核磁共振在临床诊断中的应用PPT课件

磁共振成像在颅脑应用magneticresonancincimaging影像教授赵国祥临床诊断中的应用？利用原子核在强磁场中共振产生的信号的影像重建技术。这是利用磁共振现象与计算机断层结合，形成人体内部组织的影像。NMR目前被广泛称为magnetic reso-NanceImaging(MRI)。第一，1946年，美国哈佛大学普赛尔斯坦福大学布朗独立发现了MRI现象，并将其应用于生物化学和族谱学。1952年，两人获得了诺贝尔物理学奖，1973年，Lauterbur开发了MRI技术。1980年MRI制造机1982年临床领域2003年诺贝尔生理医学奖(美国科学家PaulLauterbur和英国科学家PeterMansfield“磁共振成像技术是20世纪最重要的发现之一，是医学诊断和研究的突破口”)，第二，基本原理(BasicprinciplesofMRI)磁共振成像生成过程：1)氢原子核的无序自旋运动使磁场相互抵消。(2)患者进入外部磁场时，h核新排列，发生净磁化。3)射频脉冲(RF)、h核吸收能量(4)和RF停止后，发出h核发射能量，即产生磁共振信号的无线电波。5)用电脑接收这些信号，进行一系列数据处理，重建图像。人体内h核共振条件：一个RF脉冲激发发射，另一个与RF脉冲频率h核相同的进动频率。此时，h核能从低能过渡到高能状态。当RF停止的时候，这里的h质子释放能量，回到原来排列的位置，这个过程称为放松。所需时间称为缓解时间(Relaxationtime)。A.T1平滑时间：垂直平滑时间或T1值是垂直磁化矢量从0恢复为原始值63%所需的时间。B.T2平滑时间：也称为横向平滑时间或T2值。侧磁化向量减少到最大值的37%所需的时间。T1和T2值：是时间常数，是组织特定的参数。生物组织T1为300-2000毫秒，T2为30-150毫秒水的T1和T2值都长，脂肪T1和T2值短。人体正常组织及病理组织T1值和T2值相对恒定，这些组织之间的时间差异是MRI的影像学基础。MRI成像具有多个参数T1、T2和质子密度，即在给定组织区域发生共振的质子数。第三，脉冲序列和加权图像连续应用RF脉冲的方法是脉冲序列。决定组织接收到的信号。MRI最常用自旋回波(spinecho，SE)序列。由90-180脉冲组合而成。T1加权图像：主要反映组织间T1信号强度差异形成的图像。很好地说明了解剖结构。T2加权图像：主要反映组织间T2信号强度差异形成的图像。对病变敏感。质子密度图像：由质子密度差异形成的图像。权重强调T1加权成像(T1WI) - t1缓解(纵向缓解)差值T2加权成像(T2WI) -组织T2缓解(横向缓解)的差值。在任何序列图像中收集信号时，水平方向的磁化矢量越大，MR信号越强。T1加权成像、T2加权成像、短TR、短TET1加权成像。T1图像特征：组织的T1越短，恢复越快，信号越强。组织的T1越长，恢复速度越慢，信号越弱。T1权重图像、T2权重图像、长TR、长TET2权重图像。T2映像特征：组织的T2越长，恢复越慢，信号越强。组织的T2越短，恢复越快，信号越弱。长TR，短TE质子密度加权图像，图像特征：组织的d越大，信号越强；d越小，信号越弱。脑白质：65%脑灰质：75%，质子密度加权图像，现有SE序列的特征，最基本、最常用的脉冲序列。获得标准T1WI、T2WI映像。T1WI观察解剖很好。T2WI有助于观察病变，对病变更敏感。工件相对较少(但是由于成像时间长，患者容易发生运动)。成像速度慢。流动空间效应：应用SE序列时，心脏血管内的血液释放MR信号的氢核在接受范围外急速流动，因此MR信号没有测量，在T1加权图像或T2加权图像上都出现了黑阴影，这被称为流动空间效应。四、MRI设备配置1。磁铁magnet:根据结构的不同，永磁、感应和超导。超导(最好):不受常温影响，使用液氦液氮将磁铁降低到-273 ，此时电阻为零，但是液氦氮更贵。永磁：安装和维修简单，但随着温度变化调整磁场不容易。惯常：电流通过，电量太大，2。gradient system:gradient amplifier和3组gradient线圈组成，修改主磁场，生成gradient磁场。用于选择标高和指定空间位置。3.RF系统RFsystem:包括两个部分：发送和接收。发射Rf脉冲时，磁化的氢核吸收能量产生共振并接收MR信号。4.计算机系统computersystem5。辅助设备，5，MRI信号和临床，1。T1短(高)脂肪流动缓慢的血液，血栓含有蛋白质的液体亚急性出血，2 .T1长(低)脑脊液不含蛋白质的液体不流血的拉弗拉宾不钙化和骨皮质空气血管流，3 .T2短(低)DHB (O2血红蛋白)急性脑出血顺磁性物质四沙宾钙化空气流空，4 .T2长(高)水脑脊液囊肿亚急性血肿细胞外MHB脂肪，6 .