手术前后病人的护理ppt课件ppt课件

.1，围手术期患者护理，2，术前患者护理，术前诊疗患者从手术治疗决定到进入手术室期间的护理手术分类(定期):选择手术结束手术急诊手术，3，(a)健康史3360一般资料，目前病史，伴病(2)营养状况：与手术耐受性直接相关营养不良(消瘦，过度肥胖)手术耐受性：内省障碍(3)心理社会状况(4)辅助检查，护理评估。4，最常见的心理反应：担心手术效果，误诊治疗，麻醉疼痛和术后并发症，家庭，经济等问题考虑得太多，最常见的症状：失眠，食欲减退，尿壶，p，r速度提高，手掌湿冷，行动手动或依赖，感情，5，护理诊断：焦虑/恐惧：不能适应住院环境，了解疾病的性质和手术的需要，缺乏手术麻醉相关知识，对疾病的预后，术后并发症及经济负担等的担忧。知识不足：术前准备知识不足。6，(a)心理治疗，加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，发现疾病和外科治疗相关知识的例子，成功的案例，出现在情况下的情感心理变化的原因，患者咨询，护理措施，7，(2)提高手术耐受性，完成适当的营养检查，完成睡眠新生儿及婴儿术前4小时禁食，婴儿术前4 6小时硬膜外麻醉或全身麻醉的选择性手术：术前1天晚上肥皂水灌肠1次结肠或直肠手术：术前3天振荡式的同时，甲硝唑、链霉素等内脏不吸收抗生素，术前一晚和术前早上清洗灌肠。9，(3)术前常规准备，呼吸系统也准备患者深呼吸，有效咳嗽痰吸烟，术前两周前戒烟肺部感染或咳嗽脓痰哮喘发件人吸入纸前适应性训练，10，术前准备皮肤，术前清洁皮肤，术前准备皮肤，彻底去除头发，一般皮肤准备范围内特定部位刮胡子的皮肤准备，12，1，t测定，p，r，BP2，手术日早晨禁食，水，骨头，关节手术部位皮肤用75%酒精消毒后用无菌毛巾包裹，更换干净的内衣。3、胃管、导管根据手术。4、去除假牙、假发、眼镜、发夹、手表、宝石等。5、按照医生的指示，术前使用药物。6.根据手术需要拍x线、CT等，手术中特殊药物与患者一起进入手术室。术前管理，13，(4)紧急手术准备，立即禁食，皮肤准备，药物过敏检查。立即建立静脉通道，纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡。紧急确认血液，尿液，相湿，凝固时间，血型，交叉测试等。立即输血，补充血液量，缓解休克状态。术前用药，排尿，送进手术室。14，(5)健康教育，第一，提高手术耐受性：休息，营养，预防感染2，预防并发症。15，术后患者护理，术后治疗：患者术后返回患者室出院的阶段护理。16，护理诊断1。舒适的变化-伤口疼痛、腹胀、恶心呕吐、尿失禁相关。2.体液不足-与手术中出血、术后禁食、呕吐等相关。3.营养不良(低于体内需要量)与创伤后分解代谢增加、术后禁食和摄取量减少有关。17，4。知识不足-与术后康复、不了解合作方法有关。5.呼吸系统的低效率/低效率清洁-伤口疼，不能咳嗽，痰粘在一起有关。潜在并发症-出血、感染等。，护理诊断，18，普通护理手术后不适护理手术后并发症的预防和护理健康教育，护理措施。19，一般护理，环境和事物准备安瓦威处理食物和补充剂状态监测休息和主动呼吸系统管理引流管护理伤口管理。20、术后不适护理，疼痛pain恶心呕吐nauseaandvomiting bloating abdominal distension尿失禁retentionofurine。21，适当固定各引流管，引导患者翻身，深呼吸，咳嗽时保护伤口。使用多冷静、镇痛泵等药物止痛药，控制疼痛的护理措施。22，事前药物评价，疼痛部位、性格、强度决定低血压是否膀胱膨胀，23，为恶心和呕吐做护理1，稳定患者的情绪，采取适当的姿势。2、观察和记录时间、颜色、数量、质量，有助于诊断。请按照医生的指示吐出镇静剂。腹胀护理物理治疗，药物治疗，活动，饮食，机械肠梗阻者。24，尿潴留的治疗，安慰，鼓励，排尿自信的增加状态有助于坐在床上或下床排尿，当患者排尿反射剂治疗异常无效时，严格无菌导管插入。25，健康教育，26，术后定期指导，1，减肥：消化道手术，消化道手术2，静脉再手术3，向患者说明早期活动意义的活动：呼吸，血液，消化，泌尿外科病床阶段进行，做好心理治疗4，口腔卫生，27，出院健康教育，1，食物：均衡减肥2，休息和活动3，用药和治疗4，切口护理5，访问和随访。28，术后并发症的预防和管理，出血性肺部感染伤口裂开，术后常见并发症：29，出血，相关因素：术中止血不彻底；患者凝血功能障碍；血管缝合脱落等护理措施：及时更换伤口敷料，缝合或结扎活动性出血点。观察生命体征记录、伤口敷料渗出的颜色、范围、引流液的数量。按照医生的指示，输血、注射、止血剂的应用。必要的话，准备再次手术止血。30，肺部感染，相关因素全麻气管插管后呼吸分泌物增加。胸部和腹部手术后伤口疼痛，患者咳嗽痰不清。术前吸烟或慢性呼吸系统疾病、呼吸系统抵抗力下降。老年人或术后虚弱的体质，痰减弱。31，预防和治疗肺部感染，指导患者术前戒烟，深呼吸，有效咳嗽痰处方的练习。避免口腔鼻腔分泌物、呕吐吸入。促进患者的早期活动。止痛药的适当应用。站起来，拍背，帮助患者排痰。痰粘滞时吸入，2 3次/日。按照痰药和抗生素的医生指示。32，伤口感染：术后3-4天经常发生，相关因素：切口血肿，异物，或局部组织供血不良，基于细菌侵入；全身抵抗力下降等。预防和治疗：保持伤口敷料干燥，换药时严格的无菌工作。局部热压缩，脓肿形成后切开引流。加强营养，提高全身抵抗力。按照处方在全身使用抗生素。33，伤口裂开：腹部和相邻关节看得更多，相关因素：全身营养不良，伤口局部血液供应不良，组织愈合能力下降。切口缝合不重要，导致组织不良或伤口感染。术后严重腹胀、严重咳嗽、多次腹水等引起的腹壁切口张力增加。34、伤口裂缝防治，术后绑扎。及时处理急性膨胀和