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文档简介
Ppt,第二章外周神经系统药理学,专题PPT,精选PPT,外周神经,自主神经,非自主神经:运动神经(骨骼肌支配),副交感神经,交感神经,神经转移(感觉神经),内脏,汗液神经末梢和效应器的连接。突触是完成信息传递的神经系统的重要结构。突触由突触前、突触间隙和突触后三部分组成。第二,突触的超微结构,精选的PPT,突触前膜:神经末梢接近间隙的细胞膜。前膜是神经递质合成、储存、释放的部分。突触后膜:效应器或主要神经元附近的细胞膜上有神经递质和结合受体。突触间隙:前膜和后膜之间的间隔,约151000nm的间隔,对神经递质和惰性递质所在的酶的间隔。Ppt,3,发送神经递质,神经递质:神经冲动到达末端时,末端释放的化学递质叫做神经递质,神经递质传递神经冲动和信号,与受体结合,产生效果。神经递质在神经末端发酵体内合成、储存、细胞膜释放、与受体结合,产生效果,被酶消灭。,精选的ppt,乙酰胆碱(Ach),去甲肾上腺素(NA),神经递质,精选的PPT,神经递质释放,精选的PPT,NA的去除术(。摄取-2:心肌、血管、肠平滑肌的摄取。(2)惰性摄取-1的NAMAO摄取-2的NACOMT和MAO,去除神经递质,选择ppt,Ach由突触间隙的acetylcholinesterase (AchE)演唱每个分子的ach能在一分钟内水解105分子Ach。Ach清除,选择PPT,4,发送神经系统受体,(a)受体命名根据神经递质的选择性和受体的结合,胆碱受体:M,n受体肾上腺素受体:(2)N胆碱受体(尼古丁受体)N1受体:神经节N受体N2受体:骨骼肌神经肌肉关节N受体分类,选择PPT,心脏:抑制,购买。线:汗腺、涎腺、胃腺、呼吸系统线。分泌增加。眼睛:瞳孔,纤毛肌肉收缩。胃肠平滑肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛。膀胱逼尿肌:兴奋时收缩,蠕动增加和括约肌松弛。支气管平滑肌:兴奋时收缩。m受体兴奋效应,选择ppt,N2受体兴奋效应,N2受体兴奋时骨骼肌收缩,选择ppt,2肾上腺素受体(,)(1)受体1受体:皮肤,粘膜血管,内脏血管2受体:突触前膜,突触胃肠平滑肌松弛,2受体:突触前膜受体负反馈抑制NA释放。突触后膜受体皮肤,粘膜血管收缩,胃,肠平滑肌松弛,脂肪分解。选定的PPT,受体兴奋效应1受体:心脏心脏兴奋性增加,心脏收缩力增强,传导加速,心率加速,心搏输出量增加。2受体:支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩糖原分解,糖原分解,糖原分解,脂肪分解,PPT,5,传出神经系统的生理功能,选择性PPT,6,传出神经系统药物的基本功能和分类(a)基本功能1。直接作用于受体激动剂拮抗剂2。影响神经递质的释放、转化和储存;选定的PPT,第二节肾上腺素神经药,选定的PPT,准肾上腺素药,抗肾上腺素药,受体激动剂,受体激动剂受体激动剂,肾上腺素阻抗剂肾上腺素阻断剂,选定的PPT,(a)结构儿茶酚胺药物效果强,维持时间短,容易被COMT破坏。儿茶酚胺药效弱,维持了很长时间,不易被COMT关掉。2.碳原子的氢被-CH3取代后,不会被ma o关闭,而是长时间作用,容易被神经末梢摄取,促进传递物质的释放。选定的ppt,3。氨基取代,重要影响,受体效应去甲肾上腺素:h原子替代效应肾上腺素:h原子替代,效果。异丙基肾上腺素:h原子用异丙基取代1,2效果。去甲肾上腺素,肾上腺素,异丙肾上腺素,精选的PPT,受体激动剂去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)体内过程不被口腔吸收,容易在碱性浆液中被破坏;皮下和肌肉注射不合适。静脉注射不合适。静脉注射。对选定PPT,作用机制受体的强烈兴奋作用比1受体作用弱,对2受体的作用力弱的突触前膜2受体,负反馈抑制NA的释放。