西药处方书写规范

处方书写规范，处方书写规范 法律依据，处方管理办法 执业医师法 药品管理法 麻醉药品和精神药品管理条例 医疗机构药事管理规定，医院处方点评管理规范（试行） 目的，规范处方管理，通过合理用药确保医疗安全，处方定义，注册从业人员和从业人员在诊疗活动中取得药学专业技术职务资格的药学专业技术人员审查，部署最大效果药物教育：对患者来说，药物的两重性，治疗的危险性，效用，药物的主要目标：选择适合疾病的药物，使医生和患者都达到可能的药物使用目标。以尽可能少的成本提供尽可能多的治疗效果的经济。取得处方权，注册开业医生在练习场所获得相应的处方权。注册的执业助理医师在医疗机构签发的处方，必须在相应的执业场所获得医生的签名或签署专用签名后有效。取得处方权，注册执业助理师可以在乡、民族乡、镇、村医疗机构独立开展一般执业活动，并在注册执业场所取得相应的处方权。医生在填写注册医疗机构的签名样本或专用签名后，才能签发处方。取得处方权的，医疗机构应当按照有关规定，对本机关开业医生进行麻醉药品和精神药品使用方面的知识和规范管理教育。开业医生通过考试后，取得了毒品和第一类精神药物的处方权。医生不能为自己开药物和第一类精神药物。取得处方权，试用期者签发处方的情况，在相应医疗机构具有处方权限的从业者的审查、签名或专用签名签名的情况下，必须具有效力。进修医生确认接受进修的医疗机构可以专攻本专业的实际情况后，授予对此的处方权。取得处方权，明确的练习位置和练习范围，处方的形式、处方形式由国家卫生行政部门统一制定，按照医疗机构规定的标准和格式印刷。处方组成，处方电处方正文处方后期，处方传记，患者名称，性别，年龄，门诊或住院号码，部分，处方日期临床诊断，处方正文，处方头：统一打印的处方单左下角印着Rp单词，Rp是拉丁语recipe的缩写，意思是“请服用以下药物”。写处方的人都以Rp或r开头。正文：药名、剂型、规格、用法和使用等。处方后，医生签名：医生填写处方后签名(或盖章)，表示对处方的责任。药剂师签名：药剂师确认处方后签名，表明对处方安排的责任。，收费、公费保险其他应急处方/ID号码：XXXXXX机关名称应急处方提名成年制病房床位编号诊断门诊编号/住院医师编号：r医生(签名)年月日审查批确认药费3360韩元各、处方样式。免费公费保险其他大麻，精密处方/ID号码：XXXXXX机关名称麻醉，第一类精神药品处方提名性别年龄和病房床号诊断诊所号码/regid号码：患者身份证号码代理公司ID号码r医生(签名)年月日审核部署确认药费3360元角，免费公费保险其他精密2处方/ID号码：XXXXXX机构名称第二种精神药品处方提名性别年龄和病房床号诊断诊所号码/住院医师编号：r医生年月日审查批确认药费3360韩元角度，处方样式。免费公费保险其他一般处方/ID号码：XXXXXX机关名称处方提名性别年龄部门病房床位号诊断诊所号/住院医生号：r医生(签名)年月日审查批确认药费3360元分支，免费公费保险其他儿科处方/ID号码：XXXXXX机构名称儿科处方提名性别年龄和病房床位号码诊断诊所号码/住院医生号码：r医生(签名)年月日审查批确认检查药品费用3360元各，在处方中常用的拉丁语缩写词和汉语意思，qd每天1次Q4小时qd每天4次qn每天1次Sig用法tid每天3次ivdrip静脉点滴皮肤检查，bid每天2次gtt滴hs预ih皮下注射im肌肉注射iv静脉注射prn如果需要的话，Qd每天1次q4h 4小时。处方书写规则，各处方限于一名患者的药。字迹清楚，改不了。如果需要修改，必须在修改点签名，并注明修改日期。处方书写规则，药名要用规范的中文名称写，没有中文名称的人可以用规范的英文名称写。要准确规范药品名称、容量、规格、用法、容量。药物使用可以用规范的中文、英语、拉丁语或缩写。患者年龄应填写实际年龄、新生儿、婴儿创建日期、月龄，必要时应注明体重。西药和中成药可以各自开处方，也可以开一个处方，中药饮片要另外开处方。