幼儿园保育员培训新版本

、秋季传染病观察预防、江宁区机关幼儿园保健室2016年10月、儿童常见秋季传染病、1、流行性感冒2、急性结膜炎3、蛔虫病4、轮状病毒肠炎5、流行性腮腺炎6、手足病7、麻疹8、水痘、 流行性感冒、流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫、人与人的接触或污染物品的接触来传播。 观察点：潜伏期13，突然出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状。预防、1 .维持室内空气的流通，每天定时打开窗户通风。 2 .咳嗽、打喷嚏时请使用纸巾等，以免飞沫传递。 3 .经常洗手，以免脏手碰到嘴、眼、鼻子。 4 .流行期间发现类似流感症状，立即送往保健室进行临时隔离观察，减少幼儿与他人的接触。 5 .秋冬季节要注意幼儿的保温。 午睡时脱下衣服马上上床。 冬天空调在5以下，班上的孩子穿4件衣服。 急性结膜炎，潜伏期约24，最短14，甚至12。 直接或间接感染。 观察点：突然发病，眼内出现异物感或灼热感和瘙痒感后，眼睛充血、怕光、分泌物增多，分泌物呈浆液性。 结膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，结膜下持续出血。 发病初期为一只眼，很快涉及另一只眼，部分患者发生上皮性或浅表性角膜炎，引起剧烈疼痛，视力不清，耳前淋巴结肿胀。 本病有自限性，多于710天恢复。 预防、在班内发现疑似急性结膜炎的病例，立即送往保健室观察隔离，致电监护人。 班级患儿送往保健室时，不得敞开病人的眼睛，遮盖病人的眼睛。 复盖眼后不能排除眼分泌物，眼部温度和湿度上升，细菌和病毒繁殖，病情恶化。 保育员善于消毒工作。 患儿的个人用品如洗脸巾、洗脸盆、被子及接触的水龙头、门把手、玩具等都要洗净消毒。 以预防为主。 为班里的幼儿进行健康指导，需要洗手，用脏手擦眼睛，剪指甲。 不要触摸患儿用过的洗脸用具和手帕。 禁止给幼儿群体滴眼药水和用冷盐水洗眼睛。狸精虫病是由狸精虫寄生在人体盲肠引起的疾病。 幼虫患者是唯一的感染源，卵排出体外就有传染性。 直接感染，蛋从肛门到手通过口感染，在患儿的手指和指甲的缝隙中发现蛋间接感染，蛋也可以通过内衣、地板、桌子、玩具、门把手和食物等间接感染呼吸道感染，使蛋在空气中飞舞，从口鼻吸入被吞噬，引起感染、轻度感染者一般无症状。 观察点：儿童主诉肛周及阴部瘙痒和爬虫感，特别是夜间非常多。 由于刮伤，局部炎症还会引起肿痛。 患儿经常出现睡眠不安、夜惊、焦躁、磨牙等消化道症状，有时食欲不振、腹痛、恶心等。预防、预防、注意幼儿个人卫生，剪短指甲，饭前后洗手，教育幼儿不要吸手指，儿童床之间有一定距离加强环境卫生，饮食用具、洗脸盆、桌椅、地板每天消毒。 打扫环境时，请不要扬起灰尘，用湿式打扫。 玩具用0.05%碘溶液处理1小时，鸡蛋全部可杀死。 轮状病毒肠炎、轮状病毒肠炎是轮状病毒引起的急性消化道感染症。 病原体主要通过粪口传播，是a组轮状病毒所致肠炎。 主要发生于婴幼儿，发病高峰为秋季，亦称秋季腹泻。 观察点：潜伏期通常为23天。 发病急，多伴发热及上呼吸道感染，体温37.939.5。 病初出现呕吐，大便次数多(3次)，量多，呈黄水样，卵样，无黏液及脓血，无腥味。 其他并发症为腹胀、腹鸣、腹痛、腹胀。、护理、预防、1 .调整饮食：不禁食，可以少量给予酸奶、豆浆，病毒性肠炎缺乏二糖酶，蔗糖、腹泻次数减少后不宜给予流食或半流食、粥、乌冬面等饮食，少量饮食随着腹泻的好转而逐渐转为正常饮食，每天加1次饮食呕吐严重者暂时禁食46小时，不由得水(在班里腹泻的孩子)2.抑制感染：详细调查患儿饮食，停止使用可疑食物和可疑水源。 严格执行消毒隔离，接触患儿的保育员应认真洗手，将患儿使用的杯子和洗脸盆分类消毒，防止交叉感染。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染。 通过直接接触、飞沫、唾液污染餐具、玩具等途径感染，感染该病后可终身免疫。潜伏期1425天，平均18天，多无前驱症状。 观察点：腮腺肿大是首次征候，一般先肿大23天，另一侧腮腺也肿大，伴有舌下腺、下颌下腺肿大。 腮腺肿大的特征是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，摸起来有弹性感，摸起来疼痛，表面皮肤不红，有烧灼感，张口咀嚼尤其是吃酸性食品会加剧疼痛。 肿胀的疼痛在35天达到顶峰，1周左右消失，持续710天。 手足口、手足口病是肠道病毒常见传染病之一，多发生于5岁以内的幼儿，直接或间接接触患者及飞沫传播，患者粪便数周内有传染性。 