可选ppt,1。血管收缩血管,主要收缩小动脉,小静脉血管。血管收缩强度顺序包括皮肤、粘膜血管肾血管脑、肝、肠系膜血管骨骼肌血管冠状血管扩张、血流增加、药理作用、选择性ppt、2。心脏兴奋性心脏1受体,加强心脏收缩力,加速心率,加速传导,增加心脏输出等。大量会引起心跳障碍。3.低血压:NA兴奋心脏,收缩期血压升高,血管收缩不明显,舒张期血压不变,压差增大。大容量:收缩压力和松弛压力增加,压差减小。选择PPT,临床应用 1。休克2。药物毒性低血压3。上消化道出血副作用 1。局部组织缺血坏死2。急性肾功能衰竭,选择性PPT,脱氧肾上腺素(Phenylephrine,申福林) 【作用特性】对MAO的灭活不容易。与NA相比,可用于抗休克治疗的血压效果弱,持续性强。静脉滴注、肌肉注射、肾血管收缩和肾血流减少比NA明显。专题PPT,临床应用 1。腰麻、硬膜外麻及全身麻醉的低血压防治。2.阵发性室上性心动过速在升压时通过迷走神经反射性心动过速。选择PPT,2,受体激动剂,肾上腺素肾上腺髓质:Ad85%,na15%,或苯乙胺-N-甲基转移酶Ad,部分PPT,体内口腔吸收很少,碱性浆液,体内皮下注射吸收缓慢,维持1小时,最高1mg/2;肌肉注射吸收快,保持10 30分钟。25 0.5mg/subheart injection:0.25 0.5mg/second,用生理盐水稀释10倍。静脉注射或滴:0.5 1毫克/次,专题PPT,“药理作用”作用机制:兴奋1受体和1,2受体1。心脏兴奋1受体提高心脏兴奋性,加强心脏收缩力,加速传导,加快心率,增加心脏出口量。高容量或iv过快的心律失常,心室颤动。可选ppt,2。血管兴奋1受体皮肤,粘膜,肠系膜,肾血管收缩。兴奋2受体3354骨骼肌及肝脏血管扩张。兴奋2受体冠状血管扩张腺苷血压上升,管压增加,专题ppt,3。血压低容量AD:收缩期血压增加:心脏兴奋,心输出量增加。松弛气压不变或下降,骨骼肌血管膨胀,抵消或超过皮肤粘膜血管收缩,因此脉压差增大。大容量AD:收缩、舒张压力升高,压差变小,因为皮肤粘膜血管比骨骼肌血管扩张收缩。选择ppt,4。支气管兴奋2受体3354支气管扩张,肥大细胞释放抑制过敏介质兴奋1受体粘膜血管收缩,通透性减少,水肿消除5。胃肠平滑肌张力减少6。血糖升高促进糖原分解,并抑制周围组织葡萄糖摄取,抑制胰岛胰岛素释放。选择PPT,临床应用 1。心脏骤停心内注射(三针:NA AD ISO)2。过敏性休克:AD首选的过敏性休克:血压下降、支气管收缩、粘膜水肿、过敏介质释放、呼吸困难。广告:兴奋1,1受体,血压上升。兴奋2受体,支气管扩张,抑制过敏介质释放,改善呼吸困难。某些ppt,3 .支气管哮喘4。与局部麻醉剂兼容(1333625,000浓度)目的:收缩血管,减少局部麻醉剂的吸收,延长局部麻醉剂的运行时间。在什么情况下应该使用局部麻醉剂,不要添加肾上腺素?选择PPT,副作用心悸,烦躁,头痛,血压上升,心律失常,心室颤动。一些PPT,麻黄碱是从麻黄碱中提取的生物碱,现已人工合成。作用机制1。直接作用:兴奋1,2,1,2受体。间接作用:促进神经末梢的释放。精选的PPT,【作用特性】(与Ad相比)1。化学性质稳定,口服有效。2.心脏、血管、血压和支气管平滑肌软弱、缓慢、持久(维持3-6个小时)。容易通过血脑屏障,中央兴奋效果明显。4.快速耐受性。精选的PPT,【临床应用】1。轻度支气管哮喘的预防和治疗对严重急性发作明显不起作用。2.消除鼻粘膜充血引起的鼻塞,0.5-1%溶液滴鼻液。3.低血压状态防治4。缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。选择PPT,受体激动剂,异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)【体内过程】1。口服吸收无效,口服后肠粘膜和硫酸标准结合停用。气溶胶吸入,快速吸收。舌下给药,舌下静脉丛吸收。4.静脉注射对毛氏不代谢,有很长时间的效果。