贝朗透析器PPT课件VIP

CRRT常用的滤器,一.透析器普通透析器:超滤系数20F8,F40,F60,F70,F80,HI12,HI15,HI18二.血滤器超滤系数50AV400,AV600,AN69,FH55,FH66三.血浆吸附器四.血浆分离器,膜的分类,再生纤维素膜：铜仿或铜胺膜醋酸纤维素膜替代纤维素膜：血仿膜合成纤维素膜聚砜膜、聚酰胺膜(FH55,FH66)、聚丙烯晴膜(AN69)、聚甲基丙烯酸甲脂膜、聚碳酸脂膜、聚乙烯乙烯醇膜,透析器的主要参数,超滤系数KUF(ml/h.mmHg)（15ml/mmHg.h）指透析器在单位时间(h),单位压力梯度(1mmHg)下从血液侧超滤至透析液侧液体的体积膜面积m2清除率ml/min（尿素氮、肌酐、磷酸盐、Vit.B12）预冲量(ml)开始血液透析或血液滤过之前,预先灌注到透析器,滤过器和血液管道内的液体量消毒方式(ETO,Steam,Gamma-Ray)注：所有参数均在血流量200ml/min、透析液流量500ml/min、温度37oC、Hct=32%时设置的。,透析器的基本特性,膜的生物相容性(白细胞和免疫功能、蛋白分解、2m)机械性各种物质的清除特性：弥散、对流等特性粘附性物理特性,第二代高性能聚砜膜透析器,超滤性能好，生物相容性好，对中分子清除率高，膜吸附性强,与纤维素膜相比，合成膜具有：,经过多年的临床使用，聚砜膜被证明是性能最优的合成膜。,Cellulose-ChemicalStructure纤维素膜,CelluloseAcetate-ChemicalStructure醋酸纤维素膜,R.G.2000-05-31Page4,Hemophan-ChemicalStructure血仿膜,n,Diethylaminoethylgroup,Polysulphone-ChemicalStructure聚砜膜,膜的化学结构,贝朗的是第二代聚砜膜,特点：不平衡的双层结构使机械稳定性增强,不对称的膜结构内层是极薄的选择层，作为溶质和水份的屏障外层为海绵状，起支撑作用,第一代聚砜膜第二代聚砜膜,第二代优势：对内毒素的吸收能力较强（与第一代相比）,与第一代纤维相比,优势：加强的纤维波动减少死腔提高膜的面积清除率提高预冲量小,先进的加工和切割工艺,优势：纤维整齐预冲均匀容易排气,第二代高性能聚砜膜透析器预冲量小容易冲洗最好的、最安全的消毒方式完整的产品线,与第一代聚砜膜透析器的比较低通量透析器,与第一代聚砜膜透析器的比较高通量滤器,明显提高的超滤系数和清除率更少的血液预冲量,预冲量与透析效率之间的关系,预冲量越小，透析效率越好RTb值RTb=PVb/QbRTb：平均血液滞留时间PVb：血液预冲量KevinHighland,RN,CNN。NephrologyNews&Issues*September2002,最好，最安全的消毒方式Gamma射线消毒：FDA批准的最安全的消毒方式，而目前市场上的聚砜膜透析器多为ETO/蒸汽消毒。ETO残余会引起过敏症状，而蒸汽消毒未获FDA批准。,最好，最安全的消毒方式Gamma射线消毒：FDA批准的最安全的消毒方式，而目前市场上的聚砜膜透析器多为ETO/蒸汽消毒。ETO残余会引起过敏症状，而蒸汽消毒未获FDA批准。,最完整的产品线,DiacapLOPSDiacapHIPSDiacapAcute,高效低通透析器DiacapLOPS,高通量滤器DiacapHIPS,急性血液净化滤器DiacapAcute,贝朗和费森HPS透析器的比较,AscalonMembraneExtrusion,OverviewFibreManufacturingUnit,AscalonPlant,PrecipitationandWashingDye,SpinningSection,UndulationandCoiling,DryingandRelaxation,OverviewFibreManufacturingUnit,AscalonPlant,SpinningUnitandPrecipitationDye,AscalonPlant,FibreDryingandRelaxation,AscalonPlant,FibreUndulation,AscalonPlant,Layou