病理标本的签收与交接课件

为规范病理标本管理，避免各种差错和事故，确保病理报告准确及时发布，特制定本规定。其次，手术中取出的标本(无论组织大小)必须送去进行病理检查，不得随意丢弃。三、所有需要手术的患者，由外科医生在手术前填写体检申请表，当天凭病历进入手术室。手术中切下的标本应由巡回护士放入容器中，标本应完全浸泡在10%中性福尔马林溶液中，贴上标签(姓名、床号等相关信息)，并送手术室专职人员登记和接收。四、病理标本连同病理申请表由手术室专职人员向病理科提交，负责标本提交的人员必须持病理标本收条，经病理科人员核对无误签字后，方可离开标本室。五、所有检查冰冻病理标本，手术医师必须按照要求，填写冰冻病理申请表。然后手术室专职人员将冷冻标本和病理申请表送病理科。六、病理科接到标本后应及时进行手术检查。七、病理检查材料的剩余标本应至少保存半个月。1、病理标本检验系统，常规标本检验系统1、取标本时，注意不要使用带齿镊子或钳子，不要挤压，以免产生人工变形。在送去检查之前，请不要切开手术标本。所有的原始标本都应该送去检查。当有必要打开它时，最好邀请病理学家在场。或在病理检查申请表中详细描述解剖前后的情况。当对手术标本有特殊临床要求时(如摄影等)。)，应提前通知病理科，以免在病理科获取标本时破坏标本的完整性。2、标本应放置在开放的容器中，固定液体不少于标本体积的3-5倍。3、检验部门应建立标本登记簿，每份检验标本应由病理科人员签字，以免标本丢失。标本应切割固定，并尽快送病理科，以便及时取材、拍片和诊断，并及时出具病理报告。(2)填写病理报名表进行检查：(1)病理报名表中的所有项目应由申请医生填写并签字确认，以便在诊断时参考并存档。2、为了加强收费管理，请填写检查单位、科室、住院号、床位号等。3.请在标签上注明患者姓名、科室、住院号和标本名称，并贴在标本袋上检查，以方便检查，避免出现错号。4、病理科验收标本人员不得更改由临床医生填写的申请表内容。5.当病理学家绘制材料时，当临床医生对提交检查的标本和由临床医生填写的申请表有疑问时，最好邀请他们在场。病理学家只负责病理部门实际接受的标本的病理诊断。7、病理科不接待患者或其亲属到病理科检查手术标本，以免造成不必要的误解。8.临床医生对病理报告有疑问时，应及时联系病理学家，因为病理标本应在病理报告发布后按规定进行处理，不得留存。冰冻切片诊断仅限于需要器官切除或决定临床住院患者手术范围的快速病理诊断方法。由于组织固定不充分和有效，脱水，厚切片等。与石蜡切片的病理诊断的准确性有一定的差距，这一般局限于良性和恶性的鉴别。2.冰冻切片研究同时，手术标本应保持新鲜，不要用固定剂或水溶液清洗，以免影响准备和诊断。5、冰冻切片诊断报告一般在手术标本送至病理科后30分钟内作出。并以书面形式通知临床科室。然而，疑似恶性淋巴瘤，检查的组织太小(检查材料的长度直径小于或等于0.2厘米)或脂肪、骨组织和钙化组织。有必要根据有丝分裂像计数来判断软组织肿瘤的良恶性。一般来说，在石蜡切片得到确认之前，冰冻切片诊断是不合适的。等待时间：冷冻切片的等待时间为(旧区)8:30-17:15，(新区)8:30-16:00。之后，冷冻切片将进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护。因此，调度室的重要操作应尽可能安排在上午。如遇作业延误，应在当日下午5:15(老区)；(新区)在4:00前通知病理科，否则，病理科将不再等待。(2)胸腔、腹水、心包液和术中冲洗液未“冻结”诊断，请做常规细胞学检查。(3)冷冻标本送至病理科时，请提供相应的手术室和电话号码，以便病理科联系手术医生。(4)外科医生应在手术后及时向病理科写出手术报告，以便病理科及时出具定期病理报告。细胞学检查是指通过剥脱、刮擦和穿刺从人体患病部位提取的细胞的形态和性质的观察，以诊断某些疾病。