面神经炎护理查房ppt课件

，面神经炎管理病房，病史，患者xx，男性，43岁，结婚，因“左眼闭锁，嘴歪的一周”住院，过去“高血压”病史，最高180/95mmHg，口腔“2型糖尿病”历史，口服“二甲双胍、亚摩利、安利剂”血糖控制；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、创伤及输血史等。体检，T36.2P87次/分钟R20次/分钟BP145/93mmHg。专科大学检查，患者意识清楚，精神一般自主的姿势，体内合作，GCS分数15，NIHSS分数0分。双侧瞳孔等大圆圈对光的反射很敏感，四肢肌肉力量，肌肉紧张很正常。左眼闭合不良，左额浅，左鼻唇沟浅，唾液，语言不清，左眼酸，眩晕头痛无。肌腱反射双侧对称，没有病理反射，扣除运动正常。实验室和设备检查，颅骨CT(2014-06-11，本院):2个侧脑室侧方和基底节间茎；左额叶软化灶；肝肾功能(2014-05-27，本院):尿酸：525.20umol/L，甘油三酯：3.03mmol/L。尿液常规(2014-05-27，尿液常规)，初步诊断，特发性面瘫(左)高血压3级(高风险)2型糖尿病冠心病PCI术后，主要治疗，促进血液循环，消除血液堵塞：舒血通营养神经：甲钴胺，辛集，银庆宰，维生素B1，维生素自我形象障碍与面神经病变引起的入射角有关。2.忧虑不安的是治疗效果不好3。缺乏知识和相关知识4。潜在的并发症，1 .自我形象障碍与面部神经病变引起的嘴歪有关的护理目标：患者正确处理疾病，接受自我形象发生变化的事实，积极配合治疗和护理。(06-13)，护理措施：1，情感支持：以尊重和关心的态度与患者进行更多的对话，鼓励患者用多种方法表达身体形态变化引起的心理感情，判断患者对自己的变化了解多少，判断这种变化对自己的生活方式有何影响，接受患者提出的焦虑和损失，在表达感情的过程中接受情感支持。2，提高适应能力：教会患者及家庭相关护理说明注意事项，进行必要的生活指导，帮助患者及其家人正确认识因病造成的外观变化，提高对体形变化的认识和适应能力。3，引导患者改善身体变化的方法，如外出时戴太阳镜的适当装修；鼓励患者参加正常的社会交往活动。4.加强对举止怪异/有自杀倾向的人的监视，预防事故。护理评价：患者正确认识疾病和现有外貌的变化，培养战胜疾病的自信，主动配合治疗和护理。(06-23)，2 .焦虑与对疗效不良的担忧有关。患者焦虑减轻，保持愉快的心情和稳定。(06-13)，护理措施：1，建立有助于睡眠/休息的环境，帮助患者养成良好的睡眠习惯和方法。制定比较规律的活动和休息时间表，有计划地安排护理活动，尽量减少对患者睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施。2，提高患者和员工之间的相互信任。陪患者向患者说明病情。治疗，放心。3、避免与其他焦虑状态的患者接触。介绍用同一种疾病治疗好转的战友，培养战胜疾病的自信。4、建议必要时给医生用抗焦虑药。护理评价：减轻患者的焦虑，心情愉快，心情稳定。(06-22)，3 .知识不足与疾病相关的知识相关的护理目标：患者可以了解疾病的治疗及预后等相关知识。(06-13)，护理措施：1，说明病的相关原因，进行药物指导。2、患者及家庭疾病相关护理指南。尽量避免过度的眼睛、电视、报纸、电脑操作。出门的时候戴墨镜，灰尘进不了眼睛。不要用脏手帕擦眼泪，擦拭的时候请闭上眼睛，在上眼睑内外轻轻擦拭。睡觉前使用金霉素软膏或润眼剂、消炎作用的眼药水，用纱布复盖眼睛或戴眼罩。在发病两周内注意休息，保持脸部温暖，避免用冷水洗脸，用温水洗脸。避免感冒和脸上直接受凉。尽量减少外出，外出的时候戴帽子和口罩，最好避免人多、空气污浊的地方。不要靠近窗户、空调、电扇，以免受风寒的困扰。指示患者注意口腔卫生，饭后立即刷牙，去除邻座留下的食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。