小儿洗胃操作流程及注意事项 - 副本VIP

儿童洗胃程序及注意事项、儿科、意外伤害是21世纪儿童的严重健康问题，是一系列具有规则和危险因素并可预防的疾病。儿童急性中毒占儿童意外伤害的很大一部分，是急诊室常见的疾病，多发生在婴儿和学龄前儿童身上。洗胃是临床上常用的急救护理措施，消除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时洗胃和药物治疗为抢救时间而努力。1，胃管插入深度，患者全部稍微低下头，取左侧位置洗胃。胃管插入长度为临床洗胃，成人插入长度为45 - 55cm，用两种方法测定。一个是从额角到胸骨剑突的距离。第二个是从鼻尖到耳垂的胸骨剑突的距离。新生儿最好通过鼻孔插入胃管长度为18c m 22cm，嘴里插入胃管长度为15cm 17c m，胃管直径不得超过4.0mm。2，确定胃管位置，(1)胃管提取，是确定胃管是否在胃里的最可靠的方法。然后用胶带把胃管固定在鼻翼上。(2)水声法。听诊器面向患者的胃后，通过胃管快速注入10毫升的空气，听到空气流动的声音。(3)第三，把胃管末端放入盛水的治疗碗中，无泡沫地排出。3，胃管的选择，目前临床上有多种胃管、小儿导管、肛门管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔胃管、增强气管导管。胃管主要根据儿童的年龄大小选择。3岁以上儿童的洗胃可以将22-24号成人硅胶清洗管插入嘴里进行洗胃。4、管设置方法、小儿胃管放置方法可以用鼻腔和口腔两种方法。鼻胃管预防方法更容易，胃管粗，并发症少，缩短洗胃时间，便于氧气急救，儿童或家庭合作。5，选择洗胃方法，口腔呕吐法：该方法主要适用于清醒、合作的患者。注射器方法：对于3岁以下的儿童，用50毫升或100毫升的注射器将液体注入胃中并取出。注射器方法操作简单，刺激小，胃内外液量准确。低压吸入器洗胃方法：适用于3岁以上儿童。目前临床使用的灌肠袋低压吸入器洗胃方法、环瓶低压吸入器洗胃方法和一次性输液管及负压吸入器方法。低压力吸痰法洗胃速度快，胃液清洗彻底、安全、及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，很少损伤胃黏膜。胃液在床上最好洗30 50厘米，吸入压力不能太大，要保持100 mmhg 200 mmhg (1 mmhg 1 0.133kPa)，以免损伤胃黏膜，每个闸门限制100ml150ml的液体。电胃清洗法：7 L2岁为止，大部分用机器清洗胃，利用正压及液动冲击原理。其特点是，通过简便的操作，可以快速、大量、彻底地洗胃，准确计算胃液出入量，防止胃液清洗重新吸收。6，胃液冲洗量，一般5岁以下儿童1000mI2000mI，5岁至1o岁2000mI3000mI为宜。洗胃时间不能太长。否则容易出现脑水肿和肺水肿。7，胃液选择和腹泻，根据毒物种类选择胃液清洗液，一般是清水，温水，温水，碳酸氢钠(禁止甲氧磷中毒)或高锰酸钾(禁用乙氧中毒)。婴儿最好使用温水和生理盐水，因为电解质丧失能力不足，而用温水洗胃会引起身体电解质紊乱。8，注意事项，婴儿洗胃容易烦躁，家人为了避免窒息，不要太用力按；要严格控制婴儿的洗胃量，术前确定全部洗胃量，在洗胃时先吸入胃内容物后清洗，第一次一次洗100毫升左右的胃液，根据年龄、状态增加洗胃量，最多不超过300mI的少量、低压力、反复清洗，以保持出入量的平衡。同