处方书写规则，处方书写规则、西药、中成药处方发行，每种药在不同行，每种处方不得超过5种药物。处方书写规则，中药饮片处方书写，一般要按“君、陈、左、制”的顺序排列。配方，煎煮的特殊要求显示在药品的右上角，并加上括号。(如布包、油炸、后)雕塑的产地，加工的特殊要求应在药品名称前注明。处方书写规则、药品勇士容量应根据药单上规定的常规勇士容量使用，特殊情况下需要服药过量时，应说明原因，并重新签名。除特殊情况外，应显示临床诊断。开出处方后，在空白处划上斜线，表示处方已经完成。处方书写的基本规则、处方医生的签名样式和专用签名必须与医院药房部门的样品预订表格一致，不得随意变更，否则必须重新登记样品保管。剂量书写、药物剂量和数量阿拉伯数字书写的剂量包括克(g)、毫克(mg)、微克(g)、颈克(ng)单位容量单位升(l)、毫升(ml)单位国际单位，处方要发行规则，医生要根据医疗、预防、健康的要求，根据诊疗规范、药品说明书中的药物适应证、药理效果、使用、使用、禁忌、副作用和注意事项等，制定处方。(相关规定)，处方应发行规则，医生应使用药品监督管理部门批准和公布的药品的通用名称、新活性化合物的专利药品名称、化合物制剂名称。医生在医院内开处方时，应经过州卫生行政审议，使用药品安全管理部门批准的名称。处方的局限性和要求，处方当天有效。在特殊情况下，如果想延长有效期，接受处方的医生必须明确有效期，但有效期最多不能超过3天。处方的局限性和要求，处方一般不能超过7天的使用量；紧急处方一般不能超过3天。处方数量可以适当延长，适用于特定的慢性病、老年病或特殊情况，但医生必须查明原因。特殊药物，麻醉药123香药，精神药物种类53，两种精神药物132。毒品，哌替啶注射剂吗啡(注射，缓释片，控制释放)芬太尼(注射，经皮补片)瑞芬太尼粉末注射可待因磷酸酯注射化合物樟脑酊，精神药物，麻黄碱注射剂，氯胺酮注射剂，巴比妥唑仑，第二种，关于使用毒品、一级精神药物的知情同意书，处方管理办法于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病的生活质量，方便患者携带毒品和第一类精神药物(以下简称麻醉和精神药物)，防止药物损失，首次建立门诊医疗记录之前，请仔细阅读以下内容：患者拥有的知情权限：根据医生、药剂师的指导获得药品的权限；医生、药剂师、监护人有权准确、安全、有效地使用麻醉和第一类精神药物，保存常识。毒品有权委托亲戚或监护人。权力被侵犯时向有关部门提出申诉的权力。投诉受理卫生行政：电话：遵守患者及其亲属或监护人的义务、相关法律、法规和相关规定；如实说明状态和药物依赖或药物滥用的历史。患者不再使用麻醉和精神性物质的时候，不立即服药，将剩下的药品无偿归还给门诊病历医院。不向他人转让或销售麻醉或精神药物。重要提示：麻醉剂和精神药物只能根据疾病的需要使用，其他任何行为都可能违反刑法或其他法律和法规，并承担相应的法律责任。违反有关规定，患者或代理人应分别承担相应的法律责任。以上内容本人已详细阅读，并同意在享受上述权利的同时履行其义务。医疗机构(章):患者(家)签名：经理签名：年、月、日、特殊药物处方要求，医疗记录必须保存以下资料的复印件：二级以上医院出具的诊断证明；患者登记簿、身份证或其他相关有效身份证文件；为患者代理的身份证明。除了需要长期使用毒品和一级精神药物的门(急)外，以癌症疼痛患者和中度、重度慢性疼痛患者为对象的麻醉剂和一级精神药物注射只能在医疗机构内使用。特殊药物处方的限制，门(急药)诊断患者药物注射剂：第1次常剂量调节缓解剂：不能超过7天剂量，其他用药：为3天剂量，特殊药物处方的限制，门(急药)诊断患者1种精神药物注射剂：次常剂量；控制缓释制剂：不得超过7日用量。其他投药：不能超过3日使用量。用于治疗Adhd的甲基佩尼醋每天使用次数不得超过：个。门(急药)诊疗患者2种精神药物通常每处方不能超过7天慢性病或特定特殊情况，剂量可以适当延长，医生必须查明原因。