眼睑及泪器病人的护理

1、眼睑炎和泪器病患者的护理；2、学习目标；掌握1眼睑炎的护理措施，区别内外睑炎。 2了解睑板腺囊肿和上睑下垂的定义。 3熟悉慢性泪囊炎的护理措施和健康指导。3、眼睑概况、反射性闭眼运动、强烈刺激和异物引起睫毛灰砂、避免汗液侵入、减少强烈刺激保护眼球、防止眼外伤和眼干燥、4、眼睑病分类、眼睑炎肿瘤眼睑位置和功能异常、5、1、眼睑炎定义：眼睑腺体急性化脓性炎症(麦粒肿) 睫毛囊or是附属腺体外睑炎睑板腺内睑炎病原菌金黄色葡萄球菌，6，外睑炎，7，护理评价(一)健康史1，折射不正，慢性结膜炎和睑缘炎者。 2、儿童、糖尿病、体质虚弱者睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦脓毒血栓死亡。、8、(二)症状和体征1，红、肿、热、痛，明显压痛硬结。 2、外睑炎睑缘(发红范围宽)皮面破裂(球结膜高度充血和浮肿) 3，内睑炎睑板腺(肿胀极限)僵硬、疼痛，压痛结膜面破裂。 有望缓解和消除、9、护理计划(1)目标1疼痛。 了解有关两症的知识。 3无并发症发生。 护理诊断(1)急性疼痛(2)知识不足(3)潜在并发症，10，(2)护理措施1，初始局部热敷，tid，15分钟/次。 2 .局部点滴抗生素眼药水，给体质虚弱者全身用药的糖尿病患者必须控制血糖值，抵抗力低者提高自己的抵抗力。 3 .注意养成良好的卫生习惯、生活习惯，用眼睛卫生。 4、脓肿形成后切开引流。 内直外横，11，内睑板腺炎切开，12，外睑腺炎切开，13，睑腺炎， 外睑炎睫毛包及附属腺体的发红痛明显较轻的皮肤面上脓点切除与皮肤面切除方向和睑缘平行，内睑炎睑板腺发红痛未出现的剧烈睑板面上脓点切除与睑膜面切除方向和睑缘垂直.14，2， 定义为睑板腺囊肿的是睑板腺的特发性无菌性慢性炎症性肉芽肿腺出口闭塞分泌物积存慢性刺激慢性炎症性肉芽肿，15，16，护理评价，(1)健康史1，青少年，中壮年好发。 2 .应对复发的老年患者进行切片检查。17、 (2)症状和体征1，无疼痛，多发性2，眼睑皮下圆形肿块3，结膜面紫红色病灶4，囊肿破裂，肉芽肿5，继发感染时显示同内睑腺炎18，有护理诊断，感染的危险护理计划(1)无目标继发性感染，19，(2)护理措施1，小粒肿不需要治疗(可热敷) 2， 观察大粒肿睑板腺囊肿切除术后，3、健康教育、20、睑板腺囊肿切除术、21、睑板正常位置和功能异常、睑板正常位置和功能1 .睑板与眼球表面紧密接触2 .上下睑睫毛充分向前延伸， 不与角膜接触3 .上下眼睑闭合紧密眼睑时眼球表面不露出4 .上眼睑被抬起至瞳孔上缘，上眼睑不复盖角膜上方2mm，眼睑裂高7-10mm，22，3，眼睑内翻和睫毛，23，眼睑内翻：定义眼球方向卷曲的位置异常。 睫毛：睫毛内翻倒眼球，向后生长，刺激角膜和球结膜异常现象，无睑缘内翻。24、病因和发病机制的护理评价(1)健康史、先天性发育不良先天性睑内翻结膜或睑板瘢痕收缩瘢痕性睑内翻老年下睑皮肤松弛痉挛性睑内翻、25、先天性睑内翻、26、 (2)症状和生命体征1、恐怖光、疼痛、眼泪、眼睑痉挛2、睫毛逆眼球角膜3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜溃疡、角膜瘢痕视力障碍、27、护理计划(1)目标1、预期2 .角膜炎和瘢痕的发生。 护理诊断(1)舒适变化(2)潜在并发症，28，(2)护理措施1，手术矫正睑内翻。 2、先天性睑内翻可不矫正。 单纯的睫毛可以利用电解术。4 .用抗生素眼药水预防感染。 5、暂时手术者用胶带拉是不好的。29、4、眼睑闭合不全、30、眼睑闭合不全是指上下眼睑不能完全闭合，眼球部分露出的情况。31、病因和发病机制(一)健康史，1睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮肌张力丧失睑外翻2眼球突出甲状腺相关眼病3及其他全身麻醉和重度昏迷，(2)症状和生命体征1、畏惧泪光、疼痛2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、角化3、暴露性角膜炎、角膜溃疡，33，护理计划(1)目标1、疾病2 .无并发症发生。 3 .舒适度增加。 4 .病人知道疾病。 护理诊断(1)自我形象紊乱(2)潜在并发症(3)舒适变化(4)缺乏知识，34，(2)护理措施1，手术矫正眼睑外翻。 2 .滴入抗生素眼药水，防止角膜炎症。 3 .做心理护理。 4 .健康教育。35、5、上睑下垂、36、定义、上睑上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，造成上睑一部分或全部下垂异常状态。 先天性和获得性上睑下垂，37，病因和发病机制，1，先天性动眼n或上睑肌发育不良，2，后天性动眼n麻痹上睑肌损伤重症肌无力机械性开睑障碍交感神经疾病，38，护理评价，1 )健康史1，先天性上睑下垂出生时。 2、后天性大多有相关疾病。39，(2)症状和体征1，上睑不能抬高，眼睑分裂狭窄，抬头，额肌深，眉弓抬高。 2 .有一定程度的弱视和视力障碍。 有其他疾病的存在。 期待、40、护理计划(1)目标1，正确处理疾病。 2 .恢复正常的社交。 3 .消除自卑感。 护理诊断(1)自我形象障碍(2)社交障碍、社交孤立、孤独危险(3)功能障碍性悲伤，41、(2)护理措施心理护理先天性上睑下垂手术治疗主要考虑后天获得性上睑下垂治疗原发病，无效时考虑手术。42、6、泪囊炎、43、定义，泪囊炎是泪囊膜的卡他性或化脓性炎症。 慢性泪囊炎多见，中年妇女急性泪囊炎接发，慢性泪囊炎接发常见，44、护理评价健康史1，过去有砂眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。 2、出生后12周新生儿流泪，出现眼脓性分泌物。45，(2)症状和生命体征1，眼泪汪汪。 2、结膜充血、内镜部皮肤糜烂、湿疹、压迫泪囊区流出脓性分泌物。46、护理计划(1)目标1、患者或家属可以说明泪囊炎的防治知识。 2、无并发症发生，护理诊断(1)知识不足(2)潜在并发症，47，(2)护理措施泪囊鼻腔吻合术的护理1，术前对患者进行心理护理。 2、给予常规点抗生素眼药物3天。 3、术后