标准预防32336ppt课件

.标准预防，* * * * * *医院感染控制和2015.6.25，2，概念，定义医院所有患者和医护人员的感染预防措施集，手卫生，根据预计暴露情况，选择手套、隔离服、口罩、护目镜或保护膜，安全注射。另外，佩戴适当的保护用品，在患者环境中处理污染的物品和医疗器械的原则，包括患者的血液、体液、分泌物(汗液除外)、不完全的皮肤和粘膜都可能包含感染性因素的原则，第三，标准预防，核心：诊疗活动，将一名患者视为有潜在传染危险的对象，进行隔离管理。也就是说，认为某一患者的血液、体液、分泌物、粪便等可能会传染，应采取隔离和保护措施，并根据疾病传播途径决定适当的隔离措施和个人防护用品的使用。要防止血源性疾病和非血源性疾病的传播。4、标准预防，核心：双向保护：工作上要防止从患者向医疗人员传播疾病，通过医疗人员防止患者向患者传播。5、标准预防重要内容，手卫生个人防护用品的使用医疗废物安全管理医疗器械设备的清洁和消毒环境的清洁，根据疾病传播途径采取适当的隔离措施。6，手卫生，手卫生handhygiene是医疗人员洗手、卫生手消毒和手术手消毒的总称。洗手handwashing医疗人员用肥皂和流动的水洗手，去除手部皮肤灰尘、碎屑和一些病原菌的过程。卫生手消毒antiseptichandrubbing医护人员用快速手消毒液搓手，减少了手留在细菌中的过程。术前医护人员消毒surgicalhandantisepsis，用肥皂和流水洗手，然后用手消毒液清洁或杀死手，减少共生细菌的过程。使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。7，为了防止手卫生，医疗工作者手里携带的病原体或患者自己皮肤上携带的病原体感染，医疗人员自身，诊断和治疗环境不被病原体污染，洗手是防止感染扩散最简单、最方便、最经济有效的方法！8，手卫生，洗手及卫生手消毒设施洗手设施：合理的洗涤剂标准化：肥皂要干净干燥。含有肥皂的容器是一次性的，重复使用的容器要每周清洗和消毒。肥皂混浊或变色时及时更换，清洁容器并消毒。干燥物或设施，防止二次污染。洗手液，9，手卫生设施，10，外科手消毒设施，洗手液肥皂要干净干燥。含有肥皂的容器是一次性的，重复使用的容器要每周清洗和消毒。肥皂混浊或变色时及时更换，清洁容器并消毒。干净的指甲用品可以配备手卫生的面团用品。手消毒液排出器应该使用触摸方式，而不是手。在有效期内使用。干手产品干毛巾应分别使用、清洗、灭菌后使用；盛装消毒毛巾的容器每次都要清洗消毒。定时装置，洗手过程和说明图。11，手卫生，洗手，卫生手消毒，当手有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，要用肥皂和流动的水洗手。手不被肉眼污染的时候，应该用快速的手消毒液消毒手，而不是洗手。，12、洗手或卫生手消毒的迹象，在直接接触每个患者之前，在从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，在接触患者的粘膜、受损皮肤或伤口之前，在接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等之后，在穿分离衣服之前，脱掉手套，然后进行灭菌操作、清洁、灭菌，13，5个关键点，2，3，14，洗手方法？为了有效地消除手细菌的生长，需要进行至少40-60秒的水洗，并正确完成图中所有的洗手步骤。15 .没有乳液怎么洗手？为了有效地消除手细菌的生长，图中的洗手步骤都必须正确完成。整个过程需要20-30秒！16，现实情况如何？17，这里有你习惯的动作吗？18，你这样做了吗？19，个人防护用品及选择，口罩手套隔离服护目镜或保护膜防水围裙帽鞋套。20，口罩，目的：防止或减少医护人员通过感染呼吸道的机会保护患者免受感染。21，面膜，面膜分类：纱布面膜手术面膜医疗防护口罩，22、口罩、纱布面膜mask保护呼吸系统免受有害灰尘、气溶胶、微生物和灰尘的危害。23，口罩，手术口罩surgicalmask可以防止血液、体液、飞溅扩散，是医疗人员在手术中戴的口罩。