项目一 安全用电与触电急救

应用电工,陆建国主编,中国铁道出版社,图1-1单相触电,图1-2两相触电,图1-3跨步电压触电,视频-三种触电,视频-触电脱离电源,视频-触电现场急救,观看视频后我们回顾触电急救的知识点,触电急救原则,“迅速、就地、准确、坚持”,脱离电源,脱离低压电源,拔掉插头切断电源,拉开开关,用绝缘棒挑开导线,“挑、拉、切、拽、垫”,学习触电急救的操作要领,脱离高压电源,立即打电话通知有关部门断电戴上绝缘手套穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关将金属线一端可靠接地，另一端系重物，向带电线路抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置运作断开电源。在施救的时候，如果触电者在高处，要防止断电后被施救者从高处坠落造成二次伤害,判断触电者意识：“拍、按、叫、好”通畅气道：抬头仰颌法判断触电者呼吸：“看、听、试”判断触电者心跳：“探”,脱离电源后的处理,1.判断伤员意识：拍：轻拍伤员肩部，高声呼叫伤员。按：无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5S。叫：大叫“来人啊！救命啊！”好：放好伤员体位；使伤员仰卧于硬板床或地上，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。解开上衣，暴露胸部。,2通畅气道（5S）采用仰头举颏法通畅气道：用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，两手协同使头部后仰90，迅速清除口腔异物，2S内完成。,3判断伤员呼吸(10s)看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音试：用手指试测口鼻有无呼气的气流在此过程中始终保持气道开放位置，观察时间不超过5S,4判断伤员心跳(10S)一只手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一只手的食指及中指指尖在靠近救护者一侧轻轻触摸喉结旁2-3cm凹陷处的颈动脉有无搏动，检查时间不超过10S。,心肺复苏法,胸外按压,按压位置：食指及中指沿触电者肋弓下缘向中间移滑，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹，食指及中指并拢横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根紧贴食指上方置于胸骨正中部，重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。,正确的按压手姿,正确的按压姿势,按压姿势：两臂绷直，双肩在触电者胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压。,按压用力方式：不能采用冲击式的猛压，应垂直用力向下用力，平稳，有节律的按压，下压至按压深度（成人触电者为3.85cm），停顿后全部放松，放松时定位的手掌根部不得离开胸壁，下压及向上放松时间相等，不能间断按压。按压频率为100次/分钟。,(a)向下按压,(b)迅速放松,口对口人工呼吸,操作要领：保持气道通畅，用按于前额一手的拇指与食指捏住触电者鼻翼下端，深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包绕住触电者微张的嘴，用力快而深地向触电者口中吹气，同时仔细观察触电者胸部应有明显起伏。一次吹气完毕后，脱离触电者口部，吸入新鲜空气，同时使触电者的口张开，并放松捏鼻的手。每个吹气循环需连续吹气两次，每次吹气2秒，手放松3秒，5秒内完成。,图(a)头部后仰,图(b)捏鼻掰嘴,图(c)贴紧吹气,图(d)放松