孕产妇社会保障现状及思考

孕产妇社会保障现状及思考 201*年*州共有产妇32451人，其中，农业户籍27996人、非农业户籍4455人。全州孕产妇系统管理26080人，管理率79.92%，住院分娩率为99.72%。全年共有26375名农村孕产妇享受了住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩补助面达80%，使用补助资金806.9087万元。 1、实施“降消”项目，保障母婴安康。全州各级政府都成立了以分管副州（县市）长为组长，州（县市）妇联、财政局和卫生局分管领导为成员的“降消”项目领导小组，下设办公室，负责组织协调实施项目各项工作，并设立了技术指导专家组和督导评估组，为“降消”项目顺利开展和有序实施提供了强有力的组织保障。 2、加强孕产妇系统管理。按照国家基本公共卫生服务规范要求，对辖区内的孕产妇建立孕产妇保健手册，落实产前检查和随访工作，开展产后访视和产后42天健康检查。将孕产妇系统管理与健康档案建立结合了起来，对各级各类医疗保健机构产科门诊服务内容进行规范，确保了孕产妇健康管理的连续性、真实性。加强了高危孕产妇的筛查和管理，开展了危重孕产妇的评审工作。近三年共筛查高危孕产妇26986例，高危管理26974例，高危管理率99.95%。 3、农村孕产妇实行住院分娩补助。农村孕产妇住院分娩实行补助，从以前的150元/人，提高到300元/人，使“降消”项目的实施有了资金保障，也使孕产妇死亡和新生儿破伤风发生得到有效控制。xx年，全州共有26375名农村孕产妇享受了住院分娩补助，使用补助资金806.9087万元。 4、实施“母亲健康快车”项目。截止xx年底，我州共有7个“母亲健康快车”项目医院，各项目医院成立了“母亲健康快车”项目领导小组，并开通了急救专用电话，承诺24小时“有呼必应、随叫随到、有难必帮、有险必救”、30公里内接送等，为农村孕产妇的救助提供了方便。据统计，去年我州7所医院的“母亲健康快车”共救助危急孕产妇200余名，为350余名农村孕产妇进行体检，发放孕期知识保健及科学育儿资料17000余份。 5、加强妇幼保健人员专业培训。重点加强对妇幼保健管理人员、产科主任、产科医师、妇幼专干等进行培训。近年来，已累计培训相关人员约1000人次，有效地提高了妇幼保健服务能力和水平。通过培训，基层医院的产科人员水平得到明显提高，成功抢救多起急危重症的孕产妇，切实起到了降低孕产妇死亡率的效果。 1、妇幼保健服务资源配置滞后。妇幼保健服务资源增长跟不上服务需求的逐步提高和人口数量的快速增长。全州各县市妇幼保健院是孕产妇的保健服务中心，但因受编制和机制的制约，人才引不进、留不住，制约了妇幼保健机构的发展。 2、流动孕产妇的保健尚属盲区。流动孕产妇一般没有纳入社会保障机制，面对产前检查、住院分娩高费用，让流动孕产妇大多望而却步，因而流动孕产妇进医院检查、住院分娩少，这部分孕产妇流入个体诊所，甚至非法接生现象再现。一些偏远的乡镇、村寨成为了非法游医和接生婆的温床。 3、城市和农村在享受政策上有一定区别。目前，城市孕产妇一般实行的是职工医保或城镇居民医保，农村孕产妇实行的是新农合政策，报销比例略低于城镇。据了解，参加城镇医保的孕产妇，顺产没有并发症报销标准为1600元/人，顺产有并发症报销标准为2000元/人，如果并发症严重的视病情按照高于2000元/人的标准报销；剖宫产没有并发症的报销标准为3200元/人，有并发症的报销标准为3600元/ 人，有严重并发症的视病情按照高于3600元/人的标准报销；参加新农合的孕产妇符合计划生育政策才能报销，而且是定额报销，二级医院报销标准为1250元/人；三级医院报销标准为1350元/人。农村孕产妇住院分娩时另外可以补助300元/人。 1、加大基层妇幼保健机构投入。加大基层妇幼保健机构建设，保证经费落实和人员配置，健全人才引进机制，充分发挥基层妇幼保健机构的技术指导作用。继续启动“降消”项目，为孕产妇的安全分娩保驾护航。 2、探索流动孕产妇管理机制。将流动孕产妇的管理和计划生育、综合治理联合起来，实行资源共享。结合城镇医疗卫生体制改革和农村新型合作医疗制度的建设，不断完善流动孕产妇的医疗保障制度，特别是落实特困流动人口产时保健和住院分娩专项补助经费，让流动孕产妇也能到医院进行产前检查和住院分娩，提高流动人口孕产妇住院分娩率和降低新生儿破伤风发生率。 3、提高危重孕产妇报销