建议营养丰富、容易消化的清凉或半流食谱，吃饭的时候多放有益健康的食物，慢慢吞咽，吃少量的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持充分的维生素摄入。另外，还要吃粗粮，维持身体充足的能源供应，培养抗病能力。避免辛辣、坚硬、粗糙、刺激性的食物。有油腻的胃，少吃不容易消化的食物。3，介绍相关康复指导，指导患者对侧肌肉进行热按摩的方法。用热毛巾热脸，每天2 3次，每次15 20min，早晚自己按摩脸部，眼马力要适中，部位正确，眼睑刮伤，鼻翼按摩。按摩前要把手洗干净。建议患者在神经功能开始恢复后，练习麻痹侧大肌休闲运动。吩咐病人对着镜子皱眉，皱起鼻子，露出牙齿，闭上眼睛，舌战，练习像鳃一样的表情肌。为了指导患者咀嚼的肌肉运动，嘱咐他们不停地嚼口香糖，然后训练可以咀嚼的肌肉，同时进行了观察和督促。护理评价：患者和家人知道该病的相关知识和自我管理方法。掌握面肌功能训练方法。(06-25)，4。潜在并发症语言交流障碍，食物困难口腔感染，角膜溃疡。护理目标：患者没有出现并发症。(06-13)，护理措施：1，敦促患者进行康复运动。要做很多功能性的运动，如抬起眉毛、鼓、紧闭双眼、张大嘴巴等。每天要坚持指压。睡前用热水泡脚，做足底按摩。用毛巾温暖脸部，3-4回每天晚上遇到寒冷的天气，要注意保暖头发。确保适当的运动，加强身体运动，听轻快的音乐，舒适愉快的气氛，充足的睡眠。2、减少电脑、电视、紫外线等光源刺激；避免冷刺激，不要用冷水洗脸，吹冷风。3、指导人们多吃清淡的软食食品、新鲜蔬菜、粗粮等。服药期间要避免辛辣刺激。酒类、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。保持口腔清洁，预防口腔感染。4、保护角膜，防止角膜溃疡。护理评价：患者无并发症发生。(06-24)，出院指导，1。疾病知识指导护士应该帮助患者和家人熟悉与这种疾病相关的知识和自我管理方法，消除对引诱和康复不利的因素。2.生活指导鼓励患者保持愉快的心情，防止因感冒、感冒而诱发。面瘫不能完全恢复的时候，要用围巾或高领风衣适当地遮住和修饰。3 .并发症预防指导轻度软食摄取，保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。4.机能运动指导患者熟悉面部肌肉机能训练方法，坚持每天多次脸部按摩和运动。概念，面部神经炎(面瘫，贝尔麻痹)，一般称为“面瘫”，是以面部表情肌肉组运动功能障碍为主要特征的常见病，一般是没有年龄限制的口腔歪斜症状。患者的脸往往连最基本的眉毛、闭上眼睛、弯下嘴等动作都不能做。，病理及发病机制：面部血管痉挛缺血、缺氧及水肿性面瘫单纯疱疹病毒感染，孕妇、糖尿病、高血压患者均为易感人群，类别、面瘫分为中枢型和周围性面瘫和中枢性面瘫，都是面神经病的位置诊断，只是不同的病部位有差异，症状也不同。1 .病变部位不同，中枢性面瘫往往是病变麻痹在侧面下部肌肉。周围性面瘫表现为病变同侧面部肌肉麻痹。2 .根据原因，由核组织(皮层、脑干纤维、脑桥、内囊等)损伤引起的中枢性面瘫主要见于脑血管疾病变化、脑肿瘤、颈动脉闭塞等疾病中。周围性面瘫由于面神经核或面神经损伤，更常见于感冒、耳感染、神经纤维瘤、脑膜瘤感染等。3 .症状不同。出现中枢性面瘫时，眼睑上的表情肌肉没有瘫痪。所以病人闭上眼睛，皱眉，眉毛向上移动，两侧纵波肌肉的深度，眉毛高度，眼睑裂缝大小都没有异常。病变麻痹侧眼睑下的表情肌，即颊肌、周转肌、上唇肌肉等瘫痪，显示该部位的嘴角浅裂或嘴角下垂，嘴角在摔跤时向一侧歪斜。一般来说，味觉、眼泪、唾液分泌障碍不伴随听力的变化。面瘫等侧肢体出现麻痹时，经常发生肌腱反射异常。周围面瘫是病变同侧面肌肉麻痹，不能做皱眉、皱眉、露出牙齿、凸出牙齿等动作，也不能使鼻唇沟变浅或下垂到嘴角。病侧舌前2/3的味觉减退，伴有唾液分泌障碍。中枢性，周围性，概述，称为面神经炎、贝尔麻痹的特发性面瘫，意味着面神经管内(茎乳突孔内)急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