禁忌证和适应症(a)禁忌证1。有起搏器和神经刺激器的患者2。做了心脏手术，有人工心脏瓣膜的人3。移植眼球内异物或内耳金属假体的人4。a种手术或颅内有a种钳的人，相对禁忌：1。体内有各种金属植入物。2.闭幕式患者3。有重症患者和生命支持者。4.不能保证癫痫患者在检查中不发送作者。5.怀孕女性，7，MRI检查术1，SE序列：是自旋回波脉冲序列，常规用于MRI。您可以选择两个参数：重复时间(tr)和回显时间(echotime，TE)，不同的TR和TE时间，以获得不同的加权图像。t1 wi 3360 TR500 ms，TE30 ms T2 wi 3360 TE自由数：在MRI中，位于称为自由数的自然运动频率高的平移、摆动和旋转运动中。结合数：水分子由运动缓慢的较大分子(例如蛋白质周围)形成水合层时，这些水分子的运动频率大大减少，这个喷泉称为结合数。2 .FLAIR序列：液体衰减翻转恢复序列，也称为水抑制序列。主要对脑梗死的诊断，急性蛛网膜下腔脑膜炎的分期诊断多发性硬化脑肿瘤的诊断，T1WI，T2WI，FLAIR，3。脂肪抑制：用于确定高信号区域是否为脂肪组织SPIR(频谱特异性脂肪抑制)短翻转恢复技术(STIR)，t1wi、t2wi、T2 wisp IR、T1wi、t2wi、t1 wisp IR、4。MRI比较增强检查：钆-二乙三胺五乙酸1。Gd-DTPA特征：松弛；毒性小。安全系数大。细胞外分布；不通过正常血脑屏障。肾脏快速排出；人体内结构稳定。具有很高的溶解度。2.容量和注射速度：双作用容量：0.1mmol/kg，3，缩短T1，缩短T2松弛时间。Gd-DTPA主要解决了以下问题：发现了看不见的病变，特别是脑脊髓外信号等小病变。外部肿瘤或脑肿瘤的测定；进一步显示肿瘤的内部情况，并提供为准备治疗方案的信息。水肿或病变组织的鉴定；CT扫描异常，但碘过敏不能再检查了。在一定程度上区分肿瘤病变和非肿瘤病变。7CE-MRA等，t1wi、t2wi、meningioma、meningioma、GD-DTPA、t1wi、t2wi、postgd-。Mr血管造影(MRA)是制造血管造影的MRI技术。简单安全，非创意式。可以使用造影剂或造影剂。通用技术：(1)。时间飞跃法：Timeofflight，TOF(2)。相位对比值：相位控制，pcce-MRA : bolus trak方法MobiTrak方法，MRA，ce _ MRA，bolus trak，也称为液体成像，ce-MRA，6MR水成像(MRhydrography)将重症T2WI中的水突出信号和脂肪抑制技术结合在一起，实现了水性长期成像。MRCP(Mr cholangiography)MRU rography，MRU)MR，MRcp，MRcp，B-FFE，MRU，MRU，7。功能性MRI (fmri)利用功能变化制作图像，直到病变没有形态变化，达到了早期诊断的目的。扩散加权图像(diffusionweightedimage，DWI)灌注加权图像(perfusionweightedimage)。PWI)皮层刺激功能定位影像：应用bloodoxygenationleveldependent，bold(氧水平依赖)研究大脑皮层活动。水肿：脑水肿分为血管新生水肿、细胞毒素水肿和间质脑水肿三种类型。1.由于血管原性水肿、血脑屏障破坏，血浆从血管漏到细胞外间，主要发生在脑白质，在肿瘤、出血、梗塞、炎症和创伤性脑损伤等疾病中，血管原性水肿以手指的形式分布在脑白质中。2 .细胞毒素水肿缺氧导致ATP减少，钠1钾泵功能障碍，Na和水进入细胞，细胞水肿，细胞外空间减少，细胞毒素水肿在急性脑梗死中常见，脑白质和灰质同时侵犯。3 .由于脑室内压力增加而引起的间质脑水肿，将脑脊液通过脑室移至脑室周围脑白质，与蛋白质结合，比脑脊液略高的T1加权图像，比脑脊液略低的T2加权图像，脑脊液压力恢复正常后，上述间质水肿可能会消失。T1wi、t2wi、flair、DWI、ADC-map、infa RCT、brain perfsion、bold、8。磁共振波谱MRspectrum，MRS:是一项新技术，它创造了体内器官的组织代谢、生物变化和化合物的定量分析。氢谱和磷谱的临床应用。近年来开发了光谱成像spectroscopyimaging，SI。可以提供疾病的早期诊断信息。磁共振成像特征：多参数多方位成像是具有较高软组织分辨率的分子成像，T1WI，T1WI，T2WI，(a)适应证1。中枢神经系统除急性脑出血外伤性脑损伤和蛛网膜下腔出血外，基本上可替代CT多发性硬化和脱髓鞘病变CT不像MRI那么敏感脑梗死CT一般需要24小时以上，三维影像拍摄的早期脑下垂体和鞍区病变准确肿瘤MRI位置诊断正确，质诊断中的大脊髓分辩率高，与整个病变的毗邻关系，腔和先天性心血管系统：对心脏血