剖宫产护理查房PPT课件

.12016年01月，剖腹产护理会诊。2，会诊目的，1:剖宫产指征2:掌握剖宫产术前和术后护理4:剖腹产健康教育，3，患者，XXX，女性，34岁，怀孕26周，2016年10月15日入院，1833369013体感：T36.5，p 333680次/分r :0 20次/分，)BP 33636011/60 mmhg无迷宫收缩，红色，无破裂膜，妇产科检查：迷宫高度：36厘米怀孕期间没有眩晕、眩光、视力模糊等不适。听诊心肺没有异常。住院后，改善各种相关检查，处理胎儿止血症状，监视胎心。部队简介，4，“胎儿窘迫”2016-01-10在硬外部麻醉下，进行“子宫下剖宫产”，手术中1分6分钟，5分钟后，a分8分钟，手术中子宫收缩，术中出血200毫升。术后抗炎，促进子宫收缩，支持复水症状的治疗。2016年1月16日出院的时候一般都过得很好，食物睡得好，大小正常。生物信号稳定，没有心肺听诊异常，腹部柔软，肝脾肋骨，迷宫脐下两根手指，阴道恶性暴露较少，暗红色，无异味。腹部切口/甲愈合。部队简介，5，剖腹产适应症，绝对称不上枝叶，骨分娩或软产道闭合，横位，脐带脱垂等无质分娩，必须剖腹产结束分娩。相对手指剖腹产意味着产妇和婴儿比窒息分娩更安全。心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、终止妊娠、引产失败、剖腹产史等母体因素、胎儿窘迫、臀位等。6，护理评估，术前评估1，患者状态评估，合作，自我管理能力，心理状态。2、评价患者的生命体征、饮食、睡眠、排便原治疗方法、传入病史等3，评价患者对疾病和手术的认知程度。7，护理评价，手术中评价1，根据手术要求选择合适的手术室进行手术，评估手术间环境和各种仪器设备的情况。2、评价患者的状态、意识状态、自我管理能力、全身情况、协助程度、术前准备状态、物品交付等。3、评估患者姿势、皮肤压迫状态的术中注意。4、评估手术所需项目，合理安排。5、评价手术间的消毒隔离方法。8，护理评价，术后评价1，了解麻醉方法，手术方法及术中情况。2、观察意识状态、生命体征及状态变化，观察伤口敷料是否泄漏、引流管的类型、位置、是否畅通、引流液的颜色、性质、数量、皮肤的压迫等。3、观察疼痛、发烧、恶心呕吐、腹胀、打嗝和尿管等常见术后反应，并按照医生的建议进行。9，护理诊断，疼痛：与术后切口疼痛相关的营养不良：与禁食相关的知识不足：与对产后生活护理无知相关的感染危险：与手术和坐尿管相关，10，1术前心理问题剖腹产患者因各自的素质不同，对手术的心理反应也不同。产妇住院后做剖腹产手术时最常见的心理反应是焦虑和恐惧。这是。恐怕疼痛难以忍受；花不起太多的钱。怕失去剖腹生产的元气；医生水平低，担心不严重。可能会留下后遗症。怕孩子畸形；担心腰椎麻醉引起的麻痹。所以病人总希望有认识的人，找一位技术高、责任感强的医生为她做手术，让她安心。因此，在术前访视中，要给产妇精神上的安慰。要给高血压患者注射血压和镇静剂，解除不必要的忧虑和恐惧。，剖宫产常见心理问题及护理，11，护理：术前向产妇介绍医院相关高级医疗设施和医疗人员的卓越技术，确保诊断的准确性；先进的麻醉设备，科学的麻醉技术完全避免手术时的疼痛；各种尖端急救措施和急救队可以通过手术预防事故和后遗症的发生。这样可以消除手术患者的悲观、怀疑、恐惧。与此同时，在东病室手术后，亲自体验并说服产妇，对手术中的感受和手术前后的比较进行了交谈，从而在一定程度上消除了产妇的心理反应。剖宫产心理问题及护理，12，2手术中的心理问题及护理大部分产妇在手术中的恐惧感进一步加剧，血压升高，神经极度紧张，对所有刺激都很敏感。对医务人员一句话要慎重。对于手术中精神失常的产妇，护士不应该随时进行必要的安慰和劝告，就与手术无关的话题进行对话。因为产妇忽略了手术，失去了安全感，在手术上合作会出现问题。剖宫产术中常见的心理问题及护理，13，3术后心理问题及剖宫产术护理无疑会给产妇及其家属带来巨大的冲击和刺激，给身体带来一些创伤，患者根据自己的情况和质量有多种心理反应是正常的。问题在于患者的心理状态是好是坏，手术成功与否，对术后健康恢复的快速速度起着重要作用。剖宫产术中常见的心理问题及护理，14，因此必须重视和加强术后患者的心理治疗。要时刻注意患者的心理变化，经常进行指导、安慰和劝导。要急于思考患者的想法，把患者看作是爱患者的人，让患者感受到医疗人员的信任、安全和亲密感。另一方面，医务人员要特别注意自己的言行，严格遵守各种医疗规定制度，采取多种方法缓解产妇的心理压力反应。这对剖宫产患者的健康恢复将起到重要作用。剖宫产常见心理问题及护理，15，剖宫产并发症，1，分娩时感染2增加，子宫切口愈合不良3，剖宫产后晚期出血4，肠梗阻5，骨盆，下腔静脉血栓栓塞6，围产期子宫切除术发生率7增加，剖宫产术对母体的长期影响(1)骨盆粘连(2)，16，鼓励剖腹产后的管理措施，1常规手术后的日常管理，术后2 3天，鼓励产妇深呼吸、挣扎，及早到田里预防肠粘连等并发症。17，剖腹产后的管理措施，2心理护理产妇首次成为母亲，心情大部分是幸福和紧张，对手术用刀痕的治愈情况等更为担忧。要做好母婴皮肤接触，促进母乳喂养，稳定患者情绪，安抚护理，告诉产妇术后基本常识等积极协助。有部分中南轻女倾向出生的产妇，特别是要做好思想工作，减少精神刺激，以好的语言、诚实的态度叫醒和安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调节自己的感情，避免因烦躁和抑郁而发生牛奶不足的现象。18，3局部治疗后12小时内密切注视产妇的收缩和阴道出血，避免产后大出血。留置尿管24小时，注意排尿情况。术后3天用0.02%的碘伏棉棒，每天按摩会阴2次。指导产妇的乳房治疗，在喂奶前用温水清洗乳头，经常更换内衣，教正确的喂奶姿势和婴儿接诊姿势，有效地吮吸，预防乳腺炎。剖腹产后的管理措施，19，4饮食剖腹产后，可改为牛奶、无糖、反流饮食、排气后的一般饮食。应该使饮食多样化，以便蛋白质、维生素和适量的脂肪和纤维素通过均衡的饮食提高牛奶的质量和数量，促进牛奶分泌。早点断奶，勤吸，对剖宫产后母乳短缺的问题很有帮助。剖腹产后的管理措施，加强20，5消毒管理母婴病房的消毒管理，每天2次空气雾化消毒。室内空气净化，疏浚，保持新鲜适度的温度和湿度。用2000mg/L氯消毒液每天擦两次物体表面和地面。新生儿的情况，尿布、浴巾等与新生儿接触的物品都要消毒后才能使用。每天做2次新生儿脐带管理，预防新生儿医院感染。剖腹产后的护理措施，21，鼓励产妇保持良好的心境，注意合理的营养，休息，睡眠和活动，个人卫生和外阴清洁