依托咪酯的临床应用

依托咪酯，临床应用，依托咪酯，1972年，1983年在美国上市用于临床。接受持续输注超过5天的重症监护室患者的死亡率高于未接受依托咪酯的患者。依托咪酯乳剂诞生于1986年，静脉麻醉药，药理特性，1。依托咪酯具有镇静和催眠作用，没有镇痛和肌肉松弛作用。起效快、体内代谢和清除快、持续输注后无明显蓄积、1、起效快、代谢快、苏醒快2、使用方便3、无镇痛作用、VS、依托咪酯、1、轻度循环抑制3、降低颅内压的同时降低脑代谢率、不影响脑灌注2、对呼吸影响小4、显著减少注射痛和血管损伤等不良反应、循环系统、1。异丙酚显著降低麻醉诱导的动脉血压2。依托咪酯对心肌收缩力无明显抑制作用，外周压力感受器和外周血管也无明显抑制作用。10:298-303粘合1992；76:725-733，呼吸系统，创伤患者麻醉中依托咪酯的诱导。超越芭比娃娃。克里卡尔克林1997；13:185-199。1。降低脑血流量和颅内压。降低脑氧代谢率(CMRO2)3。大脑保护，神经系统，爱尔兰医学杂志2015年12月；184(4):799-803。1小剂量依托咪酯增强的感觉诱发电位(SSEP)2 SSEP振幅的剂量相关性增加3不影响SSEP的潜伏期，注射疼痛，2006年1月；97(4):5369，使用方法，2、麻醉诱导室外麻醉3小时手术麻醉维持辅助镇静无依托咪酯组患者。依托咪酯乳剂诞生于1986年，适应症有平衡麻醉、w全镇静、w完全镇痛、w肌肉松弛满意、w中度应激、庄新良、曾尹铭、陈伯纶等。现代麻醉学，人民卫生出版社，2003: 964，523。全身麻醉诱导，2012年依托咪酯临床应用快速指南，户外麻醉，2012年依托咪酯临床应用快速指南，全身麻醉维持，注意事项，3、高钾血症肾上腺皮质功能障碍致脂肪乳过敏严重感染(败血症，败血症)？依托咪酯乳剂诞生于1986年，禁忌症，机制脊髓水平被抑制，脊髓水平大脑皮质释放现象被抑制，皮质下去抑制竞争性抑制内源性多巴胺受体，肌阵挛，解决方案是根据药代动力学顺序给予镇痛药，具有完全和缓慢的效果，恶心和呕吐，高危因素：女性，不吸烟，使用阿片类药物，PONV病史或晕动病。与丙泊酚相比，诱导剂量依托咪酯不会增加恶心和呕吐的发生率。各种高选择性5-羟色胺受体拮抗剂具有相似的效果。不同止吐药联合使用效果最好。依托咪酯乳剂诞生于1986年。在重症监护室使用：依托咪酯( 5天)镇静的患者的肾上腺功能、死亡率均高于往年(吗啡和地西泮)。然而，类固醇组合后患者的死亡率不高。静脉麻醉下CPB冠状动脉旁路手术：依托咪酯/芬太尼组术后皮质醇(平均87毫克)在血管、胸内、腹膜内和腹膜后等主要手术中等于或高于咪达唑仑/芬太尼组：诱导剂量依托咪酯组和硫喷妥钠组的肾上腺皮质功能指数和围手术期结局无差异。健康成人的小手术：诱导剂量后血浆皮质醇水平略低于硫喷妥钠组，但仍在骨科手术的正常范围内：诱导静脉持续给药组(平均总剂量68毫克)与咪达唑仑组(1983年兰斯特1:1270)术后皮质醇水平无显著差异；Lancet2:1434，1983年1月19943:4:605-613年1月1985；麻醉学1987；66336628-635米勒麻醉6D 2005:354，肾上腺功能，在单次和/或连续输注(3h)依托咪酯后，血浆皮质醇水平低于给药前，但仍在正常生理范围内；肾上腺皮质功能抑制只是一个相对短期的现象。短暂的肾上腺皮质抑制没有临床意义。高度紧张的大手术可以克服短暂的肾上腺功能，长期使用依托咪酯治疗危重患者的禁忌症，单次使用依托咪酯治疗危重患者，有争议，使用依托咪酯治疗危重患者：例。29:504505 . DelagGrandVilleb，ArroyoD，WalderB .依托咪酯治疗危重病患者。你想吃什么药？eurjanaesthesisol 2012；29:511514。RayDC，McKeownDW。依托咪酯治疗危重患者。项目： YesweCanuseit。europeanjournalofanaesthesis . 2012；11月；29(11):506-10，在药物研发中，依托咪酯起效快、循环稳定，是全身麻醉诱导的首选药物。根据诱导药物的特征顺序给药，以避免肌阵挛和插管反应。