24、口罩、医用防护口罩respirator可以通过空气传播阻止直径5m的感染因子或与近距离(1m)泡沫的疾病接触而感染的口罩。医用防护口罩的使用包括紧密性测试、教育、型号选择、医疗处理和维护。Gb 19083-2003，n99掩码，N95掩码，25，口罩，标准外科口罩，患者护理口罩，口罩(手术室)口罩，26，口罩，半面呼吸系统，高效/激光口罩，27，如何选择掩码？根据工作要求，不同种类的口罩常规诊断和治疗工作，在纱布口罩或外科口罩手术室工作，护理免疫低下患者，在体腔穿刺工作中通过空气传播或靠近气泡传播的呼吸道患者，戴外科口罩的话，为了每天更换、清洁和消毒，污染时要迅速更换，28，戴口罩时要注意，戴口罩前要洗手干净指示口罩只戴有颜色的那一面，并贴上所有固定口罩的带子，或者将口罩橡皮筋固定在耳朵上，将完全复盖铁丝的那一面固定在鼻梁上，因泄漏而戴口罩的时候，要注意口罩不要紧贴在脸上。29，使用口罩的注意事项，不能一只手使用鼻夹手术口罩一次。 一般来说，口罩要每4小时更换一次。呼吸困难，口罩破损，变形，脸不合身，应立即更换。口罩潮湿后，如果被患者的血液或体液污染，立即更换医用防护口罩的效果持续应用6h 8h，如果发生污染或湿气，应戴上医疗保护口罩，在按时进入工作之前进行紧贴性检查。30，现实情况如何？31，手套，目的：防止病菌通过医疗人员的手传播污染疾病和环境的用品，32，手套的种类，33，手套，选择：根据种类的不同，适合的种类和规格的手套接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、呕吐、污染物时，戴干净的手套进行手术等无菌手术，接触患者受损的皮肤、粘膜时，戴灭菌手套，34，手套使用注意事项，手套和灭菌手套使用范围不同患者的诊断和治疗需要更换手套。工作完成后，请脱下手套，立即洗手。戴手套不能代替洗手，必要时不能进行手消毒。如果发现操作中手套损坏，必须及时更换。一次性手套只能使用一次，不能重复使用。戴无菌手套要防止手套污染。，35，手套，两个患者之间一定要手套手套代替洗手，不能代替。36，护目镜，保护棉屏幕，37、护目镜、保护面屏、适应症在诊疗、诊疗、患者血液、体液、分泌物等突出时，通过气滴接触传染的传染病患者时，为呼吸道传染病患者进行的气管切开、气管插管等近距离手术，患者的血液、体液、分泌物等可能打翻的情况下，戴全面保护口罩用于保护患者不受体液和其他传染性物质污染的保护用品或用于保护患者免受感染的保护用品，根据暴露于感染物质的方法和隔离服阻断血液和体液的可能性，是否穿防护服，选择其型号隔离服是否穿，是否可以遮盖所有衣服和暴露皮肤，39、隔离服，通过接触传染的感染病患者，例如传染病患者，多重耐药菌感染患者。40、穿隔离服、隔离服时注意事项隔离服在指定地区穿前检查是否有隔离服，防止衣袖接触脸部和衣领。如果发现脱时防止污染泄漏或破损，必须每天更换、清洗和消毒隔离服，并在污染发生时随时更换。41，防护服，良好的防水，防静电，过滤效率和皮肤刺激，穿着方便，关节严格，袖口，脚踝接缝要弹性关闭，42、防护服、适应症临床医护人员接触由a级或a级传染病管理的传染病患者时，接触由空气传播或由泡沫传播的传染病患者时，患者的血液、体液、分泌物、粪便飞溅时。43，使用防水艾普丽尔时，在患者血液、体液、分泌物及其他污染物飞溅时，清洁重复使用医疗设备时要注意。一次性使用围裙一次，如果受到严重污染，及时更换可重复使用的围裙，每次交替使用后及时清洗消毒。如果有破损或泄漏，必须立即更换。44，在帽子进入污染区域或清洁环境之前，进行无菌操作时要注意：被患者的血液或体液污染时，要立即更换布，每次或每天更换和清洁一次性帽子时，要一次性使用。45，鞋套，鞋帮的使用防水性好，必须一次性应用。在潜在污染区进入污染区和在缓冲区进入负压病房时，必须穿鞋套。在规定的区域内穿鞋离开该区域时要及时脱下，发现损坏时要及时更换。