纤维支气管镜检查与护理ppt课件

，纤维支气管镜检查和护理，呼吸系统内科差异，一，概述，3，禁忌，4，护理合作，2，适应症，第一，概述，光纤支气管镜(支气管镜)是可以将图像从一端传送到另一端的导向光器，镜，弯曲，视野开阔，可以直接看到器官的第三至第四分支，直接吸痰，钳咬组织进行病理检查，用毛刷进行细胞线细胞学检查等优点，操作方便。很多老年人因粘液堵塞呼吸道，导致窒息、呼吸困难或呼吸困难，可以用纤维气管镜旁边的牵引器将痰吸干，进行细菌培养。第二，适应证，1 .痰吸入有助于排除呼吸道分泌物，清除小闭塞组织或小异物。2.痰中发现了肿瘤细胞或酸性菌，x射线检查找不到人。3.原因不明的喉返神经麻痹，膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。4.要查明纵隔和肺阴影的性质、侵犯支气管和支气管的部位、范围、活检等。5.原因不明的咯血、长期咳嗽以及各种原因引起的支气管闭锁。通过支气管进行肺活检。7.肺泡灌洗和肺叶或肺支气管或病变的血管内注射的介入治疗。8、引导气管导管，进行鼻气管插管。第三，禁忌，1，一般情况不好，体质虚弱经不起支气管镜检查者。2、精神异常或耳聋，不能配合检查。3、不稳定心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心脏功能不全、高血压、检查前血压仍高于160/100mmhg等。4、麻醉药过敏，不能用其他药物代替。5、严重出血倾向及凝血机制障碍。6、有严重呼吸衰竭的慢性呼吸系统疾病，如果需要检查，可以通过供氧和机械通气进行。7、呼吸道有高热的急性化脓性炎症和急性哮喘发作及咯血患者，可以在解除病后实施。有主动脉瘤破裂危险。9、严重肝、肾功能衰竭、全身状态极端失败的人。术前准备手术中护理术后管理，4，护理合作。1患者信息准备要了解简单的病史，术前诊断，x线，每次检查结果。2物品准备支气管镜、换药碗、生理盐水、镇静剂、局部麻醉剂(利多卡因)、粘膜聚合剂、止血剂、无菌润滑油、纱布3个注射器、无菌手套、痰杯、救援仪器和药物等，并构建静脉通道。术前准备，术中护理，病人不能取平座位，优选或半座位，提供高流量氧气摄入。患者进入咽喉部时，呼吁暂时不舒服，按照医生指示深呼吸，减少不舒服，根据需要与医生呼吸，进行活检，毛笔检查治疗，保留痰标本等。术后护理，观察1，术后至少30分钟，特别是创伤性检查：观察的主要内容包括症状、呼吸、心率、心跳、氧饱和度、血压和肺征象等。2、发热、胸痛、呼吸困难患者的观察；测量分泌物的颜色和特征。说明：1，请向患者及其家属说明，手术后2小时内不吃或喝水的话，检查后避免误吸，2小时后高级食物(如无反应)可以成为正常饮食。2、鼻咽不适、疼痛、痰血正常现象，不要担心。即可从workspace页面中移除物件。术后护理，3，手术后数小时内避免吸烟、对话、咳嗽，使声带休息，避免喉咙疼痛。进气，感染！5，设备清洗和消毒，第一次清洗酶清洗和消毒后清洗干燥，初始清洗：在流动1020分钟的水中，彻底清洗纤维透镜体和各种按钮接头，用清洁刷彻底清洗活检孔和吸管，镜子内侧，重复23次，用高压水疱彻底冲洗。酶洗：2-5分钟的酶组成：中度及中度污染，按压多酶原液5-10毫升水，干燥内镜及按钮后，放入多酶稀释液中，接受酶液，使管内充满液体，浸泡2-5分钟后反复清洗5次。清洗：用流动2-5分钟的水彻底冲洗内镜主体及各种按钮上的多酶乳液，用高压水枪彻底清洗内镜内部。消毒：2%戊二醛浸泡30分钟，特殊感染消毒时间45分钟以上，内镜内消毒液。最终清洗：将灭菌水提前10秒清洗5-10分钟，然后在镜子、纽扣上完全冲洗消毒药。干燥：用75