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文档简介
人民卫生出版社,病理基金会,金州市卫生学校陈,第6章常见病,第12节细菌性痢疾,学习目标,掌握细菌性痢疾的概念、病因病机、病理变化及病理临床联系。熟悉急性、慢性和毒性细菌性痢疾。暑假里,22岁的小吴(音译)和他的朋友们去海边游泳,在海边的餐馆吃午饭,吃了一些不太新鲜的螃蟹,还因为天气热喝了很多冷饮。晚上,腹痛、腹泻、水样便开始超过10次,然后变成粘液脓和血便,大便有下降和肿胀的感觉。医院化验粪便,志贺氏菌阳性。思考任务:小吴的粪便被检测为志贺氏菌阳性。你知道它引起了什么疾病吗?第六章细菌性痢疾第十二节细菌性痢疾简称细菌性痢疾是由细菌性痢疾引起的一种肠道传染病。季节:大多在夏天和秋天。年龄:儿童发病率高,其次是年轻人,较少老年人。临床表现:腹痛、腹泻、下坠和便血。第6章细菌性痢疾,病因和发病机制,病原:志贺氏菌,革兰氏阴性短杆菌。有四种:福勒氏、索纳氏、鲍尔氏和志贺氏。四种细菌都能产生内毒素,志贺氏菌也能产生强烈的外毒素。传播途径:粪便口服传播。传染源:病人和带菌者。致病性志贺氏菌通过口进入胃,一小部分进入肠道,侵入肠粘膜上层和粘膜固有层,繁殖和释放毒素,引起肠壁粘膜炎症反应和全身中毒症状。第6章细菌性痢疾第12节,病理变化和临床病理联系,病变部位:大肠,尤其是乙状结肠和直肠。病理特征:大量纤维素渗出形成伪膜性炎症。类型:急性细菌性痢疾,慢性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾,第6章,第12节细菌性痢疾,人民卫生出版社,第一,急性细菌性痢疾,第6章,第12节细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,病理变化急性卡他性炎症:粘膜充血水肿,中枢粒细胞和巨噬细胞浸润,粘液分泌过多。伪膜性炎症:渗出的纤维素与坏死的粘膜组织、炎性细胞、红细胞和细菌一起形成典型的伪膜。灰白色,毛茸茸的。溃疡形成:伪膜脱落,1周内出现不规则的“地图样”溃疡。治愈:第6章第12节细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,伪膜性肠炎,第6章第12节细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,伪膜性肠炎(显微镜下),第6章第12节细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,临床病理相关的阵发性腹痛和严重粘液脓血热,疲劳,厌食,第6章第12节细菌性痢疾,人民卫生出版社,第2版,慢性细菌性痢疾,第6章第12节细菌性痢疾,慢性细菌性痢疾,病变肠道新旧病灶肠壁不规则增厚和硬化,伴有严重的肠腔狭窄。病理和临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻,常伴有粘液或少量脓血。第6章细菌性痢疾,第12节,人民卫生出版社,第3节,中毒性细菌性痢疾,第12节,第6章细菌性痢疾,中毒性细菌性痢疾。这种疾病通常是由弱毒福氏志贺氏菌或宋内志贺氏菌引起的,通常见于2-7岁的儿童。特征:急性发作、全身毒性症状、微小肠道病变和症状、卡他性炎症、肠壁聚集和孤立性淋巴小结滤泡增
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