46，保护用品在有效期内遵守使用的国家相关标准，47，医疗外科口罩执行标准，强制性行业标准，2011-12-31发布2013-06-01实施，48，医疗防护口罩执行标准，必需的国家标准，2010版密度增加要求，2010-09-02发布2011-08-01实施，2015-6-6，48，49、公布医疗一次性保护服务技术要求、国家质量监督检疫局发布2003/04/29；2003/04/29实施GB-19082-2003-GB-19082-2009主要技术指标合成血液渗透不低于2级(1.75 kpa)；主要部分的断裂强度为45N理想。延伸率不低于15%。核心材料和接缝过滤效率为70%，50，定义为安全注射，注射不伤害接受者和提供者，防止产生的废物危害社会，因此必须遵守安全注射锁要求，遵守安全操作规定。51，改善患者和医护人员的行为，包括过度注射引起的预防措施，安全注射，安全保障注射装置和容器尖锐的废物管理，52，预防注射针扎，注意处理未使用的尖锐物品，去除针，人想去除针，必须使用其他技术及可用设备去除注射针。使用后，注射针头和尖头物品要扔在刺的强力树皮防水容器里。53，尖锐的处置和保管，污染尖锐的装置应尽快销毁在密封、穿透、防漏容器中。存放污染预烧的容器应放在靠近工作场所的显眼的地方，以尽量安全地使用。使用时要垂直放置，定期更换，不允许保存太多。54、保管尖锐的处置和保管、污染预烧的容器移出使用地或更换时，在处理、保管和运输过程中，为了防止内容物的泄漏和暴露，必须先复盖容器；如果在向外移动之前有可能发生渗透或泄漏，则应将其放置在与第二层容器具有相同要求的第二层容器中。不能徒手打开、清空或清洁重复使用的容器，防止操作时工人皮肤受损。55，废物安全处置，武器箱使用减少诊断和治疗区不要放置锐器处理装置。不要携带锐器，不要手动触摸工作空间，搬运锐器运输废弃物的人要戴厚乳胶手套，液体废物处理用防护眼镜。56，操作注意事项，使用的针必须立即扔进武器箱，使用一手抄制方法，避免损坏、弯曲或双手抄制的盖子后立即处理。装满针的武器箱相关工作完成后，脱下手套，脱下手套或接触体液后立即洗手。57.使用操作注意事项、操作侵入性时确保足够光线的新技术(例如使用带有安全保护装置的锋利装置去除不必要的尖锐物品或床上用品)、使用适当的电动打作器、钝化针、u形针等手术中的转发器，防止医务人员直接手拿受污染的碎玻璃产品、用刷子、垃圾铲、夹子等器具处理污物时直接手拿。特别是，严禁把手伸进垃圾容器，将废物向下推进，以免被锋利的装置刺伤。实际上，如何选择个人防护用品？根据暴露风险和感染风险。59根据感染的危险采取适当的保护措施，暴露在患者的血液、体液、分泌物、粪便、呕吐物和污染物中时，必须戴上干净的手套，脱下手套洗手。60，如果根据感染危险采取适当的保护措施，可能会被患者的血液、体液、分泌物等喷出，应戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、隔离服。61、根据感染危险采取适当的保护措施，对疑似患者的临床诊断或传染病确诊等进行气管插管等，要戴手术口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、保护膜、防护棉屏、防渗隔离服。62，标准预防(所有患者)，根据传播途径进一步预防(特殊患者)，63，进一步预防，对传播途径的隔离技术：接触隔离，空气隔离，防止气泡隔离标准的基本措施，不能防止通过空气、泡沫、接触途径传播的传染病。因此，根据疾病的传播途径，还需要适当的接触隔离、空气隔离、气泡隔离措施。64、接触传播隔离，设置隔离装置；手和手套；隔离服；隔离服。隔离病人和来访者，使他们合作遵守。需要转移患者的时候，患者和运输人员都要保护。可重复使用的物品必须完全清洁和适当消毒灭菌。正确处理医疗废物；使用分隔标识等。65，空气传播隔离，空气中悬浮的微粒-气溶胶传播病原微生物的方式。这种粒子可以在空气中长时间悬浮，随着气流漂到远处，因此很多人感染了，医院感染可能会流行。66，空气传播隔离，单人间，特殊空气处理系统和防止空气传播的通风设备。医护人员和进入该环境的人必须使用呼吸道保护装置。67，气泡传播，也称为粒子传播，是指通过