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文档简介
流行医学疾病知识库:膜迷路积水人类有许多疾病。为了便于理解和掌握,本文收集整理了膜迷路积水的相关资料,供大家参考。由于一些内容还没有被人类掌握或由于其他原因无法获得,请理解。膜性迷路积水别名:别名:梅尼埃病简介:梅尼埃病(Mnire disease),又称迷路积水,是一种内耳疾病,其特征是由耳膜迷路水肿引起的阵发性眩晕、波动性耳聋和耳鸣。1861年,法国学者Mnire通过尸检首次发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力损失。然而,Mnire报道的病例实际上死于内耳出血,原因是白带过多,而不是现在所说的膜迷路积水。这种疾病通常是由一只耳朵引起的,常见于年轻人和成年人。地点:地点:目前无科室:科室:耳鼻喉科症状:症状:眩晕严重眩晕、站立不稳恶心呕吐眩晕严重眩晕、站立不稳恶心呕吐神经性耳聋相关疾病:相关疾病:位置性眩晕、迷路窗破裂、前庭神经炎、迷路震荡性阴道炎病因:病因学:膜迷路积水引起的梅尼埃病原因:原因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能障碍、病毒感染、过敏、内分泌紊乱、盐和水代谢紊乱等有关。目前,泛素认为内淋巴回流或吸收受阻是疾病的主要原因,如内淋巴管狭窄或阻塞。自主神经功能障碍可引起内耳小血管痉挛,导致迷路微循环障碍、组织缺氧、内淋巴生化特性改变和渗透压升高,导致膜迷路积水。症状史:症状史:膜迷路积水的症状_膜迷路积水的症状是什么典型症状是阵发性眩晕、波动性耳聋和耳鸣。(1)眩晕:以突然发作、剧烈眩晕和旋转为特征,即感觉自己或周围物体旋转,头部轻微运动使眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经功能障碍症状。几个小时或几天后,眩晕会减轻并逐渐消失。间歇期可以是数周、数月或数年,症状通常在间歇期完全消失。(2)耳鸣:绝大多数患者在眩晕前有耳鸣,但往往不被注意。耳鸣主要是一种不同严重程度的低频声音。通常,眩晕发作时耳鸣加剧。(3)耳聋:通常在早期无意识,通常在发作期间感觉到听力损失,大多是单侧的。尽管病人是聋子,但他对高频声音甚至是大声的声音都感到刺耳。这种现象被称为返老还童。在间歇期,听力通常会恢复,但当它再次出现并下降时,会出现一种特殊的听力波动现象。晚期,听力可能是感音神经性耳聋。(4)其他:当患者耳朵发胀或头部沉重压迫感时,可能会出现头晕。诊断:诊断:膜性迷路积水的鉴别诊断_如何诊断膜性迷路积水由于多种疾病引起的眩晕及复杂原因,必须与以下疾病相鉴别:(1)迷路:存在化脓性中耳炎。(2)耳毒性:有耳毒性药物如链霉素或庆大霉素的病史。耳毒性药物主要涉及双耳。眩晕大多不隐蔽,较少旋转,且无反复发作的特征。前庭功能大多为双侧或一侧明显减弱或消失。其中大多数伴有听力损失和耳鸣。(3)前庭神经元炎:比上呼吸道病毒感染后更常见,可能由前庭神经元病毒感染引起。临床表现为突发性眩晕和自发性眼球震颤,伴有恶心呕吐,无耳鸣耳聋。眩晕持续时间更长。眩晕主要是一种摇摆不稳或旋转的感觉,有自然缓解的趋势。前庭功能测试明显下降,且术后很少复发三叉神经或面神经功能障碍可能发生在病程中。岩部x线和CT扫描显示内听道扩大和肿瘤。脊髓液中蛋白质含量增加。(5)位置性眩晕:眩晕发作与特定的头部位置有关,没有耳鸣和耳聋,位置性眼球震颤可同时发生。位置性眼球震颤可分为中央型和周边型。在检查过程中,周边位置性眼球震颤表现为潜伏期,主要是水平旋转。经过几次短时间的定位检查,眼球震颤的方向没有改变,但很快消失或减轻,这就是疲劳。有一种良性阵发性位置性眩晕,预后好,周边自愈,称为良性阵发性位置性眩晕。这种疾病是未知的,它被认为可能是前庭终末器官损伤。耳石脱落并沉积在后半规管的壶腹顶部。由于重力牵引,眩晕和眼球震颤可在特定头部位置诱发。中心特征是眼球震颤在特定头部位置立即发生,没有眼球震颤潜伏期,眼球震颤在反复测试后反复发生而不疲劳,眼球震颤可以是垂直的,其方向可以改变。(6)突发性耳聋:是一种原因不明的突发性感音神经性耳聋,主要表现为突发性听力丧失或丧失亲人。大多数伴有耳鸣,有些可能有眩晕、恶心、呕吐,但不会复发。有些病人可以自己或部分恢复听力。(7)椎-基底动脉供血不足:主要由椎动脉受压引起,如颈椎骨质增生,或刺激支配椎动脉的交感神经丛引起的动脉痉挛性缺血。现在的临床表现是当头部转动或抬起,头部降低或身体位置改变。突然的短暂性眩晕,主要是旋转感或摇摆不稳定性,在此之前可出现模糊、反复或黑暗的视觉,有时还会出现自发性眼球震颤、耳鸣、耳聋,以及大部分位置性眼球震颤。颈椎x线摄影经常有骨质变化。(8)心脏和血管疾病:高血压、低血压、心脏病、动脉硬化等。可引起眩晕,但均伴有原发疾病的临床表现。(9)小脑下后动脉血栓形成:或延髓背外侧综合征,伴有严重眩晕、同侧软腭、咽肌、喉肌麻痹、吞咽困难和语言障碍。(10)亨特综合征通常伴有轻度眩晕、耳鸣、听力损伤和严重耳痛。耳部皮肤带状疱疹和面瘫有助于识别。并发症:并发症:膜性迷路积水的并发症_膜性迷路积水的并发症对于病程较长的患者,将发生内耳受体和基底膜的退化,导致感觉神经听力丧失和前庭功能永久丧失。严重的感音神经性听力损失也可能发生在患有严重病变的患者身上,即使他们患有一两次眩晕。治疗:治疗:膜迷路积水的治疗方法_如何治疗膜迷路积水(1)保守治疗一般采用综合治疗,主要目的是调节自主神经功能,改善内耳微循环,缓解膜迷路积水。在发病期间,你应该卧床休息,少吃低盐,少喝水。(2)手术治疗:对于经常发作、保守治疗无效、眩晕影响工作和生活的患者,可考虑手术治疗。手术方法有两种:保守性手术,如内淋巴囊切口和球囊切口。内淋巴囊手术是一种生理性手术,有效率为60-80%,是外科治疗的首选。(2)破坏性手术:如迷路切除术、迷路后经颅正中窝或前房神
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