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文档简介

.,1,发热病人的观察和护理,.,2,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的临床过程及表现,3,发热病人的护理,4,.,3,1、发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。,口温：36.337.2腋温：36.037.0肛温：36.537.7,体温调节中枢,致热源,36,37,38,39,40,体温调定点上移,产热增加,散热减少,发热,.,4,2、发热程度的判断,临床分级以口温为标准,低热：37.3-38.0以下中等热：38.1-39.0高热：39.1-41.0超高热：41.0以上,.,5,3、发热的临床过程及表现,.,6,4、发热的护理,降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理,.,7,化学降温,降低体温,降低体温,.,8,物理降温,局部冷疗冷敷,.,9,物理降温,全身冷疗温水或乙醇擦浴,.,10,化学降温,行降温措施30min后应测量体温并记录,.,11,补充营养和水分,维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日25003000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,.,12,高热者绝对卧床休息，低热者减少活动,防坠床、舌咬伤,晨起、餐后、睡前协助病人漱口,随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，预防压疮,加强基础护理促进病人舒适,休息,口腔护理,皮肤护理,安全护理,.,13,加强病情观察,一般4次日体温高热者每1次4h，待体温恢复正常3d后，改为12次日同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果,.,14,心理护理,耐心回答病人的各种疑问，关心病人尽量解除高热带来的不适满足患者舒适的心理,.,15,病例思考,姓名：张太太，性别：女，年龄：68岁。主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39，现门诊以“发热原因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱
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