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文档简介
胰岛素的分类和临床应用,研究重点,胰岛素和胰岛素是由两种多肽组成的酸性蛋白。药用胰岛素可以从猪和牛的胰腺中提取和纯化,也可以通过基因工程制备人胰岛素。功能:胰岛素是由胰岛细胞分泌的蛋白质激素,由内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素,也是唯一能同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。什么样的患者需要胰岛素,1型糖尿病,必须继续接受外源性胰岛素2型糖尿病,口服药物无效或过敏患者的急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重感染:外伤、手术、心肌梗塞、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等肝肾功能不全伴有明显消瘦伴有营养不良的妊娠或哺乳,胰岛素类型(来源),胰岛素类似物采用先进的人工基因高科技生产技术合成,其结构和功能与人胰岛素相似。优点:免疫原性明显降低,生物活性提高,吸收率迅速提高,注射部位脂肪萎缩发生率降低。猪胰岛素是从猪胰腺中提取的牛胰岛素是从牛胰腺中提取的牛胰岛素、赖脯胰岛素(eumilo)、门冬胰岛素(insulin天冬氨酸)、正常胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素、诺和林30R(50R)、诺和林30、由美利.各种胰岛素制剂的药代动力学特征,超短效(速效)胰岛素,也可以在饭后立即给药并皮下注射。如有必要,也可静脉给药,例如,用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平,或用于控制手术期间和手术后的血糖水平。由于其速效,胰岛素和诺和锐:通常在饭前立即注射,必要时可在饭后立即给药。一般来说,每天至少应与中效胰岛素或长效胰岛素联合使用一次。皮下注射,可选择腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。注射点应在同一注射区域内旋转。短效胰岛素、诺和灵R补充剂:通常,除了治疗糖尿病性昏迷和其他急症外,还使用皮下注射。短效胰岛素,普通胰岛素:皮下注射,一天3 4次。早餐前的用量最大。午餐第一,晚餐第二。有时肌肉注射。静脉注射仅在紧急情况下使用(如糖尿病昏迷)。此外,少量(5 10U)可用于营养不良、消瘦、难治性妊娠呕吐和早期肝硬化(同时注射葡萄糖)。中效胰岛素,诺和灵N补充剂:主要成分是鱼精蛋白和重组人胰岛素。它用于治疗中度或轻度糖尿病患者。严重病例必须与常规胰岛素联合使用,这有助于减少每日胰岛素注射和控制夜间高血糖。早餐前30 60分钟皮下注射,每天开始治疗一次,每次4 8 u。有时需要在晚饭前再次注射,剂量取决于病人的情况。长效胰岛素来曲唑:是一种胰岛素类似物,应在固定时间每天皮下注射一次。有必要单独确定和调整预期血糖水平,以及降血糖药物的剂量和给药时间。甘精胰岛素注射液。两种胰岛素按比例混合后发挥各自的作用,具有短效和中效胰岛素的功能。使用方便,每天只需注射一至两次。饭前半小时注射。诺和灵30R (30%正常胰岛素70%中效胰岛素)异佛尔酮鱼精蛋白生物合成人胰岛素注射液具有补充和特殊预混合胰岛素。诺和灵50R (50%正常胰岛素50%中效胰岛素)异佛尔酮精蛋白生物合成人胰岛素注射液,预混胰岛素。门冬胰岛素30注射液。有笔芯和特殊笔芯。预混合胰岛素。精子蛋白锌重组利索胰岛素混合注射液(25R)、预混胰岛素、预混胰岛素、yomile 50是利索胰岛素(超短效胰岛素类似物)50%精制蛋白锌利索胰岛素50%(NPL中效胰岛素类似物)的混悬预混剂。精制蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R),预混胰岛素eubilin 70/303360主要由30%重组人胰岛素(正常人胰岛素)和70%精制蛋白锌重组人胰岛素(中等效果人胰岛素)组成,应通过皮下注射给药。虽然不推荐,但也可以通过肌肉注射给药,不能通过静脉注射给药。预混胰岛素,甘舒林50R:活性成分为重组人胰岛素皮下注射液。由于个体差异,药物的起效时间和持续时间有很大不同。一般来说,药物在注射后30分钟开始起效,在2-8小时达到高峰,持续24小时.胰岛素的储存,2-8,室温(最高25),未打开的胰岛素应在2-10冷藏。已经打开的一瓶胰岛素注射液在室温下最多可保存4 6周,使用的胰岛素不要放在冰箱中重新灌装,室温下最多可保存4周。腹部在距肚脐2.5厘米的手掌距离内注射。身体两侧的皮下组织越薄,就越容易粘在肌肉层上。大腿注射只能从前侧或外侧进行。内侧有更多的血管和神经分布在上臂的外侧。胰岛素注射部位的选择,胰岛素的不良反应,其中最严重的是低血
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