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文档简介

一.摘要该项目针对北京* *社区的老年人。通过两年有计划、有组织的综合社区健康教育和风险干预,试图提高老年人对高血压的认识,了解遵医行为和自我保健,建立良好的生活方式。同时,可以提高老年高血压患者药物治疗的依从性,保证药物疗效,有效控制高血压,减少心脑血管并发症的发生,从而提高居民的生活质量。二。背景高血压是一种全球性的慢性疾病,其特征是持续的血压超过140/90毫米汞柱。我国有1.6亿高血压患者,标化发病率为11.26%,超重23%,肥胖7%,高血压知晓率为30.2%,高血压治疗率为24.7%,血压控制率为6.1%。在过去的10年里,成年人的高血压发病率增加了33%。随着容生活水平的提高、膳食结构的改变和人口的1: 3老龄化,我国的发病率仍呈上升趋势。根据世界卫生组织的数据,到2020年,非传染性疾病将占中国死亡原因的79%,心血管疾病居首位,中风居首位,高血压是中风的主要危险因素。在高血压的主要患者中,虽然近年来高血压有年轻化的趋势,但老年人仍是高血压的主要患者,高血压仍是老年人中常见的慢性病。而且,由于老年人的特殊性,我们必须重视老年人的高血压。本研究的对象是位于北京市丰台区佑安门街* *社区的老年人群,该社区靠近* *。该社区地理和人文环境良好,收入水平中等,老年人比例较大。三。项目目标该项目的总体目标是使老年人掌握高血压相关知识,增强自我保健意识,消除紧张和恐惧,建立健康行为,预防或减少老年高血压患者并发症的发生,确保治疗顺利进行。项目的分阶段目标:1.通过健康教育,老年居民的不良行为发生了很大变化。(1)吸烟:吸烟人数减少20%,不吸烟人数增加20%,每日吸烟量明显减少。(2)饮酒:饮用白葡萄酒的人数减少了30%,不饮酒的人数增加了30%。(3)锻炼:健康教育前,参加锻炼的人数增加了40%2、高血压患者服药率:通过社区健康教育后,高血压患者按医嘱正常用药将比教育前增加50%。3.高血压控制率:健康教育前后高血压控制率提高30%四.人口指标选择* *社区老年居民作为目标群体,参照以下标准:60-85岁,能够自理。根据血压监测,高血压患者符合世界卫生组织和国际高血压学会(世卫组织/国际高血压学会)确定的高血压诊断标准。高危人群:老年高血压患者,老年高血压是指收缩压21.3千帕、舒张压12.6千帕、年龄60岁的老年人,即主要目标人群为有明显高血压症状或血压已升至上述标准的老年人。重点人群:有高血压易感因素或危险因素的老年人和有高血压易感因素或危险因素的人群,如肥胖、高脂血症、经常性紧张和焦虑、高盐饮食、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病或冠心病史的父母任何一方,均不符合国际标准。一般人口:*社区的其他老年居民五、影响高血压的关键因素目前,高血压的发病机制在医学上尚未完全阐明。高血压的相关危险因素除了情绪反应和不良心理行为外,还与肥胖、遗传、职业、环境、饮食、吸烟、饮酒和缺乏锻炼有关。1.职业:调查资料显示,脑力劳动者的患病率较高4.体重:超重或肥胖的患病率相对较高。5.遗传因素:据调查,50 60%的高血压患者有家族遗传史。六、项目组织领导:七.总体战略1.战略(1)根据* *社区居委会的相关数据,统计本社区居民总数、老年人口比例、总体职业分布和文化水平。在* *大学召集学生志愿者,联系学校医务部门寻求支持(2)首先对* *社区老年居民的血压进行为期一个月的监测,并对该社区老年居民的血压水平进行统计。在* *呼叫学生志愿者时,联系学校医务部门寻求支持。(3)根据上述本社区居民血压水平的统计数据,确定目标人群,并根据目标人群的类别确定相应的健康教育传播策略。1)对所有老年居民,建立健康档案,登记患者姓名、性别、年龄、地址、电话号码,记录其生活习惯和高血压知识等。制定相应的干预计划并选择合适的方法。2)对所有居民,采用专题讲座、宣传板、图片等形式的教育,用简单明了的语言向居民讲解高血压的常见症状、并发症、治疗原则、预防措施、常规用药和血压监测。教育是耐心和反复进行的,使居民容易掌握和接受。3)随访:建立高危人群个人教育随访档案,采用集中教学(每月一次)、随访(不定期)、电话咨询(不定期)、每季度血压监测一次,并在表格上登记。观察指标:高血压患者不良行为的变化和监测血压值的变化。(4)健康教育材料的制备方法和预实验。做好健康档案,包括姓名、性别、年龄、地址、电话号码、生活习惯和高血压知识,并进行预实验,在项目进展期间,每季度向社区所有老年人分发一次。