作用机制兴奋受体,1,2受体没有选择性,强度相同,选择性PPT,药理作用1。心脏兴奋1受体3354比NA,AD效果强。血管兴奋骨骼肌血管2受体,血管扩张;随着冠状血管扩张,血流增加。血压使心脏兴奋,收缩血压上升。据说骨骼肌血管,舒张期血压下降,总体反应是血压下降。兴奋性支气管平滑肌2受体,支气管扩张;抑制过敏介质的释放。选定的PPT,临床应用 1。支气管哮喘的急性发作,控制舌下或气溶胶给药的支气管哮喘。房室传导阻滞,舌下或静脉输液。心脏停止,作用比AD强,心脏室内注射。感染性休克,血容量需要补充。部分PPT,副作用 1。心悸。2.心律失常,严重时心动过速,甚至心室颤动。3.在心肌炎中不能使用,精选的PPT,克伦特罗,作用特性1。2对受体的选择性兴奋作用2。动物中的残留时间为3。主要用于呼吸系统疾病,精选的PPT,2,肾上腺素,肾上腺素阻断剂酚妥拉明,与受体结合松散分解,竞争性拮抗剂,血管扩张剂,血压下降 alpha受体,直接松弛血管平滑肌,兴奋心脏具有突触前膜2受体,兴奋交感神经胆碱和组胺等作用狗休克,精选的PPT,肾上腺素阻断剂普萘洛尔,心脏收缩力和房室传导抑制,心率下降。支气管和血管收缩抑制糖原和脂肪分解,阻断心脏的1受体阻断平滑肌2受体,“药理作用”,“临床应用”主要用于狗猫等抗心律失常。部分ppt,部分iii胆碱受体药理学,选择PPT,M胆碱受体激动剂胆碱受体激动剂n胆碱受体激动剂n胆碱受体激动剂,一,M,n胆碱受体激动剂,选择PPT,卡瓦胆碱,理化性质可降解性,水,高温,高温,PPT,药理作用促进直接兴奋m,n受体和胆碱能神经末梢释放Ach:(1)唾液分泌增加,胃液,浆液分泌增加(2)胃肠,膀胱,子宫平滑肌收缩增强功能:(1),卡瓦克林,选择PPT,【临床应用】胃肠障碍,便秘,适食,膀胱排尿困难以下,子宫脓1,给药途径:皮下注射2,给药方法:每天1次3,容量:家畜每公斤体重0.05-0.11,特定的PPT,(b) m受体激动剂毛细管酪氨酸(Phil ocrpine,philuka产品)理化性质对水、耐热、耐光性非常溶解。药理作用特性 1,兴奋m受体,m样效果。2、汗腺(唾液、汗液、支气管)、胃肠平滑肌有兴奋作用,比卡发温和。3、对眼睛明显的效果:瞳孔、眼压升高、痉挛调节4、对心血管的影响较小。选择PPT,临床应用 1,与反刍动物胃肠松弛,不完全闭塞性肠便秘,赤食2,瞳孔首选药(1-3%),红膜炎皮下注射(0.5-1%阿托品)一起使用:m受体对胃肠道和膀胱的作用很强,对心血管的作用很弱。半衰期长。临床应用非梗阻性膀胱积尿,膀胱异常排出胃肠障碍,胎服以下,子宫脓,选择PPT,逆性抗胆碱酯酶:辛明,吡啶胆碱酯酶逆性抗胆碱酯酶:有机磷酸酯酶,(c)抗胆碱酯酶药,选择PPT如果不通过角膜,对眼睛没有太大的效果。2、口腔吸收差异,皮下或肌肉注射吸收。即可从workspace页面中移除物件。3、血浆假性胆碱酯酶部分水解。生成选定的PPT,作用机制1,ach抑制以增加Ach,m和n等角色。直接刺激2,N2受体。3、促进运动神经末梢的Ach释放。骨骼肌的兴奋效应最强,胃肠道、膀胱平滑肌的兴奋作用较强,心血管、汗腺、眼睛、支气管平滑肌的效果较弱。选择PPT,临床应用 1。重症肌无力2。术后腹胀气体和尿失禁3。阵发性室上性心动过速4。非去极化肌肉松弛剂中毒抢救,禁忌机械肠梗阻,禁止在尿路梗阻的家畜中使用,选择PPT,甲硝唑主要用于重症肌无力,术后腹胀和尿潴留。功能:1。弱作用,启动效果慢,保持长(6-8h)2。反应低,安全范围大。特定PPT,第二,胆碱受体阻断剂,胆碱受体阻断剂胆碱受体阻断剂n胆碱受体阻断剂n胆碱受体阻断剂,特定PPT,阿托品,m胆碱受体阻断剂,作用机制竞争mc胆碱受体阻断剂,m胆碱受体的高选择性和强亲和力。精选的PPT,阿托品对m胆碱受体亚型的选择性低,对M1M2M3受体有阻断作用。大容量对N1(神经节)胆碱受体也有阻断作
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