心内科病例讨论ppt课件

因ppt、心血管病例探讨、ppt、病例1、ppt、病史摘要、男性、44岁，农民胸闷、心悸2月，加重1周入院。 2月前开始活动后，上3楼等出现胸闷、呼吸困难，伴阵发性心悸，休息稍缓解，症状进行性加重，近10天症状明显加重，稍活动后胸闷，偶出现阵发性夜间呼吸困难，就诊于医院。 病后精神食欲差，排尿量少，大便正常。 最近3月有游走性大关节红肿热痛。 你选择ppt有什么印象？ 胸闷、呼吸困难：肺源性心源性其他疾病：与血液疾病、中毒、神经精神疾病活动有关，肺源性如慢性阻肺、肺栓塞、胸水、气胸等发作性夜间呼吸困难心源性？ 心力衰竭？ 精选ppt，精选游走性大关节红肿热痛风湿性关节炎，精选ppt，整体印象，心源性疾病：心力衰竭，风湿性关节炎相互关系？ ppt，体格检查，P90次/分R18次/分BP110/70mmHg半卧位，面部、颈静脉充盈，双下肺可闻及_ _ _ _音。 心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm。 心灵界限。 _ _ _ _ _ _ _ _。 HR109次/分钟，律，S1 _ _ _，心尖区可听到3/6级_ _ _ _ _ _ _ _ _的杂音，无传导，P2亢进。 脉. 肚子又平又软。 移动性浊音(-)。 下肢轻度浮肿，扩张期闷状，小水泡，短拙，不怎么梨形，绝对不均匀，强弱不均匀，二尖瓣，精选ppt， 阳性征象二尖瓣面颈静脉充盈下肺湿罗音心界异常心率不均匀二尖瓣区DM脉搏短拙，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心房颤动心功能级风湿性关节炎，精选PT，辅助检查，胸片ppt，心电图(心房颤动)，ppt，次日心电图，恢复窦性心律失常性心房颤动，精选ppt， 知识点回顾，选取二尖瓣狭窄血流动力学变化、ppt，二尖瓣狭窄临床表现为二尖瓣瓣瓣口狭窄：心尖区扩张期闷杂，S1亢进，开瓣音左房肥大，肺a段突出：心界梨形心腰消失肺淤血：疲劳性，夜间阵发性呼吸困难， 罗音肺a高压： P2亢进右心室肥大：心界左移右心衰：颈v丰满等体循环淤血征象，ppt，二尖瓣区扩张期噪声功能：中重度主动脉瓣关闭不全时，主动脉瓣逆流引起左心室血容量增加，左心室扩张压上升，二尖瓣前叶抬高引起相对性二尖瓣狭窄而发生的心尖区扩张期轰鸣样噪声。 即，精选AustinFlint噪声器质性、ppt、放学复习问题、心房颤动听诊的特征第一心音_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _心力衰竭的临床表现即左心力衰竭_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _循环淤血、ppt、病例2、精选ppt、病历摘要、男性、76岁、退休教师的胸痛11 10前夜解手时感胸前区剧烈疼痛，平手大小范围伴左臂放射痛，汗滴，3h后稍缓解，仍感胸痛，未受重视。 4h前因胸闷、呼吸困难、坐位稍缓解，就诊于医院。 高血压20馀年，最高180/100mmHg，无正规药物，吸烟40年，20支/d。 精选ppt，体格检查，P109次/分r2次/分BP190/70mmHg胖，坐卧位，急性颜面，嘴唇略发绀，颈v略丰满。 双肺呼吸音粗，下肺可闻湿罗音。 心尖搏动左侧第六肋间锁骨中线外0.5cm。 心灵界限。 _ _ _ _ _ _ _ _。HR109次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级_杂音，传导至左腋下，A2亢进，向左下方扩大，吹收缩期风，精选ppt，印象如何？ 胸痛胸壁疾病心血管疾病冠心病：心肌梗塞、心绞痛主a夹层性心包炎呼吸道疾病肺梗塞气胸肺炎、肺癌纵隔症及其他冠心病心肌梗塞？ 胸部压迫感，呼吸困难，心力衰竭？ 选取ppt，选择阳性征象肺湿罗音心界异常心动过速二尖瓣区SM奔马律，初步诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死急性二尖瓣关闭不全KillipII级高血压病3级(极高风险)， Killip等级评价急性心肌梗死患者心功能状态级肺部有声音和第三心音级肺部有声音，但声音范围大于1/2肺部有声音范围，ppt、胸片、ppt、心脏彩超、LVEDD59mmLVESD40mmLVEF34%二尖瓣前叶腱索断裂、下垂心尖部活动减弱，室壁变薄，ppt、心电图、ppt、血生化检查示白细胞1.1*1012/L，N75%心肌酶示CKMB300IU/L，肌动蛋白明显升高，精选ppt，总结、 诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死急性二尖瓣关闭不全KillipII级高血压病3级(极高危)，精选ppt，总结该患者的经过是高血压心脏病改变冠状动脉粥样硬化冠脉急性缺血，相应地支配心肌缺血使胸痛缺血不能持续缓解， 心肌收缩功能不全，前壁心肌持续缺血，累及二尖瓣乳头肌、腱索二尖瓣乳头肌、腱索功能不全，恶化心力衰竭，精选ppt，复习放学复习问题，探讨功能性二尖瓣区收缩期杂音的病因、性质、强度、传导、持续时间、 发生机制性二尖瓣关闭不全噪音高的_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _最近一周症状进行性加重，体检：BP75/55mmHg，颈静脉曲张，Ewart征阳性，心尖搏动不明显，心界左右扩大为烧瓶形，HR110次/分，节奏齐全，心音远，可闻及心包叩击音。 诊断？ 诊断的依据是什么？ 积存、大量心包液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，左肩胛下角部出现肺实变，称Ewart病。 背左肩胛角部呈浊音，声音颤抖，支气管呼吸音增强，是渗出性心包炎的征象。 精选ppt，病例研究4，男，21岁，头晕、心悸2年。 查体：心界向左下扩大，HR76次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音4/6级传导至颈部，胸骨左缘第34肋间舒张期叹息样杂音，心尖区收缩期风样杂音2/6级未传导。 该患者选择哪种瓣质性病变a、主动脉瓣关闭不全b、主动脉瓣关闭不全c、二尖瓣关闭不全d、二尖瓣狭窄e、肺动脉瓣狭窄可能性最高的其他症状为a、水冲b、枪击声c、脉短拙d、奇脉e、大炮声、ppt，病例研究为5、女性、20岁，呼吸困难1个月。 查体：心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，随体位变化改变，无杂音。 该患者有哪些体征可能a、颈静脉曲张b、奇脉c、脉压减小d、心尖搏动心浊音界内侧e、心包摩擦音、ppt精选，男，60岁，诊断为慢性支气管炎，肺心病、胸片示右心室增大。 该患者体征是什么a，心前区隆起b，剑突下搏动c，心界左扩d，三尖瓣区收缩期风样杂音，精选ppt，女性患者