血透导管感染的预防及护理ppt课件

透血导管感染的预防与护理体会，2011年10月，导管感染的发生率、导管感染是血液透析患者常见的并发症，也是透析患者仅次于心血管并发症的第二大死亡原因。 研究表明，感染致死率超过75%的原因是菌血症，菌血症的原因是4873%是来自中心静脉透析导管入口的感染。透血导管感染的预防和护理体会、导管感染的相关因素、导管留置部位导管留置时间导管污染患者的免疫状况留置熟练度、透血导管感染的预防和护理体会、导管留置分类、暂时性导管永久性导管、透血导管感染的预防和护理体会、暂时性留置部位、 颈内静脉锁骨下静脉股静脉、透血导管感染的预防和护理体会暂时留置部位的优缺点、血管感染的预防和护理体会、永久静脉导管感染的分类、血管感染的预防和护理体会、永久静脉导管感染、导管皮肤部、隧道感染、导管内感染、局部红肿、僵硬、渗出，无全身症状除局部皮肤红、肿胀、热、疼痛外，隧道压痛明显，有时有波动感，伴有较明显的全身症状，常引起菌血症。 无临床症状、菌血症和败血症。，比较导管皮肤感染，预防血液透析室感染和护理体会，导管皮肤感染，导管污染的预防措施，环境手卫生医疗患者管理教育培训计划临床操作护理要点患者导管的自我保护，血液透析室感染的预防和护理体会，导管污染的预防措施环境， 血液透析室环境清洁、清洁、安静，应根据实际需要合理配置，严格区分清洁区和污染区。 病房和走廊地面每天湿3次，有污染时用消毒液擦拭消毒。 用循环风紫外线空气消毒机每天消毒3次室内空气，30分钟以上的自然通风每天消毒2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。 实行血液透析导管感染的预防和护理体会、导管污染的预防措施手卫生、手卫生处理，手消毒是限值的主要手段之一。 放入导管，放入，放入，看，触诊，调整敷料，更换前后必须清洁双手。 对不同患者操作时，必须更换手套。 由血管感染的预防和护理体会、血管污染的预防措施医生管理，工作人员必须进入血液透析室穿清洁的工作服，戴帽子、口罩、专用拖鞋，操作前后严格洗手，工作人员不得在血液透析室吃饭吸烟。 透析患者在进入手术室前必须更换拖鞋。 血液透析导管感染的预防和护理体会、导管污染的预防措施教育培训计划、教育培训已成为经济有效的控制感染发生方式。 受过训练的医务人员对导管相关技术无菌操作过程的认识性得到加强，严格的标准操作比例明显上升，导管相关感染的发生率明显下降2040%，可有效控制致死率。 审查医务人员操作，随时检查。血液透析导管感染的预防和护理体会，导管污染的预防措施临床操作护理要点，观察患者口鼻穿刺点时的2%碘酊顺序-逆时针消毒，范围达20cm，用30秒的无菌纱布固定无菌治疗毛巾，取无菌纱布，去除导管肝素帽， 碘酊消毒动作，静脉连接口两次(导管口附着血痂除去)迅速吸引气管腔内的肝素盐水，分别注射生理盐水20ml，立即用无菌纱布复盖，减少导管口的露出时间采血时，总是使血管静脉端口向下， 为了防止污染，导管局部和血管分离式回血必须使用无菌血管的结，预防和护理血管感染： 导管污染的预防措施临床操作点碘伏和酒精棉棒分别消毒，静脉端的管腔分别用10ml生理盐水脉冲洗净，导管容量为0.1ml的肝素盐水封管(抗生素和肝素的混合液封管认为可以有效地减少感染的发生， 抗生素的使用也应增加真菌感染的危险，尽量减少抗生素的使用)用无菌肝素帽系紧无菌纱布在导管皮肤上使用碘酊顺时针消毒直径达到20cm、酒精脱碘30秒(导管口涂有感染者的百馀人)通气性好的应用， 透血导管感染的预防和护理体会：导管污染的预防措施患者导管的自我保护，透血导管感染的预防和护理体会，不要让患者注意个人卫生，不要洗手，不要剪指甲，不要刮导管周围的皮肤和敷料，也不要让穿刺部位干净一旦发现应用污染，立即去医院换药。 患者免疫情况、血液透析导管感染的预防与护理体会、导管感染与免疫功能呈负相关。 例如免疫抑制状态、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症、高铁蛋白血症等容易感染。 指导患者理解营养方面的知识。 限制食物成分、水、钠、钾、磷的摄取，进入牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等生物力高的蛋白质。 每周2次血液透析，适量补充蛋白摄取量为1.01.2g/(kgd )每周3次血液透析者，蛋白摄取量为1.21.5g/(kgd )的维生素。 严格限制水分的摄取，不要吃大豆制品和含钾的食物、橘子、香蕉、蘑菇、西红柿等。 置管熟练度、血液透析管感染的预防和护理体会、置管熟练度与感染概率成反比。 操作越不成熟，对局部组织的损伤越大，引起局部炎症性反应和导管感染的可能性越大。 选择组织相容性好、光滑优质的导管，减少血管内壁损伤和感染的发生。 治疗原则、血透性导管感染的预防和护理体会、出口感染不并发菌血症和隧道感染者一般不需要拔管或更换导管，只需局部抗感染和消毒处理即可，局部治疗失败者给予全身抗感染治疗。 在抗生素治疗不明确病原菌之前，治疗应根据常见病原菌选择抗生素。 培养结果明确后，应立即选择特异性抗生素治疗。 短程抗感染治疗容易引起菌血症复发和移动性感染，因此抗感染疗程较长，一般为34周。 由于治疗原则、血透性导管感染的预防和护理体会、导管处理