医院感染危险因素

，控制医院感染危险因素，医院感染危险因素。一般来说，医院是感染源比较集中的场所，医疗设施和环境有一定的危险，医务人员在医疗活动中经常接触医院微生物污染的物品，可以直接或间接、立即或潜在地感染，随着现代医学技术的发展，抗菌药物在临床上被大量使用，耐药性菌株迅速变化，各种入侵行为增加，其工作环境中存在很多危险因素，采取科学有效的措施，医院感染的危险因素。1岁及易感部位，1.1.1老年人是易感人群，尤其是感染以下呼吸系统的老年患者的感染率高。随着年龄的增长，呼吸系统粘膜上皮细胞的纤毛功能减弱，纤毛运动清除功能减弱，咳嗽反射减弱，痰不清，防御功能减弱。年龄及敏感部位，1.1.2同时，老年患者因自身组织器官退行性变证，身体的防御功能和抵抗力明显下降。尤其是原发性疾病的入侵和损伤无法防止细菌感染，此时很容易受到细菌和病毒的侵害，因此医院感染率很高。长期使用免疫抑制剂，1.2可能导致免疫功能下降，即细胞免疫和体液免疫的损伤，细胞表面纤维连接蛋白丧失，非常容易感染细菌或病毒。麻醉和手术，1.3麻醉和手术都可能影响肺功能，做手术的患者，正常的吞噬作用和呼吸道清除机制不完整，细菌进入下呼吸道，留下，可能引起感染；术后长期病床和活动减少可能导致下呼吸道感染。使用呼吸系统器械、吸氧、气管插管、气管切开等侵入性操作容易发生感染，应注意呼吸系统的无菌操作。住院日，1.5医院是集中病原体微生物的场所，因此住院天数越长，医院感染的概率就越高等两者密切相关。因此，减少住院天数，对于提高疾病确诊率，预防医院感染具有重要意义。季节性，1.6通过观察3，6，9，12月感染情况，3月和12月感染机会更多，气温变化可能对身体有一些不适应，此时一些细菌或病毒会渗透并引起感染。此时要加强消毒隔离，必须采取措施抑制感染的发生。由于长期使用抗生素，1.7.1抗生素，正常植物中具有减少耐药性的菌株繁殖，这是下呼吸道感染的原因。有些人认为，预防和控制医院内下呼吸道感染的最有效方法是限制广泛使用抗生素。抗生素，1.7.2广谱抗生素的使用，改变了患者正常微生物的寄生，引起正常植物群上的不平衡，为一些本来不敏感的病原菌和非病原体迅速繁殖，引起新感染提供了机会。真菌感染很容易。抗生素，1.7.3抗生素的正确使用原则是：(1)必须小心使用，不得不使用；(2)可以使用窄光谱，无需使用宽光谱。(3)注意并用疗法，严格控制预防药物。检查率，过去几年1.8我院医院感染患者的检查率比卫生部检查率低50%以上。如果检查率低，很容易错过医院感染患者。细菌检查和药敏检查是合理使用抗生素的前提，因此，要加强广大医务人员对医院感染知识的认识，对疑似感染患者采集治疗前标本，进行细菌检查，然后根据药敏结果进行合理用药。病原菌，1.9医院感染的细菌主要是条件菌。其中革兰氏阴性杆菌为主。但是近年来真菌感染增加了，它也将成为医院感染的主要病原体。这可能与目前抗生素的广泛使用及共同使用有关。，2侵袭性操作等各种插管、导管、引流管的增加，内镜检查的增加，临床上微创手术的广泛应用，增加了病原菌侵入人体的机会，增加了患者医院感染的危险。侵袭性操作、入侵性诊断及治疗手段日益增多，据统计，美国每年因使用医疗器械，感染者占医院感染的45%。内镜、泌尿科、动静脉管、气管切开、气管插管、吸入装置、器官移植、牙科钻孔、采血针、血管吸入、监视仪器探针等入侵诊断和治疗方法，不仅将外部微生物引入体内，还会损害身体的防御屏障，使病原体容易侵入身体，3医院感染管理的核心部门重症室手术室供应室血液透析室内计算重症监护室感染率高的医院感染危险因素发生时，广泛潜在发生的医院感染相关，医院感染管理的核心环节，手卫生隔离技术是医疗器械、供应品质量(清洁、消毒、灭菌)无菌操作技术，各主要部门的医院感染管理要求，手术室，术前措施：1)术前皮肤准备：最好使用术前消毒肥皂淋浴；如果不影响手术，可以不去除毛发。严格手术部位的皮肤消毒。(无菌毛巾床单2)手术室工作人员准备3)抗菌药物的预防使用，手术室，手术室职员准备服装手消毒结核，湿疹，感冒鼻和咽，肠内感染者不得进入手术室，手术室，术中措施熟练的手术技术，缩短手术时间，引流处理污染物的准确配置管理人员注意职业安全。