专题讲座、宣传小组、图片和其他教育项目应该有一个良好的总体框架。具体内容应根据发行时间确定。它应该每两个月举行一次,针对社区的所有老年居民。高危人群的个人教育随访文件应首先准备,不定期随访,血压应每季度监测一次,并纳入健康档案。购买血压计。(5)人员培训由* *学院健康教育系开展,对志愿者进行健康教育(项目总体进展、问卷发放和收集等。),以及高血压健康教育培训。医务人员将对学生进行高血压测量方面的培训。(6)活动和时间表见82.本项目的总体干预策略总结如下(1)通过媒体教育,提高高血压预防意识。(2)改变个人行为和技能:参加体育锻炼;减少盐和脂肪的摄入;高血压患者坚持服药;高血压患者的非药物治疗技巧。(3)全方位服务:设立高血压宣传日、高血压宣传日宣传咨询,采用专题讲座、宣传画板、图片等教育项目开展高血压健康教育宣传。(4)随访:建立个人教育随访档案,每季度监测血压,并在表格上登记。主要活动3、整体教育内容(1)生活方式:1)饮食:反复强调非药物治疗的重要性,教育患者合理饮食,吃低盐低脂饮食,并督促患者严格执行每人每天不超过69盐的标准。2)锻炼:体重控制:肥胖是高血压的一个危险因素。高血压患病率比同龄正常体重人群高4倍。体力活动是抗高血压的因素之一。体育活动也可以巩固药物的抗高血压作用。因此,应该引导病人散步(太极拳、体操等。)。3)戒烟酒:吸烟和饮酒会影响戒烟效果(2)心理学:高血压是生物因素和社会心理因素共同作用的结果。因此,应启发患者调整心态,消除社会心理压力和刺激,保持乐观的情绪和开朗的个性。对于精神压力较大的患者,可以采用心理咨询、放松疗法和听音乐等心理疗法来减轻心理压力。指导参加适当的集体活动,如下棋和绘画,定期生活,适当参加体育锻炼,并确保充足的睡眠。(3)用药指导:告知老年人服药的时间、剂量和方法,并协助患者服药,以确保患者的安全。八、活动及日程安排(具体日程见下表)1、干预组织网络和员工团队(1)组织网络:*社区居委会,* * *高校健康教育教研室(2)工作人员:* * *学生志愿者,* * *学院健康教育,* * *医务处工作人员2.项目准备(9周)(1)获得相关政府部门的财政支持(2)联系* *社区居委会获得其支持。(3)打电话给学生志愿者,并联系学校医务部门在*。(4)购买和制作健康教育材料,包括未来宣传材料、图片、居民健康记录和血压监测材料;购买相关设备,包括血压计等。(5)* *学院教师和医务处工作人员将分别对学生进行健康教育和高血压测量方面的培训。(6)进行预试验,采用随机抽样方法,立即选择* *社区居民(60-85岁)进行预调查。(7)提出干预的相关信息3.干预实施(两年)(1)发放调查问卷,收集整理,建立健康档案(2)社区居民开展为期一个月的血压观察,纳入健康档案(3)每两个月进行一次健康教育。具体而言,它包括专题讲座、宣传和图片展览等。(4)目标人群的血压每季度测量一次,并纳入健康档案。(5)根据个人健康教育随访档案,对高危人群进行集中讲座、随访、电话咨询和记录。纳入健康教育随访档案。(6)对于高危人群,应每季度监测一次血压,并将其纳入健康记录。(7)发放调查问卷并将其纳入健康档案4.总结、收集、整理相关健康记录,并运用相关统计知识进行分析。九.管理和监测1.进行定期效果评估。根据社区居民每季度高血压测量结果,组织分析血压变化和居民对高血压健康教育的掌握情况,评价本季度健康教育的实施效果。2.对工作进度进行不定期监控,以防止加班。3.监控干预活动的质量和项目人员的能力。4、检测资金使用情况,防止超支X.估价根据项目实施情况和评价结果,相关评价问题和评价指标如下:1.估价(1)干预是否真正改变了社区老年人的行为和心理,产生了良好的行动(效果评价)(2)干预计划中哪些干预策略或活动是成功的(3)社区老年居民的行为和高血压是否因行为改变而得到改善(结果评估)2.本项目评估的相关指标(1)社区老年居民高血压防治知识知晓率(2)提高老年居民的血压水平(3)人群食盐摄入量(4)人民体育参与率(5)高血压患者服药率(6)居民饮酒率(7)高血压控制率XI。推广和应用如果这次健康教育取得了良好的效果,你可以联系相关部门进行一系列的推广和应用这个项目模式。十二。预算时间周* * * *学院健康教育系* *社区居委会* *大学生志愿者居民数据收集2ps24000血压监测4ppps16000开展健康教育特别讲座/二月1spp1

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