养老护理员培训 第九章观察ppt课件

精选ppt，第二章观察，精选ppt，学习目标，1 .可以复述出入液量中包含的内容。 2 .可以用正确的方法记录入液量。 3 .可谈排泄观察的主要内容。选取ppt、第一节观察专业知识、ppt、另一方面，选取液量、ppt、一.选取液量、ppt、(1)每天(24h )选取液量，正常为15002500mL。 1 )从口入的水量为饮水、饮食、鼻通液等。 2 )静脉输液时送入体内的输液量、输血量。 3 )固体成分主要是指吃固体物质(米饭、乌冬面、馒头等)的量。 如果精选ppt，(2)每天(24小时)的排放量主要包括尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。 精选ppt，2 .观察进出液量的临床意义，了解老年人的病情，配合诊断，为确定治疗方案提供重要依据。 精选ppt，3 .液量记录的基本要求如下： (1)及时准确，老年人饮水容器固定，必须准确测量容量。 (2)固体食物记录单位数，必要时记录固体食物含水量。 (3)特殊老人(尿失禁或其他排放量有时)采取抽尿、抽尿、抽尿、定时测定等方法。精选ppt、精选ppt、精选ppt、2、排泄的观察、精选ppt、1 .排便的观察、(1)量和次数正常人每天排便12次，平均量为150-200g。 (2)性状正常人大便形成软便。 老年人患消化不良或急性肠炎时，表现为不能大便的老年人便秘时，大便干燥，有时发生栗子状的老年人直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时，大便呈扁平的带状或带状。 精选ppt，(3)颜色正常的人大便呈黄褐色，大便颜色随摄取的食物和药物种类而变化。 (4)气味、大便气味与食物种类、肠道疾病有关。 (5)粘液和脓正常粪便含有极少量粘液。精选ppt，2 .排尿的观察，精选ppt，(1)尿量的变化，1 )正常老年人24h的尿量约为10002000mL。 尿量的多少与饮水、饮食、气温、运动、精神因素有关。 老人白天排尿35次，夜间排尿01次，每次尿量约为200400mL。 ppt，2 )精选异常尿量，24小时尿量超过2500mL称为多尿，24小时尿量不足400mL称为少尿，24小时尿量在50100mL或12小时以内完全没有尿的称为无尿(尿闭)。 膀胱刺激症每次尿量少，伴有尿频度、尿急、尿痛等症状，多见于膀胱炎老年人。 精选ppt，(2)尿色，1 )正常尿色为淡黄色、澄清、透明。 尿色与饮水量和出汗量有关。 2 )异常的红色和茶色的尿液中混有血液，白色浑浊的尿液中有脓细胞。 精选ppt，(3)尿的气味，(1)正常的新鲜尿有特殊的香味，静置一段时间后，尿分解释放出氨。 有氨味。 2 )异常新鲜的尿液有氨气味，引起膀胱炎症的老人多为腐烂的苹果味糖尿病老人伴有酸中毒时。ppt、3、皮肤、头发、指甲观察、ppt、1 .皮肤观察的主要内容，(1)颜色主要观察皮肤是否红润、表面有无斑点、丘疹和硬结等现象。 (2)温度主要观察皮肤是否暖和、是否潮湿等。 (3)弹性主要观察皮肤松弛、干燥、粗糙、皱纹等。 (4)主要观察老年人对皮肤冷热、压力、触摸等的感觉。 (5)水肿养老护士用拇指按住身体的松弛，是否有凹陷，拇指离开是否能迅速恢复。 (6)出血皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、严重感染、某些毒物或药物中毒。 精选ppt，2 .头发观察的主要内容和一般养生常识，精选ppt，(1)观察内容，1 )光泽和发质正常的人的头发有光泽，分布均匀。 机体营养不良、精神状态不良、脂溢性皮炎的。 头发失去光泽，容易脱落。 2 )许多老年人的头发颜色是白色还是白色。 精选ppt，(2)养生常识，(1)梳头应该好好梳头，每天早晚一次梳头。 尽量选择用动物骨头做成的梳子，避免梳头时产生静电，减少头发。梳头是从根部到头发尖，长发或者打结的时候，可以把头发卷在食指上慢慢梳理，为了不让头发拉得过紧，会引起老人的疼痛。 2 )洗发水最好每周洗发23次。 选择含有橄榄、蛋白质、维生素b的洗发水，有养护头发、滋养头发的效果。精选ppt，3 .精选爪观察的主要内容和一般养护常识，精选ppt，(1)观察内容，1 )色指(爪)下的组织称为甲床，正常甲床色泽鲜红，光泽圆润。 缺氧时，甲床呈暗红色或紫色。 2 )脆性老人指(趾)甲毛细血管硬化，供血不足甲床变薄变脆，失去光泽变得浑浊，易息灰指(趾)甲也称白癣(真菌性疾病)。 精选ppt，(2)养护常识，1 )选择大小合适、鞋底柔软的鞋。 2 )保持清洁，经常洗手，更换袜子，洗手。 每天晚上用热水把脚浸泡1015min，用肥皂洗一洗比较好。 4 )可以把指甲剪得很好，把指甲剪成圆形。 脚趾甲要剪平，不要剪短。 切好后用锉刀轻轻磨光滑。 5 )使用奶油，保持润泽。ppt，四、精选不适症状观察，精选ppt，1 .