手术室、术后措施切口缝合后，吸附力好的敷料覆盖后，立即更换不均匀部位，用绷带包裹四肢损伤部位和四肢，远程包扎后，固定和提高感染肢体，检查伤口，注意包扎、灭菌操作倍数，重症监护室、重症监护室，重症监护室的管理和训练，1。针对ICU前员工，对医院感染控制技术进行培训、提高认识、实施技术操作程序和法规。标准化，制度化2。改善手卫生依从性最重要，ICU员工管理和培训，3 .严格实施隔离系统：及时建立帽子、口罩、手套和隔离服装4/3室职员管理：规定服装管理访问系统，限制出入境，ICU职员管理和培训，项目清洁和消毒管理项目固定专用，用于消毒和重复使用的医疗品固定用室内地面每天2次用消毒药擦拭家庭和显示器表面。新生儿室、安置及环境要员管理-职员的健康-洗手及着装-限制职员流动，对病房环境项目进行清洁和消毒的新生儿护理，预防母婴感染。开发合理部署血液透析室、感染控制管理系统，严格分区水处理系统，严格执行透析治疗血管路径和输送线管理和消毒严格透析机设备管理和清洗和消毒，严格执行透析液质量管理。加强血液透析室、严格的透析机管理和清洗消毒环境和空气消毒监测管理，加强各种物品和设施的消毒监测管理，加强保护意识，预防医务人员感染，预防医院内感染，感染部位的所有机关、所有部位都可能发生医院内感染。病原体来源，1 .内源性感染：也称为自身感染，是由各种原因引起的患者在医院中被自己固有的病原体攻击而引起的医院内感染。病原体通常是生活在患者体内的正常菌群，通常不会引起疾病，但如果个人免疫功能受损或健康状态的医院感染其他分类不良或抵抗力下降，就会感染有条件的病原体。病原体来源，2 .外来感染：也称为交叉感染，是由多种原因引起的患者在医院受到自己固有病原体的攻击而引起的感染。病原体来自患者身体以外的个人或环境等。还包括从个体到个体的直接扩散和通过物品、环境的间接感染。，医院内的感染最常见，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染、原生动物感染等病原体种类。每种感染可以根据病原体的特定名称分类，例如柯萨奇病毒感染、爱病毒感染、铜绿假单胞菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。特殊性能，1。医院是各种疾病的集中场所，因此它的病原体种类很多种，来源也比较广泛；2.医院流行的菌株大部分是耐药菌株，甚至是多药耐药菌株，感染后临床治疗会出现相当大的困难；污染链接更多，难以控制。4.集中在易感人群上，疾病抵抗力下降，感染后死亡率高。原因交叉感染1。患者住院时处于特定传染病的潜伏期，住院后发病，此时患者是该病的传染源。住在同一房间的医院是核心患者的话，特别是呼吸道感染病的发生可能性很高。胃溃疡患者住院时在流行性感冒的潜伏期，住院后发病，同一房间患者可能感染流感。2.其他传染病被收容在同一个病房，如果消毒或隔离不强，就容易发生交叉感染。原因，3。一个病房容纳相同的传染病患者，但如果感染的病原体类型不同，还会发生病毒性肝炎、细菌性痢疾等交叉感染。4.住院时诊断错误的话，也会发生将一种传染病误诊为另一种传染病等交叉感染。如果将猩红热患者误诊为麻疹，就会进入麻疹病房。5.住院患者或医院职员是病原体携带者，患有某种疾病的人，另一种疾病的病原体携带者癌症患者携带Klebsiella pneumoniae等，可能引起医院内感染。这种感染很难查明，因为对住院患者的系统补菌检查很少。如果医院职员是结核病、痢疾病原体携带者，则可能会发生住院患者感染。管理不当，访问系统不严格，没有管理访客，擅自出入病房，访客将被投入受污染的食物、物品等，可能导致医院感染。2.医院内隔离、消毒制度的实施不严格。医疗器械消毒不彻底。医务人员接触污染物后不洗手消毒，治疗其他患者。食品和餐具受到污染，很容易发生未处理等医院感染。客观因素、环境污染严重的医院因感染源多，环境污染也很严重。其中污染最严重的是感染患者的病房，卫生间的污染也很严重，每次喝一次马桶，水都会引起很多微生物气溶胶。此外，游泳池、浴缸、马桶、手推车、拖把、抹布、抹布等公共用品也有污染。议员性传播，1 .通过医疗器械和设备进行传播：医疗器械消毒不严格，如果在使用过程中受到污染，会引起医源性传播。2.通过血液和血液制剂传播：可以通过这种方式传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，乙型肝炎和艾滋病是预防和治疗的重点。