中医肛肠学考核试卷及答案(1)

中国肛门直肠一，选择题(共10分，每个问题1分):每个问题的4个备选答案，只有一个最佳答案，答案中只有一个最佳答案。1、直肠、下静脉丛分为什么()A.肛门直b .肛门白线c .牙线d .肛门管直肠环正常情况下，粪便主要储存在()A.直肠b .结肠C. s .乙状结肠d .直线b交点3、锯齿线上直肠粘膜对疼痛迟钝的原因是()A.交感神经支配b .副交感神经支配c .体神经支配d .植物神经支配4、肛门的神经支配()A.阴部内神经的分支b .交感神经的分支c .副交感神经的分支d .异常5、哪些疾病不适于肛门经检查？（）A.肛门裂b .混合痔c .直肠炎d .直肠息肉6、肛门直肠最常用的检查和治疗位置为()A.邻座b .尿酸c .蹲坐d .膝盖胸部位置7、使用滑环作为渗漏治疗探针的检查，首次发现()A.五十二病方 b . 内经 c . 外科全生集d . 010303010d . 山海经漏管叫什么名字？（）A.零件b .症状c .形态d .疾病特征9，包括肛门周围炭疽()A.肛门b .悬吊c .骑马d .胃10、尖锐湿疣是HPV感染引起的性病疣，潜伏期为()A.3-15月b.1-10月C.6-18月d.1-12月两个或更多选择题(20分，每个2分):每个问题4个备选答案，1，在肛门的局部解剖学中，锯齿线下部的重要结构是()A.直肠柱b .肛门括约肌沟c .梳子d .肛门乳头肛门疼的时候要先排除()A.血栓性外痔b .直肠癌c .肛门周围脓肿d .各期内痔3、大便时带脓血粘液，不先考虑()A.肠易激综合征b .溃疡性结肠炎c .克隆病d .结直肠癌4、锁定肛门痔的临床特征()A.大便习惯改变b .大便变形c .腹痛d .大便出血5、新生儿哭，拒绝牛奶，腹胀，必须考虑()A.先天性肛门闭锁c .先天性肛门闭锁和直肠会阴瘘d .先天性肛门直肠闭锁6、肛瘘术后伤口不愈合的原因是ABDA.没有口腔治疗b .糖尿病患者c .原结核病d .伤害表面二次感染7、大便时肿瘤出现在肛门外，以后可以自我满足。必须考虑()A.内痔B. 内痔C. 度直肠脱垂D. 度直肠脱垂8、骨盆直肠脓肿的特点是()A.位置深隐藏的b .肛门肌肉下c .局部症状不明显d .全身症状明显9、肛门诊断触及肿块，要考虑的疾病是()A.直肠癌b .痔c .直肠息肉d .肛门乳头肥大10、以下哪种疾病不会引起排便障碍()A.直肠突出b .混合痔c .直肠脱垂d .直肠脱垂三、回答问题(共30分，每10分钟):1、为什么门静脉高压症“痔疮出血”手术结扎不好？2、肛门周围脓肿手术中应注意什么？3、功能性出口梗阻的临床特点及原因是什么？4种病历分析(共40分，每个问题20分)1，患者，男性，43岁。自述前2天进行了大便后，肛门发生了剧烈的疼痛，走路不方便，触摸的肛门左右两侧有樱桃大小的肿瘤，压痛明显。咳嗽、走路、坐在座位上时疼痛加剧。专业检查：尿石3，9点肛门边缘各有青紫圆形肿瘤，直径约1厘米，质量稍硬，触痛明显。要求：诊断病因病理学规则和代表性处方外部治疗药物和手术名称2、患者、女性、50岁。有便秘的病史。自述近年来，与肛门内闭塞一起肛门内跌落。现在大便干燥就稀，排出不好，有排便的感觉。药物内衣，灌肠保守治疗的反复应用无效。