扣扳机的事件),例如:1出租人:如果觉得自己是没有人在乎的存在,就死了,或者13,2。中学生心理危机发生条件心理危机发生必须满足以下三个条件:第一,发生了引起生活中心理压力的重大或意外事件。第二,身心出现了不适,不引起周围人的注意,不能及时解决。第三,经历了依靠自己能力无法应付的困境。,(3)中学生心理危机的主要原因和条件,14,计划,组织,选择优先,判断,预测结果,情绪调节,感情,记忆,性欲,食欲,维持生命,呼吸,体温调节,脉搏调节,吃,15,精神病的典型症状,神经症的典型症状,心理咨询和治疗,精神病治疗,怀疑的神经症神经病心理问题。16,(1)中学生心理危机发现的主要途径是班主任和心理委员的每日观察班主任和心理委员最常与学生接触,通过观察和关注及时发现学生的异常心理,将其纳入学生心理危机预警银行,二是从学校的心理普查学校的心理传感器中筛选出有严重心理问题或心理障碍的学生,并将其纳入发现有严重心理问题或心理障碍的学生心理危机预警机。第三,心理教师的辅导通过心理咨询,有效掌握中学生的异常心理,纳入学生心理危机预警银行。2.中学生心理危机的确认与评价。17,(2)中学生自杀的确认,1,自杀的特殊性和目前状态的自杀是指个人有意或自愿结束自己生活的行为及其全过程。“自杀冲动、自杀企图、自杀的观念分为自杀冲动、自杀企图、自杀三种形式。成人自杀是考虑计划期间的深思熟虑的类型。青少年自杀是冲动型的,很有可能实际自杀,所以要注意。5至14岁的儿童自杀率是前10年的两倍。各种死亡人数排在第一位。青少年心理的可变性特征是,在感到自杀冲动的时候,如果周围有人关心并帮助解决问题,就可以减少自杀冲动。18,2。一般自杀危机识别,1)自杀倾向。向同学、老师、朋友公开自杀的想法,或者在网络、日记中发表相关言论、写文章等。手腕上有伤疤,头上有外伤等可疑原因的外伤。(3)严重抑郁的倾向,抑郁,早晨沉重的晚上,不想起床,上课迟到早退。(4)攻击别人的倾向,声称要攻击某人,或者经常与别人发生冲突等。5)精神异常倾向。明显的自叹、情绪不协调、行为异常等精神分裂症:自杀率是正常人的20倍以上,15-20%自杀;心境障碍,重度抑郁症自杀率是正常人的80倍以上,65%有自杀冲动,10-15%自杀等6)主要挫折,考试,交朋友,关系中难以克服的困难等。19,7)最近严重的压力事件(如考试不幸、失恋、父母吵架、离婚、转学等)8)可能会导致最近重要亲密关系的丧失。父母、兄妹、家庭,特别是非正规死亡9)严重的环境适应不良引起心理或行为异常的学生(如9岁儿童回国;父母也都出国了。(小弟弟的诞生)随着周围的同学们经历个人危机情况,出现了惊慌、担心、不安、受折磨的学生等。传染病(青少年维特的苦恼)案例:2009年12月,学生自杀事件后,有6人因害怕自己也一样而咨询,其中3人都希望与周围(同床共枕)监督自己自杀。例:道学生自杀事件后的介入,20,3。自杀的前兆,(1)把自己想死的想法告诉周围的人,或在日记、图画中显示出来。例:留学生自杀在网上留下很多话(2)情绪和平时大不相同,不安,无缘无故地哭。(3)避免与人接触,不与集体交往,或过分注意别人。(4)无故旷课、迟到、早退、成绩骤降,想退学;(5)抑郁状态、食欲不振、失眠。(6)个性的变化,对生活麻木不仁、缺乏热情的人突然变成了个人,以前的孤独、恐惧似乎都消失了。(7)突然包好东西,没有任何理由的礼物;给亲近的人打电话或写信等表示感谢。(8)警觉也没有一点预兆!21、自杀风险评估4P模型(4Pmodel),受Pain痛苦:伤?严重性?伤口能承受吗?计划计划:有具体日期吗?具体计划?计划内容?