医院QCC持续质量改进

.急诊科质量控制圈书面报告，b，一级职称32字c，二级职称28字，手，健康，健康，招募圈员，圈员注册，自愿！圆圈的构成，QCC活动的步骤，1。主题选择，2。活动计划的准备，3。现状控制，4。目标设定，5。分析，6。制定反措施，7。实施和审查对策，8。效果确认，9。标准化，10。审查和改进，有效，计划计划计划，执行，检查，行动处理，无效。1.主题选择：提高快干洗手液的使用率。1.主题选择过程。注：评价方法用于进行主题评价。共有7人参与了主题选择过程。投票得分最高5分，普通3分，最低1分。首先是这次活动的主题。(2)本次活动的主题是提高速干洗手液的使用率，(3)主题说明：(1)研究表明，30%40%的耐药菌(2008年Xi平安新生儿医院感染和死亡事件)是由不适当的手卫生造成的。2.循证医学证据证明，通过加强手部卫生，医院感染可以减少30%。3.医务人员的手部卫生习惯不理想，存在不良的手部卫生习惯。手部卫生可以切断传播途径，是减少医院感觉最经济有效的方法。4.快干洗手液的优点：比普通洗手和使用抗菌产品洗手更有效。(2)比洗手更少的皮肤损伤。(3)比洗手和戴手套更少浪费。(4)时间少，动作快，提高了工作效率。不需要水和毛巾。洗手和快干洗手液的原理：当手有明显的污染，如血液或其他体液时，应该洗手。(2)当手无明显污染时，应使用快干手部消毒剂消毒手，而不是洗手。6.2014年9月30日我科医务人员手卫生执行率统计？其中，洗手？使用快干洗手液？没有手部卫生？因此，迫切需要提高手卫生的依从性和执行率，加强手卫生的规范化管理，提倡使用快干型手消毒剂。7.手容易被细菌污染。孵化器显示医务人员的手很容易被临时细菌污染。8.部门中的快干洗手液经常过期和浪费。(3)主题描述：洗手液和洗手液，(4)测量指标：1。手卫生执行率=实际手卫生执行次数/理论执行次数*100%2。洗手和快干洗手液在各个方面的优势：1。比普通洗手和抗菌产品更有效的洗手和杀菌效果。(2)比洗手更少的皮肤损伤。(文献)比洗手和戴手套更少浪费。(4)时间少，动作快，提高了工作效率。不需要水和毛巾。QCC活动的步骤，1。主题选择，2。活动计划，3。把握当前形势，4。目标设定，5。分析，6。战略制定，7。战略实施和审查，8。效果确认，9。标准化，10。审查和改进，有效，计划计划，实施，确认检查，行动，无效。起草活动计划表格需要少一周的时间。注：对于计划行3354，它是实现行。1.主题选择。2.起草活动计划。3.把握当前形势。4.目标设定。5.分析。6.战略制定。7.战略实施和审查。8.效果确认。9.标准化。10.回顾和改进。效果。计划。执行。确认检查、处置行动、无效果、QCC活动步骤、状态调查、检查表、柏拉图、3、状态保证、不规则洗手时间(双击视频、视频和PPT必须放在文件夹中)、急诊科医务人员提高正手卫生的依从性和使用速干手消毒剂的现状(9.19.30)、改进前柏拉图、改善使用速干手消毒剂的现状(9.1 9.30)。1.主题选择，2。活动计划，3。把握当前形势，4。目标设定，5。分析，6。战略制定，7。战略实施和审查，8。效果确认，9。标准化，10。审查和改进，有效，计划计划实施，做，确认检查，行动，无效果，QCC活动步骤，四。目标设置：目标值=当前值(1-当前值)*改善焦点*循环能力=26.85%(1-26.85%)* 79.54% * 68.75%=66.85%，增加=(目标值-当前值)/当前值* 100%=(66.85-26.85)%/26.85 * 100%=149%，设置原因：1。根据80/20规则，我们确认改进重点为79.54%2。结合工作年限、学历和学科提高能力，客观循环能力为68.75%，提高幅度为149%，循环能力提高表、评价标准参考、附件：循环能力提高表、备注：工作年限为每年5分。计算公式为20年内每年平均100点：覆盖能力=Aa Bb Cc质量控制圈经验值；品管圈经验值：参与品管圈的人在能力值的基础上加10分，依此类推，1。主题选择，2。活动计划的准备。现状保证，4。目标设置，5。分析，6。对策制定，7。对策实施和审查。效果确认，9。标准化，10。回顾和改进是有效的，计划计划，实施做，确认检查，处理行动，没有效果，QCC活动步骤，人，人，分析，事情，其他，手卫生意识不强，害怕经常洗手和手受伤，习惯性的行动，新病人会站起来迎接病人，认为他们的手比病人干净，缺乏医院感，如果没有血或体液也没关系，医生和护士认为手套代替洗手， 无菌手术后不洗手，急诊病房开放，人员不足，设备不足，科室相对较广，工作人员没有经过系统培训，对手缺乏卫生知识，手卫生意识不强，不知道在手卫生前应该做哪些手术，缺乏医院意识，文化程度低，不知道如何保护自己和医院手卫生患者。 手卫生依从性差、制度不严、平日监管不力、速干洗手液位置不当、远离洗手、人、物、速干洗手液过期的其他原因、传统观念的影响、缺乏宣传海报、大塑料瓶(500毫升)、放置不当、有效期一个月、标志不明显、工人只知道洗手、手卫生不重视、医生护士、患者及其家属没有开展宣传教育、 不敢使用它，不知道如何使用它，不知道如何使用它，不知道如何使用它，用粘手不舒服，用洗手代替，不知道使用快干手是目前提倡的，不知道细菌被杀死更彻底除了血液和分泌物，认为酒精受伤的手，5，分析，1，选定主题，2，制定活动计划，3，掌握现状，4，设定目标，5，分析，6，制定对策，7。 实施和审查(工人、新同志、病人及其家属)，1。主题选择，2。活动计划，3。把握现状。目标设置，5。分析，6。战略制定。战略实施和审查，第8页。效果确认，9。标准化，10。审查和改进，有效，计划计划计划，实施行动，确认检查，处置行动，无效果，QCC活动步骤，7，对策实施和审查(表1)，7，对策实施和审查(表2)，7，对策实施和审查(表3)，8，效果确认，9，标准化，10。回顾和改进有效果，计划，执行，检查，行动，无效果，QCC活动步骤，8，效果确认，(1)改进前后的数据，8，效果确认，2)改进后的柏拉图：手卫生依从性调查。11.2512.15，8，效果确认，8、效果确认，柏拉图改进后，8、效果确认、(3)结果比较、8，效果确认，(4)目标达成率：目标达成率=(改善后-改善前) (目标值-改善前)100%=(67-26.85)(66.85-26.85)100%=100.38%，(5)改善率：改善率=(改善前-改善后)100%改善前=(26.85-67) 26.85100%=149.53%，(8)效果确认，无形的结果，注意：分数由7个圈的成员做出，每个最多得5分，最少得1分，总共得35分。结果确认，无形成果的雷达图，主题选择，活动计划，现状控制，目标设定，分析，6，对策制定，7，对策实施和审查，8，效果确认，9，标准化，10，审查和改进，有效，计划实施，做，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查，检查无效果，QCC活动步骤，9，标准化，工作名称：提高手部卫生依从性主办部门：急诊科1，