舒适概念为主观自我感觉，是身心健康、满意、无痛苦的舒适感觉。 精选ppt，2 .影响舒适度的原因，精选ppt，(1)身体方面，1 )个人卫生因病不能维持个人卫生，身体不舒服。 2 )姿势和体位不正确的姿势和体位不正确，关节和肌肉疲劳，疼痛。 3 )压力和摩擦会因为疾病的限制而随意翻身，或者使用紧绷带或石膏，压迫局部的皮肤和肌肉。 引起疼痛。 4 )身体内部有恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、腹胀、发热、口渴等。 精选ppt，(2)环境方面，换气不良，例如室内空气污染，或者有不熟悉的气味刺激的噪音和干扰，例如周围环境不清洁，不安静，进入病友的呻吟声和痛苦的表情等陌生环境等，生活环境发生变化。 精选ppt，(3)在心理和精神上，担心对疾病的恐惧、疾病的伤害。 对照顾别人感到不安，不受到关心和尊敬，害怕被别人冷落。 担心他们的照顾不够。 精选ppt，3 .老年人不愉快的常见表现，精选ppt，(1)发热，1 )概念在热原作用下体温超过正常范围，称为发热。 正常腋窝温度为3636.6。ppt、2 )选型，低热腋温度不超过37.8。 像结核病和风湿病。 中度热腋温度为37.88.5，如普通感染性疾病。 高热腋窝温度38.839.6，如急性感染。 过高的热腋窝温度为39.639.8，如中暑。 精选ppt，3 )主要表现为体温上升期皮肤干燥、发冷、发冷。 高热持续期皮肤潮红，口唇干燥。 呼吸深而快，头痛，无食欲，虚弱。 退烧期皮肤潮湿，出汗大量。 精选ppt，(2)疼痛，老年人常见疼痛包括关节痛、头痛、胸痛、腹痛、牙痛、腰痛、脚痛等。 精选ppt，以类风湿性关节炎成年女性居多，疼痛为游走性、对称性。 说明颅内压上升伴头痛、头痛和剧烈呕吐。 胸痛心绞痛有压迫感和压迫感，含硝酸甘油能缓解疼痛的心肌梗塞呈持续剧烈疼痛，含硝酸甘油不能缓解疼痛。 精选ppt，腹痛胃痛多为中上腹疼痛胆囊炎，胆石症多为右上腹部急性阑尾炎，右下腹部消化道溃疡穿孔突发性剧烈，表现为烧灼刀样疼痛的胆石症和泌尿系结石常为发作性绞痛。 急性胰腺炎发作前有暴饮暴食史。 精选ppt，(3)咳喘，老年人常因咳喘而不舒服，应予以注意观察。 精选ppt，(4)睡眠障碍、睡眠障碍是由身体不适、心理压力、环境等各种因素引起的。 精选ppt，(5)疲劳、老年人生理、心理、病理及过度劳累等因素，使老年人感到疲劳。选取ppt，在第二节观察操作技能，选取ppt，一、选取液量记录方法，选取ppt，1 .准备作业，洗手，测量杯(带刻度)，记事本，固定笔。 精选ppt，2 .操作程序，精选ppt，(1)量，对老人说明老人每次通过口吃饭后养老护理人员记录其水量(用杯毫升计算)固体食品的单位和量固体食品的含水量输液量(mL)输血量(mL)记录。 精选ppt，(2)出量，(1)每次老人排尿尿聚集到测定杯内记录测定尿量(测定杯毫升)。 2 )尿失禁者记录尿布尿布的重量。 3 )有输尿管的人将尿放入测量杯记录尿量。 4 )呕吐者将呕吐物收集到计量杯内记录呕吐量。 5 )有胃肠减压(或各种引流)者，将引流液倒入计量杯内记录(每次大便后同样记录)。 精选ppt，(3)记录，记录每次的输入量和输出量后将12 h分别汇总一次24h后再次汇总将24 h总输入量和总输出量记录在相应的表中。 精选ppt，3 .注意事项，(1)记录及时准确，不得篡改，不得将唾液、鼻涕等混入记录中。 (2)鼻饲养者必须记录每次鼻饲养量的伤口有渗出者，记录渗出液量。 (3)记录的内容应详细如时间、名称、数量等。 (4)白天使用蓝笔，夜间使用红笔。ppt、二、皮肤、头发、指甲观察、ppt、1 .准备工作、(1)手电筒(根据病情)、记事本、笔。 (2)环境光充足或自然光，床清洁，室内安静，温度适宜。 (3)养老护士洗手、擦拭、加温。 精选ppt，2 .操作步骤，(1)询问皮肤、头发是否有瘙痒感是否有疼痛和麻木感。 精选ppt，看头发有无脱落、皮肤颜色是否变红有无水泡、糜烂、溃疡、流水、裂纹、划伤、出血点等(身体营养不良时，皮肤呈青白色)。 发热时皮肤呈潮红色缺氧时紫绀冻伤时身体露出部位有大小不同的紫红色或蓝紫色肿胀块)检查指甲的薄度、光泽、长度和形状(是否为边界甲)。 精选ppt，检查接触老年人皮肤和双手的温度和湿度是否适度抓住上臂内侧和手背的皮肤组织弹性是否降低是否松弛、是否变硬按下下肢的脚背和脚腕检查是否有浮肿发现异常时报告医务人员。 精选ppt，3 .注意事项，(1)态度认真，和谐，光线充足，室内温度适宜。 (2)观察的顺序是，首先检查身体上部，然后检查下部，正确记录观察结果。 (3)发现异常时带老人就诊，按医嘱给药。ppt、3、咳喘观察精选ppt，1 .准备工作、记事本、笔、光充足，室内温度和湿度适中，护理人员双手洗热。 ppt，2 .精选操作步骤，(1)咳喘出现的时间性质(干性咳嗽或湿咳)发作的节奏是否伴有血痰痰液量粘稠度是否发热疼痛(头痛、胸痛等)胸闷气闷气短心悸