实际执行计划吗?Previoushistory以前的历史:之前的自杀未遂?你爱的人的死?疾病?婚姻破裂吗?身心创伤?对Pluses的强奸附加信息:社会支持?希望和梦想?生活的理由?例:北大高再生的遗书.22,3,危机干预的主要过程和策略,(a)心理危机干预是紧急应对危机干预的方法,使危机者在心理上缓解即将发生的危机,立即缓解其症状,使其持续时间长,使心理功能恢复到危机前的水平,掌握防止未来心理危机发生过程的新的应对技术。这是一种短期帮助活动,旨在通过随时向遭受个人危机、困境或挫折、危险(自杀)的人提供支持和帮助,恢复心理平衡。23,1。建立危机干预预警机制和干预体系,立即干预突发事件;2.通过心理普查信息审查,发现高风险人群,并进行预防干预,实施传统的心理健康教育,减少危机的发生率。3.教育(心理健康/生命教育),预防为主,危机预防时期。中学危机干预“双轨并行”,24,人身伤害,心理问题/心理障碍,法律问题,危机状态评估,及时处理,及时报告,校长/秘书,中学危机干预机制和流程。25,学生发生心理异常、心理危机时迅速报告,有效干预和处理。学校应该制定学生心理异常及危机报告制度。在校内发现发生某种心理危机、心理异常或突发事件的学生,任何人都要立即向班主任报告。班主任应立即报告保育院(或学校心理咨询中心)和医务室。保育员(或学校心理咨询中心)应立即向学校水平负责人报告。情况危急,任何人都要立即向教级主任报告。1.各级心理监控要做三件“及时”的工作:及时发现和把握学生面临的变化和危机所需的保护和干预,及时向家长和相关人员报告情况。(c)中学危机干预对策,26,2。心理危机干预分工:1)监督人全面负责组织协调指挥。2)班主任了解信息,通知父母,稳定课程。3)避免心理咨询教师现场咨询、干预、极端心理行为。4)学校保安人员维持秩序。5)干预后的观察和随访。3.心理危机干预程序:1)发生心理危机后,班主任应在第一时间通知监督人。2)监督人向心理咨询教师等相关人士通报了到达现场。3)根据分工迅速开始工作。27,1。危机瞬间发生,决策很重要,所有成员都必须绝对服从领导协议,以免延误带来不好的后果。2.危机意味着危险,所有成员不能因错误的干预而自责或内疚,必须认识到干预的局限性。关于心理危机介入的注意事项:28,(4)几种干预策略1。对危机自杀咨询的提问,怀疑了与学生对话中自杀的想法、意图、计划或药物使用/划手腕等情况,“像你这样经历艰辛痛苦的人经常想自杀,我也想知道现在是否也想自杀?”问他自杀的事:“你能告诉我发生了什么事吗?“可以放心地说。突发事件:“有诱发事件吗?”“最近发生了什么事?”理解自杀计划的深度: (什么时候,在那里,使用了什么等):“想过自杀的具体方法吗?”“你能告诉我那个方法吗?”“你想要的自杀方法是什么?你打算什么时候开始?对:说:“我不想自杀,对吧?”不要这样问:不要做傻事!缺少什么?29,了解过去的自杀经历:你知道过去有自杀行为吗?“你过去自杀过吗?他说:“你过去有过这样的行为吗?他说:“知道你自杀了,或者想自杀的时候,周围的人有什么反应呢?”理解社会支持系统(可以得到帮助的人):“对你很重要的人是谁?”对你来说重要的行动是什么?“这么辛苦的时候,你的重要支持者是谁?“现在谁能帮助你?他说:“采取什么行动对你有帮助?单击了解为什么现在不行动。”现在不试图自杀的原因是什么?“现在的帮助方法:”现在自杀的绳子/药扔进门外的垃圾桶/扔进马桶“,”和周围的人求助“,”现在你想找谁帮忙?“,30,2。自杀心理危机介入7个阶段的第一步确
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