医学科普·疾病知识文库：颈肋

医学科普疾病知识文库：颈肋人病多，易于理解，本文收集有关疾病颈肋的资料作为参考。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 颈肋别名：颈肋综合征介绍：颈肋为先天性畸形肋骨，由外伤、肩负重要因素等引起。 部位：全身上肢科：科：骨科症状：手下垂时皮肤呈灰色颈部不稳定感产妇颈背痛手下垂时皮肤呈灰色颈部不稳定感产妇颈背痛颈部强韧上肢和肩部向下拉， 手持重物时疼痛关节痛的胸痛肌肉萎缩感觉障碍麻痹相关疾病：相关疾病：短颈畸形颈椎椎弓裂椎结核肋综合颈肋畸形的病因：颈肋原因_原因引起颈肋(一)发病的颈肋病因为外伤、肩负荷、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维带等。 (二)在发病机制解剖学上，臂丛和锁骨下动脉通过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘构成的三角形间隙进入腋窝部，臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方，两者形成神经血管束(图1 )。 颈肋多见于第7颈椎，有时也见于第6颈椎，其长度不同。 一般按颈肋形态分为4型：型，颈肋短，刚超过横突，一般未出现压迫症状。 型、颈肋多超过横突，末端游离可直接抵抗或压迫臂丛。 有时纤维带与第一肋相连，该纤维带压迫臂神经丛。 型，颈肋基本完整，以纤维带连接第1肋软骨，压迫臂丛神经和锁骨下动脉。 型、颈肋完整，用肋软骨与第1肋软骨连接，常压迫臂丛神经、锁骨下动脉和静脉。 症状病史：症状病史：颈肋症状_颈肋有什么症状，大部分颈肋无任何症状，仅在血管、神经受压时出现症状。 该病的常见体征是患者肩部肌肉多，锁骨上窝浅，有时接触隆起的块或肥厚的斜角肌。 另外，根据涉及的成分分为3种类型。 神经型(1)手、肩钝痛是最常见的首发症状，间歇性。 由于上肢和肩膀向下拉，或者用手拿着重物疼痛加重，患者总是把上肢抬到头上。 第颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减弱，表现握、捏、握、细动。 晚期手骨间肌和大小鱼际肌萎缩，腱反射无变化。 感觉障碍以尺神经分布区为主。 (2)交感神经受压，出现血管舒缩功能障碍，手下垂时皮肤变色，呈灰色蓝色、汗、水肿，上举后消失。 冰冷的手指苍白。 有时会出现颈交感神经麻痹综合征(Horners syndrome )。 (3)颈肋可同时触及，压迫可引起局部疼痛，向手臂放射。 2 .血管型少，间歇性上肢皮肤颜色变化，静脉怒张，严重者发生溃疡或坏疽，伴有疼痛或痛觉障碍。 锁骨上窝杂音清晰是重要的生命体征，有时两侧可闻及，患侧声音大。 牵引上肢的上述症状加重。 前斜角肌试验(Adson试验):取坐位，手臂自然下垂，头用力向病侧伸展，吸气屏住呼吸，病侧桡动脉搏动减弱或消失，呈阳性。 3 .神经血管型是指神经型和血管型并存的病例。 中年患者，尤其是女性患者，上述临床表现者应怀疑该病，并进一步行走x线检查。 x线片有时未发现颈肋的存在，但异常纤维束可能会引起压迫。诊断：颈肋鉴别诊断_如何将颈肋诊断为胸廓上口综合征的组成内容之一，应与以下情况鉴别：1.肋锁综合征肋锁试验阳性，肩部受压，肩关节向后下降时，由于第一肋骨与锁骨之间的间隙变窄，桡动脉跳动减弱或消失尤为明显2 .胸小肌综合征是由胸小肌和胸壁压迫神经血管束引起的综合征，超外展试验阳性，即可诊断为肩外展、后伸、牵引胸小肌使桡动脉消失。 3 .椎间盘突出症多发生于壮年，发病急，外伤病史多，牵引后症状缓解，脊髓造影显示椎间盘组织压迫痕迹。 4 .颈椎关节病颈椎x线片显示椎间孔狭窄或椎体后缘有骨增生。 5 .腕管综合征压迫腕管，正中神经分布区出现感觉障碍。 并发症：颈肋并发症_颈肋有哪些并发症。 治疗：颈肋治疗方法_如何治疗颈肋1 .非手术治疗包括按摩、理疗、镇痛剂，加强肩胛肌训练，避免随身行李，减少患侧上肢过度外展活动，适当休息。 颈椎牵引对这种症状没有效果。 2 .手术治疗经过36个月的非手术治疗，症状严重者可考虑手术治疗。 (1)具体适应症为持续剧烈疼痛者。 上肢和手的神经特征和血管特征在于发展者。 锁骨下动脉明显受压，导致手指苍白和青紫短发，甚至出现栓塞现象。 臂丛神经下束受压而出现感觉障碍或手小鱼间肌萎缩者。 (2)手术方法：颈肋切除术：适用于发育完整的型和型颈肋。 一般经锁骨，切断