细胞学检查目前主要用于肿瘤的诊断，以及某些疾病的检查和诊断，例如各种内部器官的炎性疾病的诊断和激素水平的测定。痰的细胞学检查：标本必须是新鲜的，并应从呼吸道的深部提取。在吸痰之前应该漱口。痰中不应含有食物残渣和唾液，通常应连续三天送去检查。3.胸腹水等体液的细胞学检查：保持新鲜，并及时送检。4、宫颈刮片/涂片和穿刺液应及时做涂片检查。请参照病理检查申请表的要求填写上述检查申请表，并在“标本来源”项中注明标本类型：“痰”、“胸水”、“涂片”等。特殊染色和免疫组织化学检查。1.特殊染色是一种传统的病理诊断和鉴别诊断方法。这是病理学家根据个别病例的诊断需要实施的特殊染色方法。一般不作为临床医生申请检查项目。2.免疫组织化学染色：在20世纪80年代和90年代广泛用于病理诊断和鉴别诊断。由于免疫组织化学和免疫学的理论和技术，它具有特异性强、灵敏度高、定位准确、形态和功能相结合的优点。它已成为病理科日常病理诊断的重要手段。免疫组化检查一般由病理学家根据病例的诊断需要进行，但临床医生也可以申请相关的检查项目。目前，病理科已开展近百种单克隆/多克隆抗体检测项目，基本满足临床工作需要。六、尸检1、临床科室需要做尸检标本时，应填写尸体剖检委托申请单、尸体剖检同意书和尸检知情同意书，并由科室主任和患者亲属签字，医务科盖章后送病理科。2.尸检申请表应填写临床诊断、病史总结、治疗和死亡过程等内容。并提出注意事项和临床要求，以便病理科进行有针对性、有针对性的检查。传染病尸体解剖原则上不得进行。3、尸检时，其他人员未经病理科或医院领导同意，不得探视。视觉识别系统这是因为动物实验和科学研究的组织标本在固定和脱水等组织处理方面不同于病理科的常规检查。2.双方签署了科学研究协议，以确保科学研究的顺利进行。一、病理标本签到和交接常规，(一)、病理活检标本签到和交接常规1、所有标本送病理活检，必须经病理科人员检查合格后签字。未经病理科签字的标本，如有错误，应由检验科和校检组进行检查。2、验收人员要检查申请表上的病人姓名、检查序号、住院床号、科室等。是否与标本相同，以及，防止同名异物。3.检验申请表上的样品名称和数量必须与提交检验的样品一致。4、病理科工作人员检查组织标本是否正确后，签字领取。如送检标本与申请表不符，应及时联系申请人。病理科在下列情况下拒绝检查标本：1 .申请表上的名字与样本上的名字不匹配。2.申请表上填写的标本数量与送检标本数量不符。3.提交检查的样品没有固定，并且严重自溶、腐败或干燥。申请表字迹不清、被污染、不整洁，影响档案保存。(2)细胞学标本签到和交接程序1。所有送至病理科检查的细胞学标本必须在通过检查并生效后由病理科人员签字。对于未经验收的标本，如有错误，由检验部门负责校队进行检查和核对。2.验收人员应检查申请单上的患者姓名、检查序号、住院号、科室和载玻片号是否与提交的标本一致。检查胸腔、腹水、尿液是否新鲜、干燥，痰液是否干燥，玻片数量是否与申请表相符，如不相符，联系相关部门。4、病理科工作人员检查细胞学标本合格后，签字领取。如送检标本与申请表不符，应及时联系申请人。(3)冷冻标本的常规登记和移交1。一旦冷冻标本被送到病理科，将实施严格的检查制度。2.检查申请表上的名称、编号、床位、机构名称、位置和件数是否与标本一致。确认无误后签收申请表，并记录时间。收到的案件数量。4、快速取样，如检查多块组织，先取一块制作，然后取样(3-5min)。5.提交给技术办公室进行生产。技术团队将收到签名并记录时间。6.技术员切下第一块组织(15分钟)。7.把它交给医生并签字。记录时间。一、不合格病理标本处理制度，一、申请表与标本不符，申请表中重要项目填写不完整或缺失，标本袋(瓶)未写名称或仅标本无申请表等。应予以退还。二、在接受活检小标本时，如果没有组织块，拒绝签收，如标本太小，不能硬切片时，要向临床医生口