手术安全核查与手术风险评估制度PDCA管理ppt课件ppt课件

1、手术安全检查和手术风险评估制度PDCA管理，遵义医科大学第五附属(珠海)医院，2、设立日期：组长：秘书： 1、组员介绍，3、2、研究背景，1、手术安全检查制度是国家卫生部于2010年3月颁布的行业规范，是参与手术操作的手术医师、麻醉医师、 巡视护士三者在麻醉实施前、手术开始前、手术患者离开手术室前安全检查患者的基本信息和手术信息，确保患者手术中的正确身份、正确的手术部位和正确的手术方式。 2、手术安全检查表是医疗侵权诉讼中医方举证的重要资料。 3、我院因多种原因在检查制度检查中，手术安全检查缺陷排在前列，存在巨大的安全风险。 因此，应用PDCA循环理论进行质量控制，不断改善手术安全检查表的质量，排除各种手术安全隐患，保证手术安全。 4、A10%、三、活动计划甘特图、5、4、把握现状、1、调查时间：2018年月日-月日2、调查方式：根据手术安全检查缺陷检查表，分析手术安全检查缺陷发生的原因和人数。 3、调查人员：每天由护士根据检查表调查并登记自己的手术患者。 4、总手术例数：550例5，有问题例：76例6，缺陷率=缺陷例数/总手术例数=76/550=13.82%。. 7、5、检查表设计、手术安全检查表(定稿)、8、6、主要问题分析)、9、7、目标值计算、现状值： 13.82%、改善重点值： 86.84%、目标轮能力： 76.25%、目标轮能力=合计/(轮员*满分)=61/(8*10)=76.25%目标值=现状值- (现状值-理想值) 改善重点*轮廓能力) =13.82 %-(13.82 %-0 % ) * 86.84 % * 76.25 % )=13.82 %-9.15 %=4. 67 %，10，改善幅度=(现状值-目标值)现状值=(13.82%-4.67%)13.82%=66.21%，66.21%； 改善幅度八，设定理由。 2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222226缺乏关系监测机制，三者未共同检查，未与手术医生、患者一起进入手术室，未识别检查的重要性，委托外来教授进行手术，时间过长， 同时负责多台手术，病房忙碌，不重视，巡视护士，不认识检查的重要性，检查内容不清楚，忙于准备其他手术用品，材料，手术安全检查表的重要性，书面宣传资料不完整， 手术安全检查表中的填写内容很多，包括：、 医务人员对手术患者缺乏兴趣，麻醉医师、其他医务人员、人员培训制度不足，检查流程不清楚，手术时间与病房不一致，器械护士不积极注意，同时负责多台手术， 患者未同时进入手术室，相关监测机制不足，预先填好检查表，对手术医师审计的重要性认识不足，委托门诊教授进行手术，时间过长，同时负责多台手术，被病房追赶，不重视，对巡视护士、审计的重要性认识不足， 审计内容不清楚，忙于准备其他手术用品，对材料、手术安全审计单的重要性书面宣传资料不完善，手术安全审计单填写内容多，详细程序不足，对审计重要性认识不足的医务人员不认识审计的重要性，九、原因分析、 科主任不强调，手术患者怕手术间环境，14，事先填写监查表的真因设备，222222222222222222652检查流程不清楚，手术电梯等待时间长，手术间表与病房不符， 器械护士没有积极注意，不负责多台手术，没有与患者一起进入手术室，没有相关的监视机制，没有事先填好检查表，没有与手术医生、患者一起进入手术室，没有认识到检查的重要性，2222222222，巡回护士， 对检查重要性认识不足，检查内容不清楚，对材料、手术安全检查表重要性书面宣传资料不足，手术安全检查表填写内容多，对检查重要性认识不足，医务人员对检查重要性认识不足，九、原因分析、 科主任没有强调，手术患者害怕手术间的环境. 16、检查项目不完整的原因设备. 17、原因分析总结.1.通过成员的工作经验、书籍检索、文献参考等找出可能的原因. 2 .通过因素评估表，确定发生手术安全检查表缺陷的主要因素。3 .经过检查表的调查，找出了问题的原因。18、p、d、c、a、10、对策制定和实施(1)、19、p、d、c、c、a、10、对策制定和实施(2)、20、p、d、c、a、10、对策制定和实施(3)、21、p、d、c、a、10、对策制定和实施(4)、22、p、d、c、a十.p、d、c、a、10、对策制定和实施(6)、24、11、有形成果、25、12、目标达成率、目标达成率=(改善后的现状值-改善前的现状值)(目标值-改善前的现状值)=(4.32%-13.82%)=103.83%进步幅=(改善前的现状值-改善后的现状值) 改善前的现状值=(13.82%-4.32%)13.82%=68.74%、26、改善前后的成套设备对比、27、13、标准化制度、28、14、持续改善、1、随着整改措施的执行，手术者的检查意识提高，我们将制定的手术安全检查操作流程与入室后的安全检查程序2、每月