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文档简介

神经外科病人意识状态的评估,DJY,教学目标:了解意识状态评估的各种方法熟悉意识障碍的分级掌握格拉斯哥昏迷评分法,神经系统是人体组合最精密的系统，神经外科病人具有病情变化快，病死率高等特点。因此，在护理过程中必须细心观察，尤其是对意识状态的评估尤为重要，及时发现病情变化，以赢得抢救时间。,意识障碍的概念意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。,一、意识状态的评估,（1）通过病人对人、时、地的定向力。可询问病人“你叫什么名字?”“你现在在那儿?”“今天是几号?”。,（2）病人对语言与触觉刺激的反映是否适当;包括对听到的语言与书写出来的讯息的传达的反映。,（3）评估病人的记忆与解决问题的能力。通过评估病人对近期或过去事物的记忆，了解大脑颞叶的功能状况。可询问病人过去熟悉的事物及查对病人对最近事物的记忆，可给与23项东西，然后过几分钟请病人说出来;也可以通过一些简单的计算来评估病人的思维。,（4）格拉斯哥Glasgow昏迷评分法：评定睁眼，语言及运动反应。,（5）三者得分相加表示意识障碍程度，最高分15分，表示意识清醒，1315分者为轻度颅脑损伤；912分者为中度颅脑损伤；38分者为重度颅脑损伤。当总分低于8分即表示病人处于昏迷状态。分数越低表明意识障碍越严重。,（二）可以用下列名词来描述意识程度，意识程度发生改变往往是颅内压上升的早期征象。,意识状态的分级,在神经外科我们必须要及时正确地对病人的意识状态作出评估，及时发现改变，及时采取措施，时间
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