特殊药物处方的限制、门(紧急)癌痛患者及中度、重度慢性疼痛患者麻醉剂、1型精神药物注射剂：不能超过3日剂量控制释放制剂：15日剂量其他投药：不能超过7日剂量、特殊药物处方的限制、住院者的麻醉剂及1型精神药物每天特别是需要加强管制的麻醉剂盐酸二氢托啡处方为一级普通，仅限于在二级以上医院使用；盐酸哌替啶的处方是一次商用量，只能在医疗机构内使用。应根据抗菌药物的临床应用管理、各医疗机构抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、副作用及社区经济状况、医药价格等因素，将抗菌药物分为非限制性使用、限制性使用及特殊使用三类。抗菌药物分类原则，非限制性使用限制特殊使用，非限制性使用，证明临床长期使用安全有效，价格相对低廉的抗菌剂。考虑到限制使用、这些药物的抗菌特性、安全性及对细菌耐药性的影响，应对药物临床适应症或适用对象人口加以限制，其价格略高于非限制。包括可以治疗高度耐药的细菌感染的特定药物在内的特殊用途，如果细菌发生耐药性，后果严重，要严格掌握疗效或安全性方面的临床资料还不多，或者没有比活性药物好的新型抗菌药物；药品价格比较高。抗菌药物分级管理方法，抗菌药物使用限制：临床医生使用抗菌药物限制：包括主治医生在内的上述负责人使用抗菌药物限制：具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家咨询同意，高级专业技术职务合格的医生处方后使用。在紧急情况下，将权限以上的抗菌药物限制为1天的剂量，并做好相关医疗记录。卫生部关于抗菌药物临床应用管理相关问题的通知，卫生管理局制定2009 38。药物方法，1，精制一般警句：囫囵吞下，送一杯水，千万不要吞下，不要用饮料或茶水代替水。必要的话，也可以粉碎难以剥离或吞咽的患者。口腔精制：要让药物在口腔中慢慢溶解，不能囫囵吞下。舌下片剂：将药片放在舌头下慢慢融化，紧急的情况下可以咀嚼，但不能和唾液一起吞下。缓释片和控制释放片：整个吞下，送去一杯水，一般要注意不要撕下来服用。2，胶囊分硬胶囊和软胶囊，整个吞下一杯水送到。注意不要打开服用。3、气雾剂、喷雾、吸入剂气雾剂：去除保护膜，上下摇晃药瓶几次，尽量呼气，然后将嘴朝向嘴，慢慢吸气，按下气雾剂阀，闭上嘴，屏住呼吸10秒以上。鼻喷剂：尽量吐气，摇晃药瓶几次，对准鼻孔喷射，配合喷射慢慢吸气。口腔喷雾：打开保护膜，上下摇晃药瓶几次，向下压阀门，喷均匀的雾，然后瞄准嘴内，或者按洗脸的话，每隔30秒喷射一次，就尽量屏住呼吸。4，面霜、药膏、凝胶剂：洗净患处，根据需要治疗的患处大小，推出适量软膏，涂在患处，用手指轻轻涂抹。5，栓剂质量栓剂：洗手和外阴，打开栓剂的包装，用拇指和食指夹起栓剂，平躺或采取适当的姿势，将栓剂末端用中指慢慢地推向阴道深处，适当的深度站立时腹部没有异质性。工作场所栓剂：洗手和肛门，打开栓剂的包装，用拇指和食指拿起栓剂，侧躺，或采取适当的姿势，用中指将栓剂慢慢推入工作场所深处，站在适当的深度时，在工作场所没有异常感后再次洗手。要在体内充分保管药物，在使用栓剂之前，要尽量把尿液排出干净。6，眼药水及眼膏：眼药水：躺下或抬起头，用一只手张开上下眼睑，眼睛往外看，从内眼角滴一滴眼药水，闭上眼睛，眼睛转动一两次，使药物分散。为了防止液体被身体吸收，需要将内讧压迫3-5分钟。眼膏：躺下或抬起头，用一只手张开下眼睑，向外看，用消除毒的滴管蘸取适量的眼膏涂在内眼角上(直接将适量的眼膏塞在眼角上)，闭上眼睛，转动眼球一两圈，分发药物。具有处方调整规则、药剂师以上专业技术职务资格的人，将负责处方审查、评价、确认、开药、安全用药指导等。药剂师从事处方调配工作。处方调整规则，药剂师要检查处方药的适用性。审查内容如下。规定必须验血的药，处方医生是否显示过敏检查和结果决定；处方药和临床诊断的一致；容量、使用准确性；处方调整规则、选择性剂型和给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有药