骨牵引的护理PPT课件

，1，骨牵引患者的护理，2，1，2，3的定义，适应症和禁忌4，方法5，牵引重量6，护理措施，3，骨骼牵引定义，不锈钢针穿透骨骼的坚硬部分，用牵引钢针直接拉动骨骼。称为骨牵引或直接牵引法。4，牵引的目的是拉动关节和骨骼，重置脱臼的关节或脱臼的骨折，保持复位位置。拉动和固定关节，缓解关节面上的压力，缓解疼痛，局部休息，治疗关节炎症等。矫正畸形。5、骨牵引适应证、不稳定性骨折、开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折和髋关节中心脱位；颈椎骨折脱位；关节合同畸形者。成人肌力强的部位骨折，6，骨牵引患者的禁忌，牵引部位炎症或开放创伤污染严重的人；牵引带病变和严重骨质疏松的局部骨骼。7、临床常用牵引方法，颅骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引，8，颅骨牵引适应证，颈椎骨折，颈椎脱位患者，9，颈椎骨折，脱位。10，适合股骨髁上牵引适应证，髋关节脱位，骨盆骨折，脱位。11，胫骨结节牵引，12、胫骨结节牵引适应证，胫骨结节牵引最常用于：1、股骨颈骨折、股骨转子间骨折；2、股骨干骨折。13，跟骨牵引，14，跟骨牵引适应证，胫腓骨骨折胫骨骨折内外踝骨折。15，牵引重量，16，护理措施，(a)如果是新作牵引患者，则应慎重咬合。(b)加强病人的生活护理；持续牵引的患者经常活动不便，生活不能完全照顾自己。要帮助患者满足正常的生理需要。定期进行洗发、洗澡等清洁卫生管理，有助于患者保持清洁、舒适，有助于血液循环。病情教患者把手放在床上，利用马桶大小等。冬天要注意身体的隔热，盖或包棉花，以免感冒。17，(3)保持有效牵引力1。每天检查牵引装置及效果，绷带松弛，是否滑动或松动。牵引锤悬浮在空中，手推车很灵活。3.嘱咐家人不要随便改变姿势，也不要随意增减牵引重量。4.颅骨牵引器每天要将颅骨牵引弓对着压缩螺母拧紧0.5-1圈，以防止颅骨牵引弓脱落。5.四肢牵引要全天测量恻隐的四肢长度，避免过度牵引。颅骨牵引，床边上升；夏至拖曳后，床尾要升高1530度。18、19，(4)保持有效的血液循环：密切观察患者四肢末端的血液循环，确保局部绷带上无过失，重物牵引太大。青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍、脉搏弱的话，要仔细检查，分析原因，然后及时向医生报告。20，(5)预防感染：骨头牵引的时候，在针上保持皮肤清洁，用无菌敷料覆盖。每天用乙醇消毒，在针上有分泌物或痂的针眼上应用棉签擦拭，防止脓液在痂下堆积。21，(6)避免过度牵引：骨折或脱位患者，为了避免过度牵引，必须每天测量牵引的四肢长度。部位不同，牵引重量也不同。股骨骨折，体重的1/10到1/7；小腿骨折是体重的1/15至1/10；上臂骨折是体重的1/20到1/15。22，(7)并发症预防：对于牵引患者，应观察和预防脚下垂、压疮、奶农性肺炎、便秘及其他并发症。脚下垂：一般腓神经位置浅，容易压迫，引起脚下垂，下肢水平牵引时，应在膝盖外侧垫棉垫，防止腓神经压迫。23，(2)压疮：由于持续的牵引力和长期躺在床上，骨头部位容易形成肩背、骶尾部、双侧髂嵴、膝关节、脚后跟等压疮，因此使用棉垫、柔软的枕头、棉签、气垫等保持床单元清洁、平整、干燥。如果皮肤被压缩成红色，可以附着胶体敷料。堆积性肺炎：长期卧床、低脚、特别是抵抗力弱的老年人容易发生脓毒性肺炎，每天定期使用牵引架，抬起上半身，进行深呼吸运动和有效咳嗽，帮助肺扩张。保持有效的牵引力，用扶手练习着装，帮助患者每天有规律地改变姿势。24，便秘：与长期卧床及水分摄取不足有关。鼓励患者多喝水，高纤维食物。每天做腹部按摩，刺激肠蠕动。