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文档简介

临床检验标本采集法,六病区梅丽霞,常见标本类型,问题,影响,解决方法,血液：静脉血、动脉血、混合静脉血、毛细血管血体液：浆膜腔积液、脑脊液、胃液分泌物：痰液、伤口分泌物排泄物：尿、粪组织物常规、生化、免疫、微生物培养、病理,采血管类型,请思考？,真空采血管顺序怎样安排,血培养标本采集,采血时机最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热时或发冷发热前半小时为宜。采血部位应从身体不同部位采血（双侧双瓶），以排除皮肤菌丛污染的可能；要避免从动静脉导管内及肝素帽穿刺取血；用来培养的血应该是静脉血,血培养标本采集,方法1.消毒皮肤：面积、时间培养瓶去帽75%酒精消毒2.双针采血系统穿刺采血3.先注需氧瓶再注厌氧瓶标本量成人抽取810ml婴幼儿或儿童抽取14ml,被忽略的细节,蝶翼型采血针避免空气对采血量的影响采血过程中采血管底部应低于采血针前端采集足量标本并立即使血液与试剂充分混合避免剧烈摇晃任何制剂的消毒液都需自然晾干方可穿刺基于生物安全因素，不建议使用注射器采血,血液凝固常见原因,采血量过多，与抗凝剂比例不当抽血时间过久，血液在体内已激活凝血系统标本采集后未与抗凝剂混匀,自然咳痰完整步骤,口腔护理清水漱口或饮水(消除口护液的影响）雾化吸入叩背/体位引流诱导排痰诱导成功率约为76-100%，这是一种简单、安全的获取下呼吸道痰液的方法。有效咳嗽留取晨间痰液,痰培养标本采集,下呼吸道分泌物(痰)的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用,但目前亦存在着严重的问题标本的质量问题,因此,往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节,以致造成抗菌药物的应用不合理甚至耐药菌的出现或流行,溶血常见原因,血液注入试管时，直接加压注入试管內太用力速度太快标本置于高温或低温环境过久使用采血针头太小采血量不足，试管内持续负压状态抽血时间过久：止血带扎太久造成血液过大压力剧烈摇晃试管或摇晃不均,尿培养标本采集,中段尿：ICU患者如何实施留置尿管：夹闭尿管30min，消毒采样口，无菌注射器自采样口抽取510ml标本置无菌试管送检膀胱穿刺不可打开导尿管和引流管连接处收集标本培养用的尿液标本也不能从引流袋中留取尿培养标本禁止加入防腐剂,标本送检,采集的标本需立即送检乳酸:在室温下放置15min，浓度明显升高，4低温条件下送检时间可延长30min.血糖:血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低7%，采血后应立即检测,标本采集的原则,标本采集的原则,小结,标本采集是否规范直接影响到结果的
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