观察点：潜伏期为27天，无明显前驱症状，多突发。 半数患者早期发热，38左右，可能持续4至5天。 12天内出现手、脚、口腔内疱疹。 口腔内有疼痛溃疡，导致吞咽困难，食欲减退。 大孩子经常诉说口和喉咙痛，小孩子哭喊、厌食、流唾液。 这些水疱和皮疹通常在7至10天内消失。 麻疹、麻疹是儿童最常见的急性呼吸道感染症之一，感染性强，发病前2天至发疹后5天有感染性。 麻疹病毒是副粘液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。 麻疹临表有潜伏期、前驱期、疹期、恢复期4期。 园内观察到的主要是前驱期，前驱期通常为34天。 出现上呼吸道感染症状发热，多发烧到中等程度以上咳嗽、流鼻涕、眼泪、咽部充血等眼部症状突出，结膜炎症、眼睑浮肿、眼泪增多，畏光，下睑缘有明显充血横线。 麻疹黏膜斑：科氏斑少见皮肤荨麻疹、微小疹子或红热样疹，典型疹子出现时消失，从耳后开始。 部分全身不适、食欲减退、精神不振等。 水痘、水痘、水痘是水痘带状疱疹病毒首次感染的急性传染病。 传染性强，传播途径主要为呼吸道飞沫和直接接触传染。 观察点：发病急，幼儿出现皮疹时伴发热、头痛、全身乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状。 皮疹首先发生在头皮、躯干的压迫部分，呈向心性分布。 黏膜也常被侵入，见于口腔、咽头、眼结膜、外阴、肛门等。预防呼吸道感染症，1 .感染症流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好的通风2 .每天清洗消毒玩具、个人卫生器具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌子等各种物品，清扫地板不扬尘3 .进行清扫和消毒作业(特别是卫生间的清扫)时，作业人员要戴手套清洗作业结束后请马上洗手4 .教育指导儿童养成正确的洗手习惯，不要让脏手接触嘴、眼、鼻。 5 .给幼儿咳嗽、打喷嚏时使用纸巾等，注意不要让飞沫传递。6.在班级内全天观察，发现可疑患儿时，应立即带幼儿到保健室对患儿使用的物品进行消毒处理7 .患儿增多时，应立即向卫生和教育部门报告。 疫情控制表明，教育和卫生部门可以决定采取幼儿设施和小学休假措施。.各种物品的消毒方法，一、室内空气的预防性消毒：开窗换气，每天23次，每天1015分钟。 紫外线消毒，1.5W/m，60分钟(1/周)一般感染症：紫外线消毒1.5W/m，1小时(呼吸道感染期间每天1次)1g/m过氧乙酸加热密封熏蒸2小时特殊感染症：3g/m过氧乙酸加热密封熏蒸2小时，2，餐具，餐具，餐具，乳具，预防消毒：1)煮沸15分钟或蒸汽10分钟餐具消毒盘消毒30分钟有效一般感染症：煮沸20分钟浸泡1000mg/L的有效氯消毒液1小时。三、毛巾类的预防性消毒：用洗涤剂洗净后，暴露在阳光下时，请不要互相夹着。 暴露时间在6小时以上。 煮沸消毒10分钟一般传染病：煮沸消毒15分钟预防消毒：煮沸消毒20分钟、4、抹布、清洁用具预防消毒：含有500mg/L有效氯的浸渍30分钟一般传染病：含有1000mg/L有效氯的浸渍30分钟特殊传染病：含有2000mg/L有效氯消毒剂的浸渍1小时5、桌椅、床栅、门把手水龙头，汽车预防消毒：每日一次含有250mg/L的有效氯消毒剂1030分钟的一般感染症：含有500mg/L的有效氯的浸渍30分钟的特殊感染症：含有1000mg/L的有效氯的浸渍1小时6，玩具，图书预防消毒：每两周至少一次(即使不能用湿式擦拭含有有效氯100250g/L，浸渍消毒1030分钟(根据污染情况，每周至少一次)一般传染病：含有有效氯500mg/L，浸渍30分钟特殊传染病：含有有效氯1000mg/L，浸渍1小时7、便器、便座与皮肤的接触部、装泻物的容器(痰盂、痰杯) 的预防性消毒：煮沸10分钟含有有效氯消毒剂400700mg/L的浸渍或擦拭消毒30分钟一般消毒：煮沸15分钟含有有效氯消毒剂1000mg/L的浸渍或擦拭消毒30分钟特殊传染病：煮沸20分钟2000mg/ l有效氯消毒剂的浸渍或擦拭消毒1小时、8、 空调过滤器的预防消毒：季铵盐类消毒剂的浸渍或浸渍，使用说明(洁肤、新洁肤、塔敏芬、新洁肤)一般感染症：含有1000mg/L有效氯消毒剂的浸渍或擦拭消毒30分钟，特殊感染症：有效氯消毒剂2000mg/l含浸或擦拭消毒1小时9，患儿呕吐物、分泌物(粪、尿、呕吐物、痰液血液、体液等)一般感染症：在粪便或呕吐物中加入浮游白粉(有效氯含量12500mg/L