3.通过药物和药液传播：各种注射产品在生产过程或使用中被病原体微生物污染，大部分微生物在溶液中生长，会引起医源性传播。主要因素，1 .医疗工作者对医院感染预防和控制的重要性缺乏充分的关注；医院交叉感染；抗生素和抗菌药物的不合理使用；医院消毒隔离灭菌工作不严格。5.临床治疗的变化。医院感染的危险因素皮肤粘膜损伤暴露：医疗人员在医疗活动中面对各种不同的患者，暴露在各种病原体的可能性比一般人群高得多，皮肤粘膜受损时暴露在患者血液或体液中，有病毒的物质有可能直接接触受损的皮肤粘膜，这是医疗人员非常危险的因素。，医院感染的危险因素，卧床或锐器损伤：卧床是严重的意外伤害，使皮肤出血，被病原体污染的血液或体液接种到伤员身上，感染。如果在手术或其他手术中使用多种锋利的装置，伤害医疗人员的皮肤，接触血液传播病毒患者的血液或体液，也会发生通过血液传播的疾病。医院感染的危险因素，手的污染：医疗人员忙碌的医疗活动中，大多数是通过手完成的，手的微生物污染相当严重，各种细菌的数量比其他人多。手术前后不洗手或不洗手的话，得疾病的概率会大大增加。医院感染的危险因素，空气污染：呼吸道分泌物、粪便等，干燥后形成细菌的粉尘，通过演讲、打喷嚏、咳嗽、病房要员走路，污染的空气病原体也通过空气传播疾病，是医院感染的重要途径之一，一般感染、肺部感染是癌症、白血病、慢性阻塞性肺炎或器官判断肺部感染主要基于临床特点和x线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3% 42%。肺部感染在危重患者、免疫抑制状态患者、免疫减弱等方面显示了30%-50%的死亡率。1尿路感染，患者住院时没有尿路感染症状，住院期间24小时后出现症状(发烧、排尿困难等)，如果尿液培养菌生长或没有任何症状，尿液标本中白细胞超过10 /ml，细菌多于105/ml，可以判定为尿路感染。据统计，我国尿路感染发生率从医院感染到约20.8% 31.7%，66% 86%，尿路感染发生率与导管的使用有关。2伤口感染，伤口感染包括手术及创伤事件的伤口感染，伤口感染主要是判断伤口和附近组织的炎症反应或脓的发生，更确切地说是细菌培养。据统计，伤口感染发生率在医院感染中约占25%。三病毒性肝炎，病毒性肝炎不仅在健康的人身上，在患者身上也更具传染性。病毒性肝炎可分为a型、b型、c型、d型、e型5种。甲型肝炎和戊型肝炎的感染源作为患者和无症状感染者通过消化道传播。患者排出带有病毒的粪便，没有消毒处理就污染了水或食物，人们因为吃错了未煮的水或未煮的食物而传染。也就是说粪便会传染。4病毒肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、d型肝炎的传染源携带患者和病毒，病毒存在于血液和各种体液中，传染性血液通过皮肤和粘膜的小损伤感染，通过纵向传染给产妇和婴儿，或通过血液产品注射通过密切接触传染。5皮肤感染，患者住院期间皮肤或皮下组织化脓性，各种皮炎，褥疮感染，菌血症，静脉导管及注射针吸部位感染，子宫内膜感染，腹腔内感染等。住院患者中，气管插管、多次手术或延长手术、留置导尿管、化疗、放射治疗、免疫抑制剂、老年患者等都应被视为预防医院感染的核心对象。加强医院感染控制措施，1)管理，严格遵守各种操作程序和规章文件：完善医院感染管理机制，建立医院感染管理团队，领导和管理事业院长、部门主管、护士组成、医院感染控制工作。医疗的各种运营严格按照工作规范进行。严格遵守医院感染管理规范(试行)和医院消毒技术规范等法规文件，医院感染控制措施，2)收集和保管医疗废物分类，及时处理：按照医疗废物管理条例的规定，及时收集、分类、保管、消毒、销毁、登记等工作，并对锋利装置等危险医疗废物进行警告标志。及时将医疗废物交给有关部门，防止医疗废物的丢失、泄漏和扩散。，医院感染控制措施，3)手消毒和截肢传播途径：医务人员的手是获得医院感染的重要方法，在诊疗操作前后有效洗手是控制医院感染的重要措施之一。要掌握并掌握正确的洗手技术，对消毒手上暂时停留的暂时病毒具有重要意义。污染不严重的时候，一般用肥皂、清水冲洗，污染严重的时候，用消毒剂洗手消毒，然后避免擦毛巾，防止再污染。医院感染控制措施，4)保持清洁环境