经气管插管吸痰的护理1

.1、经气管插管吸痰，2、工作目标。3，充分吸痰，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。1.遵循无菌技术、标准预防、消毒和隔离的原则。2.通知病人做好准备。3.评估患者的生命体征、病情、意识状态、配合程度、呼吸机参数、血氧饱和度、气道压力、痰的颜色、体积和粘度，并根据需要吸痰。4.选择合适厚度、长度和质地的吸痰管。吸痰管应逐个更换。5.吸痰前后给予100%氧气吸入2分钟。如果病人的呼吸道被痰堵塞，病人窒息，应立即进行吸痰。调整适当的吸痰压力。在吸痰过程中密切观察患者的痰液、心率和血氧饱和度。当心率下降或血氧饱和度低于90%时，立即停止吸痰，待心率和血氧饱和度恢复后再继续吸痰。7判断吸痰效果。8.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时，应旋转上吸痰管，从深处吸痰，以避免重复提升。9.每次吸痰时间为15秒。吸痰时，应鼓励患者咳嗽。6，(1)评估患者以了解其生命体征和病情变化；评估患者的痰液分泌、口腔粘膜、人工气道的位置和固定情况；呼吸机参数的设置；对于清醒患者，应向患者充分说明吸痰注意事项，并取得患者的配合。1.洗手和戴口罩。2.环境：干净舒适。3.准备好物品并合理放置。4.材料准备：负压吸引器、一次性吸痰管、吸痰袋(治疗巾、无菌治疗碗、镊子)、生理盐水、一次性无菌手套、听诊器，并根据医嘱准备湿化液。8，(3)操作过程，1。将物品带到患者床边，检查患者，协助患者取仰卧位，头部向一侧倾斜，取出活动义齿；2.将呼吸机的氧气浓度调整到100%，给患者2分钟的纯氧。3.检查吸痰设备性能和管道连接是否正确；连接负压吸引器电源或中央负压吸引器，调节压力(成人40-53.3kpa，儿童40kpa)，测试吸力，连接吸管打开生理盐水瓶盖。5.将无菌治疗巾放在患者的一侧。6.重新评估患者(血氧饱和度、气管插管深度、口腔和鼻腔分泌物)7。打开吸痰袋，注入生理盐水，尝试用吸痰管吸痰，必要时将湿化液注入气管插管，打开吸痰管外包装的前端，一只手戴上无菌手套，将吸痰管拔出并卷在手中，将吸痰管根部与负压管连接。另一只手打开呼吸机与气管导管连接处的小孔，另一只手戴着无菌手套，用镊子将吸痰管沿着气管导管通过小孔快速、轻柔地送入。吸痰管稍有阻力后，加负压，吸痰时间不超过15秒，同时向上旋转。避免在气管内上下提起和插入。观察痰液、血氧饱和度、生命体征变化，肺部听诊湿罗音有所减少或消失。9.吸痰后，立即连接呼吸机进行通气。呼吸机连接管和气管插管处理正确。患者被给予100%纯氧2分钟，在氧饱和度升至正常水平后，氧浓度被调节至原始水平。12 12 10。用盐水冲洗负压吸管，并取下手套。11.关闭抽吸装置，有序地放置盘绕的皮管。12.及时清理病人脸上的污垢。13.观察病情变化和痰液情况14。协助患者采取安全舒适的姿势，并安排好床单元。13，手术后，1。将治疗毛巾放回护理托盘(治疗毛巾和sp也就是说，患者仅在需要吸痰指征时才吸痰。2.如果患者在临床吸痰时血氧饱和度明显下降，建议在吸痰前增加氧浓度，并在吸痰前30-60秒向儿童和成人提供100%的氧气。向婴儿提供10%的基础氧浓度；3.建议使用呼吸机的患者在吸痰时不要与呼吸机分离。基于婴儿和儿童的研究证据，建议使用浅吸而不是深吸。主要目的是避免深吸痰对气管粘膜造成损伤。5.气管吸痰前建议不要使用生理盐水滴注。6.对于使用高浓度氧气或呼气末正压通气或有再次肺泡萎陷危险的成人和婴儿，建议使用封闭式吸痰。7.建议对婴儿采用封闭式气管内吸引；如果急性肺损伤患者的肺(气泡)因吸痰而再次塌陷，建议避免将患者与呼吸机断开，并使用肺(吸痰后)再次扩张。9.建议成人和儿童使用的吸痰管(直径)应小于他们使用的气管插管直径的50%，婴儿小于70%。10.建议吸痰时间不应超过15秒。21岁，气管吸痰的指征，1)。患者有明显的痰鸣声或可从人工气道观察到痰；2)。患者血氧饱和度下降或动脉血气中血氧分压下降；(3)患者不能产生有效的咳嗽排痰。(4)患者患有误吸。当患者使用呼吸机且使用音量控制模式APV时，气道峰值压力明显增加，或者呼吸机发出气道高压警报。当患者使用压力控制PCMV模式时，潮气量明显减少或出现低潮气量报警；23，6)。在呼吸机波形图中，当吸气相和呼气相在压力-时间曲线或流速-时间曲线上相同时，如果出现之字形，则表明患者需要气