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文档简介

肾肿瘤的治疗和护理、泌尿外科、学习目标、肾脏解剖和肾肿瘤的病因学和病理学知识、熟悉肾肿瘤的临床表现和治疗原则、掌握肾肿瘤手术的围手术期护理和健康教育、肾脏的三大基本功能(1)尿的生成和代谢产物的排泄。(2)保持体液平衡和体内酸碱平衡。(3)内分泌功能。分泌肾素、前列腺素和激肽。血压由肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统调节。促红细胞生成素刺激骨髓造血。活性维生素D3。调节钙和磷的代谢。许多内分泌激素降解位点，如胰岛素、胃肠激素等。肾外激素的靶器官。如甲状旁腺激素、降钙素等。可以影响和调节肾功能。肾肿瘤分为良性-肾血管平滑肌脂肪瘤恶性-肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂肿瘤、多发生于肾小管上皮细胞，多发生于婴幼儿，多起源于移行上皮细胞。肾癌的病因，(1)吸烟，(2)肥胖和高血压，(3)职业：有报道称，接触金属商店的工人、报纸印刷工人、焦炭工人、干洗工和石化工人患肾癌的风险和死亡率都有所增加。(4)辐射：(5)遗传学：(6)食品和药物：调查发现，高摄入乳制品、动物蛋白和脂肪、低摄入水果和蔬菜是肾癌的危险因素。(7)其他疾病：据报道，糖尿病患者更容易患肾癌。2.肾细胞癌的病理学。病理类型：包括透明细胞癌(最常见)、颗粒细胞癌和未分化癌。肾癌的转移途径是：直接浸润、淋巴途径和血液转运。转移部位：肺、骨和髂骨是常见的转移部位。大多数肿瘤为圆形实体瘤，外部为假包膜，切面呈黄色，伴有出血、坏死和钙化，少数为囊性结构。(3)临床表现：肾细胞癌多发生于40岁以后，男女之比为2:1。约30% 50%的肾细胞癌缺乏早期临床表现，通常在体检或其他疾病检查中发现。常见的临床表现包括：1。血尿、疼痛和肿块(肾细胞癌三联征)2。副肿瘤综合征3。转移性症状。4.诊断。血尿、疼痛和肿块是肾细胞癌的主要症状。如果出现任何上述症状，应考虑肾细胞癌的可能性。肾细胞癌的术前诊断取决于医学影像学表现：1。b超2，KUB IVU3，CT(最可靠)4，磁共振成像，5。治疗原则，主要是手术治疗；根治性肾切除术、肾剥离术和腹腔镜肾切除术是目前公认的有效根治性肾切除术，可提高生存率。腹腔镜手术近年来得到应用，创伤小，术后恢复快。当肿瘤体积较大时，术前应进行肾动脉栓塞，以减少术中出血。当肾上肿瘤和肿瘤累及肾上腺时，应切除同侧肾上腺组织。对于肾上下极小于3厘米的肾细胞癌，保留肾单位的肾部分切除术生物治疗可认为对预防转移癌有一定疗效。6.术前护理措施、术前护理、心理护理、完善检查、血液准备、饮食护理、清洁护理、体位和活动、并发症预防、引流管护理、心理护理、饮食护理、术后护理、生命体征观察、7。术后护理措施，8。健康教育，注意休息，术后3个月内不要做剧烈运动。我们可以做一些小活动，适当锻炼，加强营养，增强体质，促进术后早期恢复。健康饮食，以清淡、低盐、低脂肪、高品质蛋白质、多种维生素饮食为主，禁忌高脂肪饮食。禁止吸烟，避免使用肾毒性药物，积极配合免疫
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