肾上腺常见肿瘤ppt课件

，肾上腺共同肿瘤，人民医院影像科。正常解剖及CT表现，左、右肾上腺后腹膜后，双侧肾上胃极前，肾前筋膜内包裹脂肪丰富。右肾上腺素呈锥形或三角形，左肾上腺皮肤通常呈圆形或半月形。肾上腺CT由三角形、v形或“人”字形和线型组成。肾上腺醛固酮腺瘤，原因：(1) 1)原发性，病变位于肾上腺本身，血浆蛋白减少。(2)肾上腺外第二次：病变，血浆激素增加。临床特点：可能出现高血压、小便池、口渴、主神力减弱、肌肉麻痹、痉挛、异常感觉等症状。CT性能：1:肿瘤较小，直径约为0.8-2.3毫米，大部分为2厘米。边缘平滑的圆形或椭圆形。2:低密度(约为CT值-3-3-17Hu)是更具特征的CT表示。报告了肾上腺肿瘤扫描CT值2cm。通常是圆的，椭圆形，边缘清晰。密度中等，均匀。几乎没有钙化。4.加强扫描轻便均匀，少数不加强。腹膜后脂肪增加，肿瘤明显。非功能性肾上腺腺瘤，这种腺瘤在临床上占大多数，一般没有肾上腺疾病症状。CT性能：1。单一圆形，边缘光滑，肿瘤大，直径2-10cm2。稍微低密度，有多均匀，CT值取决于内部包含脂肪。3 .钙化4。肿瘤增大会导致出血、坏死和囊肿。5 .加强扫描，轻轻加强6。侧肾上腺异常正常本病和无功能的嗜铬细胞瘤难以识别，需要依靠病理学。功能性腺瘤的确认取决于临床及生化检查。嗜铬细胞瘤，该病90%发生在肾上腺髓质，其次是副交感神经系统。临床表现：1 .高血压病2。代谢性综合征3。全身多系统的影响4。检查室检查5。无症状CT表现，1 .圆形、椭圆形或梨形，界限分明的消失条，几种枝节不规则的影子。多条边光滑。2.肿瘤很大，直径约3-5厘米，每个20厘米。3.小肿瘤密度均匀，大的可能坏死，囊变，出血，不均匀。可能有少数钙化。4.强化扫描从中等开始明显加强，5。除非邻近组织的一部分侵入，否则CT很难判定是良性还是恶性的。6.异位瘤是比较部位软组织的肿块，可能有明显的强化和中心坏死。扫描时，应按照视野、肾门区域、腹部、骨盆、胸腔的顺序进行扩展。肾上腺转移是比较常见的恶性肿瘤之一。原发性癌症最常见于肺癌和乳腺癌，其次是甲状腺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、恶性黑色素瘤等。转移癌大部分是无机能，大部分是无症状，双侧腺体严重破坏，导致次要的肾上腺皮质功能下降。CT性能：1。转移可以是单侧或双侧。2 .一般较小，1-3厘米，多可见，单侧巨大3 .可见病变在时间上相对均匀的低密度，边缘柔软明确，加强均匀，病变宽时密度不均匀，有希望，坏死，囊胞改变，边缘不均匀，加强不均匀，肾上腺结构不明确。鉴别诊断：与原发性肿瘤(腺瘤或腺癌)的鉴别诊断，单靠影像很困难，需要与病史结合。1 .已经以原发性癌症为基础，发现了双方肾上腺占位符。首先要考虑转移性肿瘤，如果肿块是单侧的话，可以认为可能性很大，但不能排除没有肾上腺功能的腺瘤或腺癌。2.有钙化的时候，要考虑原发性肿瘤的可能性。3。未知原发性癌症的情况下，肾上腺双侧占位符为转移，但不能排除单侧转移。4。个别病例肺孤立性结节和单侧肾上腺，占位符，病理活检为腺癌时，肾上腺病变很难区分为原发性转移。肾上腺罕见肿瘤，1 .起源于副新皮层的中叶性肿瘤很少见，大部分没有临床症状。其中骨髓性脂肪瘤有很多轻微的情况，其次是纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、血管瘤、囊肿、淋巴瘤等2。源自肾上腺骨髓的罕见肿瘤主要是神经节细胞瘤、神经节母细胞瘤、肾上腺肿瘤的良、恶性鉴别诊断，然后从CT诊断及其他影像学角度来看，器官和淋巴结转移是恶性的可靠依据。肿瘤的大小和坏死、出血、囊变及不均匀性强化可以用作参考标志。一般来说，(1)轮廓明显的小肿瘤，增强前后密度均匀，通常呈阳性