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文档简介
非骨化性纤维瘤的影像诊断,(Non-ossifyingFibroma,nof),1 nof),1,内容,2,NOF,又称非骨化性纤维瘤或骨端纤维瘤缺陷10在很多情况下,发展为局部纤维皮质缺损,纤维皮质缺损不会自行消失,在髓核中膨胀会成为NOF。这种病发病速度慢,多见于下肢、股骨和胫骨,其次少于上臂和下巴、上肢和短胫骨。主要位于骨骺端,但不侵犯骨骺端,或接近骨骺端,或4,NOF起源于成熟的骨髓结合组织,由少量胶原纤维、巨噬细胞组成,无骨组织肉眼:肿瘤界限明确,偏胃,质量坚固或有弹性,剖面以黄色或深褐色微镜为特征:组织学上呈纺锤形的成纤维细胞性增生,涡状或垫状,病理,病理。 严重的情况会导致骨头弯曲、变形或病理性骨折,根据临床特点、7、病的起源、发生部位、生长扩张方法、鉴别诊断等多种因素,非骨化性纤维瘤x线表现为皮质(偏心型)和髓骨(中心型)、x线表现、8、皮层(偏心型) 胫骨上端等长骨骺端圆形,椭圆形,多房等切向位置凹髓内限制低密度灶扩张生长,有明确边缘,边缘硬化边缘病变的长轴与骨骼的长轴一致,9,左侧股骨颈不规则骨断裂区,明确区域,边缘硬化,皮质类型,10,皮质类型,右侧胫骨上端多卵主要发现于桡骨等细管状骨骨髓腔内,多囊变化透光缺损部位因皮质扩张而变薄,边缘接近骨髓的一侧为边缘硬化,一般无骨膜反应,12,女,11岁,左上臂受伤后1周肿胀,骨髓型,左上臂骨接近中部,如玻璃等病变,皮质轻微扩张外部软组织肿块,14,右股骨下股骨内侧皮质骨断裂,明确区域,外侧皮质不连续性,内侧胫骨硬化,15,左股骨颈不规则性骨断裂区域,明确区域,内侧分离和骨嵴,边缘硬化,16,T1WI处低信号, 这是在骨骼硬化带中,高信号区表示泡沫细胞和多核巨细胞部分,MRI性能,17,病变T1WI等低信号,T2WI表示高信号不均匀。周围软组织看到带状异常高的信号。18,19,诊断,支持点:病变在发病部位、形态、范围、特征、患者年龄、临床症状等关键点:病变从皮质向手工方向发展也是该病诊断的核心,具有20,典型x线表现的NOF诊断不难。但是x射线所见必须与非典型疾病(特别是骨髓缺陷、巨细胞瘤、软骨粘液纤维瘤、骨化纤维瘤、孤立性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等)识别。,鉴别诊断,21,巨细胞瘤,发病年龄为20-40岁,病变大部分位于骨端,水平膨胀倾向,多分型,膨胀骨断裂,典型的人如肥皂泡,相邻骨一般无硬化,22,大细胞瘤,左胫骨上端扩张肥皂泡等骨质破坏24、右肱骨上端扩张囊性病变,25、骨瘤、骨样骨膜瘤,骨膜常发生的小窝,长径一般为“2.0cm”,肿瘤周围明显反应性成骨和骨膜新生骨,局部疼痛,26、左侧股骨下端片状低密度灶男性,13岁,下降时腿部疼痛,双股骨和左腓骨上部椭圆形骨缺损区域,边缘可见硬化,30,NOF大部分为x线检查,x线大部分为病变大小,部分,范围CT扫描清楚准确地显示病变位置和超微结构变化,对反映骨皮完整性和相邻组织变化有很大帮助。 MRI检查可以显示病变中纤维、细
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