第十二章化湿药

第十二章化湿药,定义：气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物称化湿药。化湿与燥湿的区别：化湿：芳香湿邪燥湿：苦燥湿邪,性能：辛，（苦），温。归脾、胃经。功效：化湿醒脾，兼行气适用证：1、湿阻中焦：脘腹痞满，呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等。2、湿温、暑温：,配伍：温里药（寒湿）、清热燥湿药（湿热）、健脾补气药、理气药使用注意：1、温燥伤阴，阴虚津亏、气虚者慎用。2、不宜久煎。,歌诀：诸药性能，芳香化湿。或舒畅气机，或健脾醒胃，脘腹痞满首选，呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍，阴虚化燥应慎用。掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）了解：佩兰、草果,藿香,唇形科：广藿香地上部分,佩兰,菊科：佩兰地上部分,藿香名医别录,【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。化里之湿浊湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐解表之暑湿暑湿侵袭恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻之功。为夏令之常用之品，呕逆之要药。,化湿、止呕、解暑,【功效应用】1、芳香化湿：湿阻中焦苍术、厚朴不换金正气散2、和中止呕：多种呕吐（单用即可，配半夏更佳）湿阻半夏、丁香藿香半夏汤湿热黄连、竹茹脾虚党参、白术妊娠砂仁、苏梗寒湿半夏、陈皮,治呕逆要药,3、发表解暑：暑湿及湿温初起外寒内湿紫苏、厚朴藿香正气散湿温初起黄芩、滑石甘露消毒丹,暑湿证要药,藿香佩兰,化湿：湿阻中焦解暑：暑湿表证,微温，化湿解表力强；兼和中止呕，湿浊内阻恶心呕吐多用,性平，善祛湿热秽浊，脾经湿热，口甜口腻、苔厚多涎多用,苍术,菊科：茅苍术、北苍术根茎生用、麸炒、米泔水炒,厚朴,木兰科：厚朴、凹叶厚朴干皮、根皮、枝皮切丝，姜制,苍术、厚朴,共同点：性味：辛、苦、温，归脾胃经功效：芳香化湿、苦温燥湿治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻，常相须为用,苍术神农本草经,【性能】辛（香）、苦（燥），温。归脾胃经。内化脾胃湿浊之邪湿阻中焦外散风寒湿之邪风湿痹痛表证夹湿,燥湿健脾、祛风湿、解表,【功效应用】1、燥湿健脾：湿阻中焦厚朴、陈皮平胃散、胃苓汤2、祛风除湿：风湿痹证、湿热痿证风湿痹证独活、秦艽湿热痹证石膏、知母白虎加苍术汤湿热痿证黄柏、牛膝二妙散、三妙散湿疮、湿疹、带下,燥湿健脾要药,3、发汗解表：风寒夹湿的表证羌活、独活、防风九味羌活汤4、明目：夜盲症及眼目干涩（角膜软化症）羊肝、猪肝蒸煮食【用法用量】炒用性缓。,厚朴神农本草经,【性味】苦（躁、降）、辛（行），温。归脾、胃、肺、大肠经。味辛行气味苦燥湿味苦降逆性温入脾胃助脾阳健脾胃味苦入胃肠泄胃肠之积滞味辛行气,入脾经燥湿化痰,入肺经降泄肺气,平喘,消积,【功效应用】1、燥湿除满：湿阻气滞、食积气滞、腹胀便秘湿阻气滞苍术、陈皮平胃散食积气滞枳实、大黄厚朴三物汤腹胀便秘大黄、芒硝大承气汤、小承气汤2、降气消痰：痰饮喘咳外寒内饮桂枝、杏仁桂枝加厚朴杏子汤痰湿喘咳苏子、陈皮苏子降气汤梅核气半夏、茯苓半夏厚朴汤,【使用注意】孕妇慎用。附药：厚朴花厚朴的花蕾。蒸后干燥用。【性能】苦，微温。【功效应用】理气宽中，芳香化湿：湿阻气滞胸腹胀满,苍术厚朴,芳香化湿，治湿阻中焦证，脘腹胀满，呕恶泄泻常相须为用,芳香燥烈，偏于燥湿健脾，为温化中焦湿浊之要药；又能祛风湿、发表、明目，故治湿盛脾虚、风湿痹痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩等。,苦燥辛散，长于行气、消积，为散满除胀之要药，兼降气平喘，治食积胀满或大便秘结，咳喘痰多。,砂仁,姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂果实,豆蔻,姜科：白豆蔻、瓜哇白豆蔻果实,砂仁药性论,【性味】辛，温。归脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻中焦、脾胃气滞（寒湿）中下焦湿阻气滞厚朴、陈皮脾胃气滞木香、枳实香砂枳术丸脾虚气滞木香、党参香砂六君子汤,2、温中止泻：脾胃虚寒的呕泻干姜、附子3、理气安胎：胎动不安气滞呕逆苏梗、白术气血不足人参、熟地泰山磐石饮【用法用量】宜后下。,白豆蔻本草拾遗,【性味】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1、化湿行气：湿阻气滞、湿温初起（中上焦）湿阻中焦藿香、厚朴脾虚湿阻黄芪、白术、人参白豆蔻丸湿温初起苡仁、黄芩三仁汤、黄芩滑石汤2、温中止呕：寒湿呕吐藿香、半夏小儿胃寒，吐乳不食砂仁、甘草【用法用量】宜后下。,草豆蔻,姜科：草豆蔻近成熟种子,草果,姜科：草果果实,草豆蔻雷公炮制论+,【性能】辛，温。归脾、胃经。【功效应用】1、燥湿行气：寒湿中阻干姜、厚朴2、温中止呕：寒湿呕吐高良姜、肉桂【用法用量】后下。,草果饮膳正要+,【性能】辛，温。归脾、胃经。【功效应用】1、燥湿温中：寒湿中阻吴茱萸2、除痰截疟：疟疾,比较,砂仁白豆蔻草豆