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文档简介
.1,儿童心肺复苏(CPR),以及, 2,心脏和呼吸骤停、突然昏迷、瞳孔扩大、大动脉搏动消失、心音消失或心动过缓、呼吸骤停或严重呼吸困难的临床表现心电图:严重窦性心动过缓、等电位线、心室颤动、室性心动过速、机电分离,心肺复苏-评估,检查孩子的反应,拍拍孩子,然后叫孩子,“你好吗?”反应:回答、自我活动、呻吟等。是否有外伤。呼吸困难是否需要药物干预:定位患者,保持气道通畅,单人在场:呼叫急救后迅速返回,反复评估是否无反应。立即打电话寻求帮助,4.心肺复苏-评估,呼吸评估-10秒呼吸规则:不需要心肺复苏,不需要外伤,允许孩子躺在有外伤的一侧,保护脊柱,反复评估是否没有呼吸或只有叹气呼吸:检查脉搏-10秒。5.心肺复苏-评估,6.心肺复苏-确定优先治疗。没有反应,没有呼吸,没有脉搏。立即进行30次有效的胸部按压。没有反应,没有呼吸,没有脉搏。开放气道人工呼吸12-20次/分钟。2分钟后,检查脉搏仍为60bpm,并开始胸部按压。7.心肺复苏-胸部心脏按压。背部置于硬平面按压位置:两侧乳头与胸骨交界处以下-胸骨以下1/3按压深度:胸部前后径的1/21/3:约4厘米儿童:约5厘米频率:100次/分钟。8、心肺复苏-胸部心脏按压。9、心肺复苏-胸部心脏按压。10、心肺复苏-开放气道。11、心肺复苏-人工呼吸。12、心肺复苏-人工呼吸。13、心肺复苏-人工呼吸。14、心肺复苏胸部按压与人工呼吸的配合,高质量的心肺复苏按压频率:100次/分钟深度为宜:胸部前后径1/31/2快速按压;每次压迫后胸部完全恢复;胸部按压:人工呼吸3033602单次复苏3033602双次复苏15:2避免过度换气,15、除颤,指示心室颤动;前24J/kg后无脉室性心动过速能量增加。最大值为10J/kg。除颤前后不应中断心肺复苏。除颤后,心肺复苏应持续2分钟,然后重新评估。16岁。除颤。17岁。心肺复苏-应尽快建立血管通路和药物治疗。血管通路的静脉通路(四)骨髓通路(十)气管内给药。18岁。心肺复苏-常用药物和剂量,肾上腺素:各种类型的心脏和呼吸骤停,静脉注射:浓度1:1000;剂量:0.1毫升/公斤,q3 毫升:浓度:1:1000;剂量:0.1毫升/千克胺碘酮:室性心动过速静脉注射,静脉注射:5毫克/千克,重复无效初始剂量,最大15毫克/千克或300毫克利多卡因:室性心动过速,室颤静脉注射,静脉注射:1毫克/千克,q5分钟,最大5毫克/千克。ivg TT:20 50g/(kgmin)et:IV阿托品:症状性心动过缓IV,io: 0.01mg/kg。单次最小剂量为0.1毫克,最大剂量为0.5毫克:静脉注射的2-3倍。19、心肺复苏-常用药物及剂量,纳洛酮:麻醉或镇静中毒抑制呼吸静脉注射,静脉注射:0.1毫克/公斤体重:2-3倍碳酸氢钠静脉注射:代谢性酸中毒仅作确认,并保证通气静脉注射和静脉注射:根据血气结果确定剂量或1-2毫克/公斤葡萄糖:仅用于低血糖静脉注射,静脉注射:0.5-1克/公斤氯化钙:仅用于低钙血症、过量钙通道阻滞剂、高钾血症静脉注射,静脉注射:0.2毫升/公斤体重。20
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