专业检查：肛门形状无异常，敦促排便nu累积患者，消除无肿瘤；肛门镜检查指示病人轻度直肠粘膜充血，水肿，表面有少量白色粘液，排便nu积，肠粘膜脱落，见直肠前壁很大；表示粘膜堵塞感。要求：诊断偏好的治疗，即可从workspace页面中移除物件。和治疗一起，可以选择什么？1，1-5 ccdda2-10aab DD2，1.ad2.abcd 3.abcd 4.bcd5.bcd6.ABCD 7 .ABCD 8 .bcd9.abd10.abc回答问题(共30分，每10分钟):1、为什么门静脉高压症“痔疮出血”手术结扎不好？直肠上静脉没有瓣膜，血液可以回流，常静脉枪和下行静脉枪在肛门线附近相互交通，门静脉系统和体静脉系统连接，门脉高压的患者一侧循环，不能用手术结扎门静脉高压的“痔疮出血”。评分标准：这个问题是10分。其中，“直肠上静脉没有瓣膜”、“血液可以回流”、“直肠上静脉枪和直肠下静脉枪在肛门线附近相互通行”、“门静脉系统与体静脉系统相连”、“门脉高压患者这里是侧支循环”5个句子各占2分，每层占2分2、肛门周围脓肿手术中应注意什么？准确位置一般在脓肿切开引流前穿刺，拔脓后，切开和引流。切口浅脓肿可能的放射状切口，深脓肿弧形切口，防止括约肌损伤。引流应在完全切开脓肿后用手指检查脓腔，从脓腔中分离纤维，便于引流。预防肛瘘形成，为了防止肛瘘的形成，必须切开肛门炎症剂、肛瘘的内口。评分标准：这个问题是10分。每个考虑因素占2.5分，共计10分。各注意事项中不完整的叙述可以酌情扣减。3、功能性出口梗阻的临床特点及原因是什么？功能性出口梗阻的临床特点主要有：粪尿排出不好，之后有残留感，甚至排出困难。肛门秋季或肛门堵塞感，积累感。大便或干或稀释或交替。部分患者需要用手辅助排便。部分患者有会阴或直肠疼痛。医学部分患者有无助、落后、焦虑、烦躁等全身症状。其原因主要包括直肠突出、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肥大、盆底肌肉痉挛综合症等。评分标准：这个问题是10分。各临床表现占1分，叙述不完整的情况占1分，原因1分占1分。买。医疗记录分析(共40分，每个问题20分)1，患者，男性，43岁。自述前2天进行了大便后，肛门发生了剧烈的疼痛，走路不方便，触摸的肛门左右两侧有樱桃大小的肿瘤，压痛明显。咳嗽、走路、坐在座位上时疼痛加剧。专业检查：尿石3，9点肛门边缘各有青紫圆形肿瘤，直径约1厘米，质量稍硬，触痛明显。要求：诊断血栓性外痔(双侧)病因病理学便秘结使排便时用力过猛，导致痔疮外静脉破裂，血液凝结，发生血栓。规则和代表性处方清热凉血，凉血黄汤加减；外部治疗药物和手术名称外用治疗苦参汤冲洗，外用黄连膏。手术名为血栓外痔剥离术。评分标准：这个问题是20分。要求；6分，血栓性外痔3分；要求占4分；要求规则、代表处方各占2.5分，占5分。要求5分中的外制药，手术名称各2.5分。2、患者、女性、50岁。有便秘的病史。自述近年来，与肛门内闭塞一起肛门内跌落。现在大便干燥就稀，排出不好，有排便的感觉。药物内衣，灌肠保守治疗的反复应用无效。专业检查：肛门形状无异常，敦促排便nu累积患者，消除无肿瘤；肛门镜检查指示病人轻度直肠粘膜充血，水肿，表面有少量白色粘液，排便nu积，肠粘膜脱落，见直肠前壁很大；表示粘膜堵塞感。要求：诊断直肠粘膜脱垂首选治疗医学这种病反复错误地进行药物内服、灌肠治疗，首先要使用直肠粘膜部分