静脉输血的护理PPT课件

.1，同种静脉输血的护理，湖山县中医院妇产科吴小芳，2，研究内容，静脉输血的目的血液产品种类输血前准备工作输血管理要点正确的输血方法一般输血反应的预防观察和管理，3，静脉输血的目的，1 .补充血容量，提高血压。增加血红蛋白，更正贫血。补充抗体，提高身体的抵抗力。增加蛋白质，纠正低蛋白血症。补充各种凝血因子，预防出血。推广骨髓系统和网状内皮系统功能。4，血液制品种类，5，输血前准备工作，输血前按照医生的指示准备血液，采集患者的血液样本，完成的输血申请书，血型交叉血液检查书，以及血库，血液供应确认和交叉血液实验。即可从workspace页面中移除物件。输血前，必须检查5种乙型肝炎、丙型肝炎抗体、梅毒和爱滋病。如果输血前没有检查，如果输血后有这种病，就不能确切地说是什么原因造成的。6，输血前准备工作，按照医生的指示采集血样，护士应与血库人员一起仔细检查患者的床号、姓名、住院号码、血型、交叉血液检查结果、血量及采血日期，血液检查结果、血液检查、准确检查后提取，正常库存血液分为2层。下层是红细胞，均匀暗红色，其边界清晰，没有凝固。血浆红、混浊、起泡、红细胞呈紫红色、血细胞边界不明显、血细胞不明显，血液可能变质，不能输血，血液容器盖不严、破裂、标签模糊、脱落也不适用。如果怀疑，请向血库职员说明不能轻易接受。7，输血前准备工作，检查：回到病房后，与其他护士一起按上述要求检查两次，然后必须输入正确的。8，输血前准备工作，输血前后和两袋血液之间注入无菌生理盐水，前者可以避免血液浪费，后者可以防止两种血液的聚集反应，应与化合物氯化钠溶液中的含钙剂等其他溶液混合，防止血液凝固。PH和渗透压不同，血液也恶化。输血前30分钟，肌肉注射地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。9，输血前准备工作，输血前“三次八对”第三次检查：确保血液有效期、血液质量和血液包装完好。8对：名字、床号、住院医师号、血液储存号、血型、交叉血液检测结果、血液的型号、血液容量。每次输一人血，10，严格执行输血管理要点、检查制度、手术程序、无菌手术。更换血液制品时，坚持两次床边检查。在注入血液产品时，应与过滤器一起使用一次性输血机，并在连续使用4小时时更换新的输血机。护士输血时要仔细观察，一旦发现输血反应，就要采取积极的抢救措施。输血时发生堵塞后不能压迫血管，要避免将血栓推进血管引起栓塞，立即更换输血机。11，输血控制点，红细胞的注射一般不到4小时，红细胞的清洗2小时内完成，两袋血液产品之间要用盐水清洗；红细胞不得添加任何药物。特别是乳酸林格液或5%的葡萄糖，或5%的糖盐水会凝固、凝聚或溶血。新鲜冷冻血浆在肉眼观察之前，不能以每分钟5 10毫升的速度使用颜色异常或亮黄色半透明液体(如絮)。圣血和肾血要立即输入，携带多种圣血时，先输血小板，新血接着储备血液。不能通过输血使用的管内不能用药，不能添加到其他药物中。12、正确的输血方法，输血时护士要高度责任感，严格执行检查制度，彻底进行医学教育/网络收集。血液从血库取出后，必须在30分钟内投入。不能放太久。200-300毫升血液的要求在3-4小时内全部输光，避免溶血。冷藏血液不能加热，不能添加钙、酸性或碱性药物、葡萄糖等药物或高渗透、低渗透溶液，防止血液凝聚或溶解。13，正确的输血方法，失去两个或两个以上不同供血者的血液时，不能直接混合输入两者，其间要投入少量生理盐水，防止反应发生。掌握输血速度，慢慢开始，每分钟观察15滴，15分钟后如果患者没有不舒服的话，根据该病调整点滴速度。一般成人每分钟40-60滴，儿童15-20滴/分，大量失血患者稍快，心脏病人放慢速度，观察病情变化。输血期间和输血后，必须立即停止输血，报告医生，确保留有血液，以便分析原因。输血器械要冲洗并送到血库，以免产生热源。14、一般输血反应、发热反应过敏反应、绿血反应、心脏过重出血倾向、柠檬酸盐中毒低血清钙、酸碱失衡、低体温空气栓塞、微血管栓塞。15，密切观察和管理一般的输血反应预防，密切观察患者的输血速度和输血反应发生情况，输血在10分钟内必须慢慢进行，15分钟后患者不方便的话，观察，根据年龄和状态快速下降速度，一般为成人40-60分钟，减少儿童一次，老弱病残，心肺疾病输血者要更加谨慎。中耳血管神经性水肿，喉痉挛，哮喘，更严重的人会出现过敏性休克。治疗：必须立即停止输血，输入0.9%的生理盐水。吸氧：鼻管，口罩，必要时麻醉的同时，气管插管正压供氧。抗过敏：10毫克地塞米松或100毫克5%GS静脉注射，严重者使用0.1%肾上腺素0.1 0.3毫升静脉注射。Promethazine 25mg毫克锅；10%葡萄糖酸钙10ml锅；对于反复热血反应，可以选择白细胞较少的红细胞，或者清洗红细胞注入。17，一般输血反应预防观察和管理，输血后立即或几小时内出现更多发热反应。景民怕冷，提高体温，会个别进入高烧、痉挛、昏迷状态。症状持续1 2小时后逐渐缓解。根据症状轻重处理。轻度：口服阿司匹林或物理冷却。重度吸氧、药物冷却、抗过敏等治疗。18，一般输血反应预防观察和护理，溶血反应：轻度者与发热反应难以区分，头痛、头部肿胀、心全胃表示窘迫、腰痛、腹痛、恶心、呕吐、过量轻黄疸或输血的效果不好。严重的人会出现冷战、高烧、呼吸困难、循环障碍、伤口出血、黄疸、血红蛋白尿症、血压下降等休克症状。严重的不流血投入会破坏红细胞，激活凝血系统，实现播种血管内凝血，不小便等导致急性肾功能衰竭。治疗：重点是急救，预防急性肾功能衰竭。通过将低分子葡聚糖或新鲜同型血浆注入适当的补充液，可以增加血液量。使用盐多巴胺、巴洛羟胺酒石酸等血管活性物质提高高血压，扩张肾脏血管。静脉注射氢化可的松等。出现排尿的时候，纠正血量后，用甘露醇20%，普石米适当地调节利尿。急性肾功能衰竭接受血液透析治疗。显然，扩散的血管内凝血可以用肝素治疗。19，常规输血反应预防观察和治疗，大量输血后并发症：据说24小时内输血超过2500毫升，大量输血。过度的循环负荷：输血等输血太快，经常出现呼吸困难、发绀、泡沫等肺水肿的征兆。